Clinica de boală addison. Formele bolii Addison
O caracteristică caracteristică a bolii este o scădere a greutății pacienților, care este exprimată într-un grad diferit la toți pacienții care nu sunt tratați cu preparate corticale suprarenale. Cu toate acestea, scăderea în greutate nu atinge niciodată gradul de expresie caracteristic gusei toxice sau cașexie hipofizară.
Unul dintre cele mai importante semne ale bolii sunt tulburări cardiovasculare. Pacienții sunt în general observate pentru hipotensiune arterială și scăderea tensiunii arteriale sistolice, în principal, presiunea pulsului redus și volumul pe minut de sânge. Inima dimensiune este de obicei redusă, sunetele sunt înăbușit. Modificări ale electrocardiogramei în ceea ce privește tensiunea dinților deplasament interval a scăzut S-T sub linia izoelectrică și reducerea apariției undei T sau negativ bifazic undei T în miocard Acest fenomen observat atrofie brun.
Tulburările gastro-intestinale în boala addison sunt observate la 40% dintre pacienți și sunt exprimate printr-o scădere a poftei de mâncare, greață, diaree, durere abdominală. Aciditatea sucului gastric este de obicei redusă, secreția externă a pancreasului scade.
De asemenea, se observă abateri semnificative de la normă în starea funcțională a ficatului, care se manifestă prin încălcarea funcției de formare a proteinei, antitoxice, care formează glicogen în ficat. Caracteristică este încălcarea metabolismului carbohidraților: nivelul scăzut al zahărului din sânge este observat pe stomacul gol, natura plată a curbei de zahăr după încărcarea cu zahăr, scufundarea hipoglicemică până la ora 3 după încărcare. Toleranța la glucoză este crescută, există o creștere a sensibilității la insulină, uneori există condiții hipoglicemice.
Tulburările metabolismului electrolitic sunt însoțite de o creștere a conținutului de potasiu și de scăderea concentrației de sodiu și clorură în serul de sânge.
În unele cazuri, sunt descrise psihoze acute. Funcția renală nu este de obicei perturbată, cu excepția reducerii filtrării glomerulare și reducerii reabsorbției sodiului și clorurilor.
Funcția gonadelor cu boală ușoară și împotriva terapiei de substituție este rar perturbată. Acest lucru este evidențiat de menstruația normală la majoritatea pacienților și de debutul sarcinii. La bărbați, există o ușoară scădere a potenței sexuale. În consecință, o scădere a funcției cortexului suprarenale la pacienți duce la scăderea excreției de 17-keto- și 17-oxicorticosteroizi cu urină, iar eliberarea de aldosteron scade.
În plus față de formele clinice tipice ale bolii. există forme atipice "șterse" ale bolii. Acestea includ forme ale bolii, care se desfășoară în funcție de tipul de hipoaldosteronism. Boala se caracterizează prin manifestările clinice obișnuite ale bolii, dar eliberarea de 17-oxicorticosteroizi rămâne de obicei normală sau ușor crescută, există o creștere semnificativă a nivelului de potasiu și o scădere a sodiului în ser. Această formă de insuficiență cronică a cortexului suprarenale este cauzată de o disfuncție a zonei glomerulare cu fascicul intact și reticular. O creștere a eliberării de metaboliți ai cortizolului este o expresie a reacției compensatorii a organismului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: