Accident vascular cerebral

Celulele nervoase - restaurate

Dintre cei care supraviețuiesc după perturbarea acută a circulației cerebrale, doar mai puțin de jumătate complet restabilește abilitățile necesare pentru o viață întreagă. Din multe puncte de vedere, motivul pentru aceasta este că singurul mod de a trata astfel de pacienți, recunoscut ca fiind eficace, de tromboliză, poate fi utilizat doar pentru 3% dintre pacienți. Cu toate acestea, o astfel de terapie este, de fapt, se oprește doar procesul distructiv (neutralizarea tromb, care impiedica alimentarea cu oxigen a creierului), dar nu contribuie la restaurarea creierului deteriorate.

"Pentru a efectua o astfel de terapie, este necesar să găsim primele trei ore ale bolii", explică Elena Chernykh. - În acest timp, trebuie să diagnosticați și să dovediți că accidentul a apărut ca urmare a formării unui tromb, fără a menționa că pacientul sa aflat rapid într-un centru neurologic. În plus, există multe contraindicații pentru această terapie. În consecință, se pare că poate fi efectuată de cel mult 3% dintre pacienți. În plus, nu 100% dintre pacienții care sunt expuși la aceasta sunt responsabili pentru aceasta. "

Soluția la această problemă a început să se clarifice pe măsură ce oamenii de știință au început să descopere posibilitățile de restabilire a sistemului nervos. Afirmația notorie a faptului că celulele nervoase nu se recuperează a fost practic disproporționată în ultimii 20 de ani. Și în cazul în care terapia tradițională accident vascular cerebral a avut ca scop neuroprotecție - celulele nervoase de protecție în jurul zonei deteriorate, care sunt în „graniță“ - cu alte cuvinte, nu a avut încă timp să moară, dar acum oamenii de știință știu mult mai eficiente metode de a „reanimarea“ organ vital. Aceste metode constau în stimularea acelor procese de restaurare care apar în mod natural în creier după ce este deteriorat.

Cum are loc recuperarea?

Sa constatat că astfel de procese continue prin formarea de noi conexiuni neuronale (NEUROPLASTICITĂȚII), si noi vase de sange (angiogeneza) precum și prin crearea de noi celule nervoase stem. Celulele stem neuronale pentru a ajuta la refacerea țesutului nervos, au fost găsite în anumite zone ale creierului, în cazul în care acestea migrează în zona de deteriorare și „transformat“ in neuroni si alte celule neuronale.

„Când a început să studieze mecanismul efectului clinic in transplantul de celule stem maduvei osoase, se pare că diferențierea directă a acestor celule stem in nervul nu se produce și un efect pozitiv este mediat de celulele stem produc factori neurotrofici in, - a spus Elena Negru. - Acești factori, de exemplu, produse de celule care stimulează neurogeneza stem - formarea celulelor nervoase si de a spori neuroplasticity - formarea de noi conexiuni intre neuroni in locul in care celulele stem vin ".

Timp de 10 ani, peste tot în lume, inclusiv la Institutul de Novosibirsk de baza si Imunologie Clinica, a studiat în metoda completă „celula“ pentru refacerea activitatii creierului, este testat pentru test. Cu toate acestea, puțini, în cazul în care astăzi studiază posibilitățile celulelor sistemului imunitar, capabile să deservească aceleași scopuri ca celulele stem. La punctele de pe glob, unde se desfășoară astfel de studii, este inclus și Novosibirsk.

„Este folosit pentru a fi ca atunci cand creierul este deteriorat în țesutul cerebral al celulelor sanguine periferice ale căderii sistemului imunitar, aceasta constituie o încălcare a barierei hemato-encefalice, ceea ce confirmă prezența procesului patologic și celulele imune ar spori inflamatie. - continuă profesorul. Dar, atunci cand au inceput sa studieze modul in care aceste celule functioneaza, sa dovedit ca multe dintre ele produc aceiasi factori ca celulele stem, stimuland astfel procesele de reparatii. Și această concluzie a confirmat o serie de fapte experimentale. Desigur, pentru a înțelege de ce, într-un caz vom vedea efectele dăunătoare, iar celălalt - stimularea de recuperare, a trebuit să înțeleagă ce celulele imune implicate într-o situație dată, cât de multe și în cazul în care pătrund ".

Cum este tratamentul?

Conform acestei tehnologii, stimulați eliberarea de celule stem din măduva osoasă în sângele periferic cu ajutorul preparatelor speciale. Mai departe, din sânge pe echipamente speciale se obține populație îmbogățită de celule stem care sunt recoltate și depozitate în condiții speciale, și apoi c anumită periodicitate administrată endolyumbalno pacientului - în lichidul cefalorahidian printr-o puncție la nivelul coloanei vertebrale lombare. Îmbunătățirea se observă după o lună: se restabilește tulburările funcționale, cum ar fi discursul și tulburările de activitate motorie. Atâta timp cât pacienții care au suferit această procedură, nu atât de mult, dar cercetătorii au reușit deja să se stabilească nu numai o îmbunătățire semnificativă după trecerea sa, dar, de asemenea, că este bine tolerat de catre pacienti.

O altă abordare pentru stimularea proceselor reparatorii în țesutul nervos, care este folosit pe baza Institutului - atâta timp cât studiul clinic implica selectarea directa a celulelor stem din maduva osoasa prin punctie. Celulele luate sunt introduse în corpul pacientului și prin puncție în regiunea lombară, dar, spre deosebire de metoda anterioară, o dată. Potrivit cercetării, această procedură nu are efecte secundare semnificative, astfel, permite de a realiza imbunatatiri clinice, pentru pacienții care nu au observat o dinamică pozitivă în ultimele luni.

Studiile privind această metodă au fost efectuate în două grupuri: pacienți care au primit mai puțin de un an după accident vascular cerebral și pacienți care au început tratamentul după un an după un accident vascular. Ca urmare, pacienții din primul grup au prezentat îmbunătățiri neurologice mai pronunțate.

Imunitatea se va lupta cu boala

Utilizarea celulelor imune pentru recuperare după un accident vascular cerebral pe baza institutului este de asemenea efectuată în ordinea studiilor clinice. În acest scop, se utilizează anumite celule imune - macrofagele de tipul celui de-al doilea. Cu participarea lor, a fost realizat un studiu controlat, în care au participat și două grupuri. Unul a inclus pacienții cărora li sa administrat tratament tradițional, celălalt - pacienții cărora li sa administrat tratament cu celule imune.

Reprezentanții ambelor grupuri s-au apropiat de severitatea accidentului vascular cerebral, localizarea focalizării leziunilor și manifestările clinice. Ca urmare, 75% dintre pacienți au prezentat o îmbunătățire semnificativă față de cei care au primit tratament cu macrofage de tip 2, în timp ce numai 25% au prezentat îmbunătățiri semnificative în grupul de pacienți tratați standard. Avantajul acestei metode este că celulele imune, spre deosebire de celulele stem, sunt extrase din sânge, mai degrabă decât din măduva osoasă, care este mult mai simplă și mai puțin costisitoare din punct de vedere tehnic.

Cu toate acestea, chiar mai puțin invaziv și mai accesibil pentru pacient este testat pe baza institutului. Este vorba despre metoda internasală - introducerea substanței necesare prin inhalare. În acest caz, o astfel de substanță nu este însăși celulele, ci produsul lor, și anume produsul celulelor imune, macrofagele de tipul celui de-al doilea.

"Principala problemă cu această terapie este că nu este întotdeauna ușor să vă asigurați că celulele pe care le introduceți sunt aproape de zona afectată. - spune Elena Chernykh. - Dacă nu avem de-a face cu o perioadă acută de accident vascular cerebral, bariera este o barieră hemato-cerebrală restabilită, care împiedică intrarea medicamentului în zona de rănire. Si atunci cand utilizam calea intranazala de administrare a factorilor neurotrofici, avem posibilitatea de o penetrare rapida directa a acestor factori in zona afectata a creierului.

Un pacient care urmează o astfel de terapie primește 10-15 minute de inhalare cu un inhalator de compresoare timp de 20-25 de zile. Avantajele evidente ale unei astfel de terapii - absența riscurilor de metode de tratament invazive, simplitatea tehnică și disponibilitatea financiară anticipată - permit oamenilor de știință să prezică: în practica clinică această metodă se va înrăutăți. Mai mult, pacienții care au suferit această terapie - până acum, totuși - au demonstrat deja, potrivit experților, rezultate bune.

Cu toate acestea, nici acest lucru și nici restul metodelor de recuperare după accident vascular cerebral, cu care nu sunt destinate să apară stem și celulele imune în viitorul apropiat, în spitale din Rusia: prin lege utilizarea tehnologiei celulare în țara noastră nu este încă stabilit. Cu toate acestea, există încă posibilități de utilizare a acestora în beneficiul pacienților. Deci, dacă noua metodă este introdusă de dezvoltatori în registrul noilor tehnologii medicale, atunci ea poate fi aplicată în practica clinică.

Una dintre aceste metode este, de fapt, deja aplicată în Institutul de Cercetări Științifice pentru Imunologie Fundamentală și Clinică. În plus, până în prezent, un institut științific care a dovedit siguranța și eficacitatea noii sale metode noi îl poate folosi la baza sa. Prin urmare, este posibil ca la sfârșitul studiilor clinice să se găsească o serie de metode dezvoltate la clinica de imunopatologie din Novosibirsk.

Articole similare

• Mkb-10 atrofie limitată a creierului - tratament, clinică, semne pentru internațional

• Clinica și tratamentul contuzelor cerebrale

• Simptomele, cauzele și tratamentul îngustării vaselor cerebrale

Trimiteți-le prietenilor: