Una dintre cauzele posibile ale febrei criptogene este folosirea medicamentelor. Pacienții cu febră inexplicabilă trebuie să colecteze cu atenție un istoric medical. Febra, alergii a apărut ca răspuns la primirea unui antibiotic, poate fi laminată pe febra, care a apărut ca urmare a infecției, despre care pacientul a primit antibiotice, ceea ce complică foarte mult situația. Cel mai adesea cauzând recepția febra de astfel de medicamente cunoscute ca sulfonamide, bromura, preparate arsenic, iod, tiouracil, barbiturice, laxative, in special cele care contin fenolftaleina. Orice suspiciune privind febra medicamentului poate fi ușor eliminată prin anularea acestor medicamente. Diagnosticul poate fi confirmat prin administrarea de doze de medicamente după ce febra dispare, dar un astfel de experiment poate duce la consecințe neplăcute și chiar periculoase.
Embolisme multiple ale ramurilor arterei pulmonare.
Semnificația emboliilor multiple ale ramurilor arterei pulmonare în dezvoltarea febrei de origine necunoscută este redusă. De fapt, a fost exagerat. Cu toate acestea asimptomatice picioare TVP si pelvisului pot duce la febril prelungit din cauza tromboză sau embolie din ramuri minore repetate ale arterei pulmonare. Aceste embolii nu se manifestă întotdeauna ca dureri pleurale sau hemoptizii, dar de cele mai multe ori cauzează tuse, scurtarea respirației și senzații neplăcute în zona toracică. Examinarea cu ultrasunete a plămânilor și venografia ajută la confirmarea diagnosticului. Uneori acești pacienți dezvoltă sindrom nefrotic datorită trombozei venelor renale. La femei, cauza febrei de geneza neclare în perioada postpartum este tromboflebita venei pelvine, însoțită de embolie pulmonară sau care curge fără ea.
Cele mai multe anemii hemolitice se caracterizează prin atacuri de febră și crize hemolitice acute, care pot duce la frisoane severe și la o creștere semnificativă a temperaturii. Conducerea diagnosticului diferențial între anemia cu celule secerate și atacul reumatic acut cauzează întotdeauna dificultăți cunoscute. Suspiciune de anemie hemolitică poate fi la o dezvoltare mai rapidă a anemiei, decât este cazul cu alte boli care apar odată cu creșterea temperaturii, precum și în cazul reticulocitoză concomitente și icter. Febra nu este caracteristică anemiei cauzate de pierderea sângelui ca urmare a cauzelor externe și a uremiei.
O lungă durată acumulare de sânge în spații închise, cum ar fi după un traumatism, mai ales în domeniul okoloselezenochnoy, pericardic sau în spațiul retroperitoneal, poate duce la o febra prelungita, mai ales la pacienții tratați cu anticoagulante. În astfel de cazuri, diagnosticul corect este foarte important, deoarece eliminarea cheagurilor conduce la o îmbunătățire a stării pacientului. Febra se dezvoltă adesea cu disecția aortică intraluminală.
Uneori această boală nu este diagnosticată și se desfășoară sub forma unei febră cu o geneză neclare.
Febra familiei mediteraneene.
Incidența febrei mediteraneene familiare este redusă datorită diagnosticării rapide a acestei boli.
Febra datorată încălcării mecanismelor de termoreglare apare, de regulă, rar. În aceste cazuri, febră febră se dezvoltă fără un motiv aparent sau se poate produce o febră anormal de mare în cazul bolilor însoțite de o creștere moderată a temperaturii. Diagnosticul este o metodă de excepție. La unii pacienți, utilizarea aminazinei are un efect pozitiv.
Hipertermie obișnuită. Adesea, un pacient fără semne de boală acută, temperatura corpului poate crește în intervalul 37,2-38 ° C. O ușoară creștere prelungită a temperaturii poate fi un semn al unei boli grave, deși pentru unele persoane această temperatură a corpului este normală. Nu există nicio modalitate de a detecta astfel de persoane. Posibilitatea de a detecta astfel de cazuri variază semnificativ în rândul persoanelor de diferite grupe de vârstă. Femeile tinere observă o anumită afecțiune numită hipertermie obișnuită. Temperatura corpului lor variază în mod obișnuit de la 37,2-38 ° C în mod constant sau există o creștere bruscă și o scădere a acestuia de mai mulți ani. În plus, există plângeri caracteristice psihneurozei, cum ar fi oboseală, insomnie, tulburări intestinale, durere nedeterminată și cefalee. Cu o examinare atentă pe termen lung a semnelor de boală organică nu poate fi identificată. Majoritatea acestor persoane merg de la un specialist la altul și sunt expuși la examinări neplăcute, costisitoare și uneori dăunătoare, tratament și chiar intervenții chirurgicale. Diagnosticul hipertermiei obișnuite ar trebui să se efectueze numai după o perioadă adecvată de examinare și observație și dacă pacientul este convins de validitatea diagnosticului, trebuie să asigure asistența necesară.
La pacienții vârstnici mai în vârstă de vârstă mijlocie, chiar și o afecțiune febrilă minoră ar trebui să fie considerată un posibil semn de deteriorare organică. Bolile care ar trebui excluse de la persoanele din această grupă de vârstă sunt similare cu cele descrise mai sus sub denumirea de Boală cu febră de lungă durată.
Uneori pacienții provoacă în mod intenționat febră. Dintre acești pacienți, majoritatea sunt femei tinere, de obicei din personalul de sprijin al instituțiilor medicale, deși există elevi care doresc să sărind clase. Acești pacienți pot fi împărțiți în două grupuri: unii se infectează cu unele bacterii sau alte materiale infecțioase, alții caută o modalitate de a obține termometrul pentru a arăta o temperatură corporală mai mare decât există. Dacă există o suspiciune de simulare, ar trebui să măsurați temperatura în mod repetat, în timp ce trebuie să fiți la pacientul patului atât timp cât măsoară temperatura. O altă posibilitate de a identifica creșterea artificială a temperaturii este o discrepanță între temperatura și ritmul cardiac, precum și o creștere pronunțată a temperaturii corpului (mai mult de 41,1 ° C la adulți) în absența frisoane, transpirații sau tahicardie. Astfel de cazuri se referă la categoria de boli psihice numite sindroame de frontieră, state, media dintre nevroză și psihoză, sub care trebuie să fii atent cu prognoza. Alții, în cea mai mare parte fete tinere, falsifică temperatura corpului pentru a căuta îngrijire psihiatrică și se simt bine după psihoterapie.
Pacienți cu febră de origine necunoscută cu un diagnostic neidentificat.
Astfel de pacienți pot fi împărțiți în mai multe grupuri. Pacienții din primul grup de origine virală a bolii este lăsată netratată pentru o lungă perioadă de timp, amintind de mononucleoza infecțioasă, citomegalovirusul, virusul hepatitei sau infecție adenovirus, dar agentul cauzal nu este posibil să se izoleze boala. Recuperarea este spontană. La pacienții din al doilea grup, antibioticele au un efect bun. În astfel de cazuri este posibil să se presupună prezența unei infecții bacteriene criptogene. La pacienții cu al treilea grup, febra este întreruptă de steroizi, ceea ce amintește, fără a fi un semn de diagnosticare, de o boală a sistemului imunitar. Uneori, acești pacienți nu au nevoie de o utilizare pe termen lung a steroizilor, dar alții nu au preparate steroide fără perioade febrile odată cu dispariția modificărilor inflamatorii. La unii pacienți vârstnici, boala apare ca o formă de vârstă a artritei reumatoide juvenile (boala lui Still).
Trimiteți-le prietenilor: