Pneumonia cu crup este o boală alergică inflamatorie a plămânilor. Se caracterizează prin densificarea în unul sau mai mulți lobi ai plămânului cu formarea exudatului (efuziunii) în alveole.
În consecință, țesutul pulmonar este oprit din schimbul de gaze. Majoritatea adulților sunt bolnavi de 18-40 de ani, și rareori - copii.
Foarte des confundă pneumonii focale și crupiene. Dar, de fapt, există diferențe: ochagovaya ocupă lobuli, iar crupiții - lobii constând din lobuli. Se pare, prin zona de înfrângere a doua - mai mult.
Cititorii nostri recomanda!
SMELL OF IZO RTA - un semn de prezență în paraziți din corp! Cititorii noștri recomandă această metodă. Îndepărtarea paraziților După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenție. Opinia medicilor
Agenți patogeni și mecanisme de dezvoltare
Agentul cauzal al pneumoniei crupiene poate fi orice microorganism, dar cel mai adesea cauza este pneumococul. Mai puțin frecvent - streptococ, stafilococ, Klebsiella, E. coli. Este posibilă și o floră mixtă.
Morbiditatea este ridicată în perioada iarnă-primăvară. Se îmbolnăvesc mai des în orașe, cauzele acestui fenomen sunt o densitate mare a populației.
- hipotermie locală sau generală;
- Condiții deficitare (beriberi, hipovitaminoză, anemie);
- afecțiuni catarre;
- patologie concomitentă;
- imunitate scăzută;
- traumatisme;
- intoxicație;
- suprasolicitarea, stresul.
Cauzele pneumoniei crpoase - penetrarea microorganismelor în țesutul pulmonar cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Patogenia bolii este asociată cu toxinele care elimină agentul patogen. Toxina se extinde la întregul țesut pulmonar, ducând la creșterea permeabilității vasculare și a exudării (efuziunii) fibrinei și celulelor sanguine în alveole.
În diferite perioade ale bolii, patogeneza pneumoniei crupiene (mecanismul dezvoltării bolii) este diferită. Și din aceasta, la rândul său, depinde de imaginea clinică.
Perioadele de dezvoltare
Există patru etape de pneumonie crupă. În centrul diviziunii se află anatomia patologică a bolii, adică procesele care apar la nivelul celular.
- În prima etapă (hiperemia și fluxul de maree), care durează aproximativ 1-3 zile, alveolele se extind și fluidul (exudatul) apare în ele din cauza inflamației.
- În cele ce urmează, a doua etapă (hepa-roșu), cu o durată de 3-5 zile, aerul este expulzat din exudatul fibrinoasa alveolelor, care conține eritrocite, celule epiteliale și leucocite.
- A treia etapă (întărirea gri) se caracterizează prin predominanța leucocitelor din exudat.
- A patra etapă (rezoluție) are loc în ziua 7 - 11 a bolii. În acest caz, fibrina se rezolvă.
Imagine clinică
Pneumonia cruntă începe, de obicei, acut. Primul său simptom este o temperatură ridicată, ale cărei valori ating 39-40 ° C. Dar poate exista o scurtă perioadă prodromală, însoțită de dureri de cap, slăbiciune, letargie, tulburări gastro-intestinale.
Caracteristicile reacției la temperatură: pacientul tremură, e rece și nu se poate încălzi. El are membre "înghețate", buze albastre.
Treptat, se alăturau și altor simptome ale pneumoniei crupiene. Pacientul este îngrijorat de o coasere ascuțită în lateral, care este prezentă din partea leziunii și poate fi dată abdomenului sau umărului. De obicei dispare timp de 2-3 zile. Dacă durerea durează mai mult, se poate vorbi despre empiemul pleurei.
Tusea este inițial neproductivă, apoi (după 2-3 zile) umedă cu spută groasă, vâscoasă. Tusea dureroasă constantă afectează semnificativ starea de sănătate a pacientului și îi tulbură somnul. Sputul în primele zile este spumant, slab, albicioasă. Apoi devine ruginit, cu urme de sânge. Mai târziu, când pneumonia se transformă în stadiul de întărire alba, devine tulbure. Iar atunci când procesul este rezolvat, sputa devine mai lichidă, mai bine curăță gâtul. Prezența sângelui în această etapă poate fi observată cu traume sau boli de inimă.
Dispneea cu dificultate la inhalarea și umflarea aripilor nasului este deranjantă. Rata de respirație poate fi de la 25 la 50. Se determină decalajul dintre jumătatea pieptului. În pleurezie, respirația este superficială datorită durerilor care apar cu o respirație profundă.
Încălcarea schimbului de gaz se manifestă în cianoză, care se extinde la nivelul membrelor, buzelor, triunghiului nazolabial.
Aspectul pacientului cu pneumonie
În cazul pneumoniei crupiene se poate observa aspectul caracteristic al pacientului.
- Există o particularitate: simptomatologia patologică apare de obicei din partea leziunii. De exemplu, o erupție eruptivă pe buze, urechi, pe aripile nasului și înroșirea obrajilor se observă numai la stânga sau la dreapta. Dar cianoza, stralucirea febrei in ochi se dezvolta pe ambele parti.
- Poziția pacientului este pasivă pe spate.
- Pielea se simte caldă și uscată, pe membre - rece.
- Respirația la începutul bolii este superficială și intermitentă. Este observată umflarea aripilor nasului.
- Pneumonia cronică la copii este caracterizată de un geme în faza de expirație.
- Când focurile de densificare încep să se răspândească din ce în ce mai mult, respirația devine profundă, cu participarea musculaturii auxiliare.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul pneumoniei cronice se bazează pe o examinare aprofundată și efectuând diverse teste. informații fiabile privind localizarea leziunii dă tremur de voce (bronhofoniya) - vibrații ale pieptului în rostirea diferitelor sunete. În normă, este același în toate domeniile. Dar, din cauza faptului că anatomia bronșic drept este diferit (este mai scurtă și mai largă), bronhofoniya poate fi îmbunătățită peste partea de sus a plamanului drept, și aceasta nu înseamnă boala.
Pentru a determina bronhofonia palmei, puneți-o pe secțiunile simetrice ale pieptului și cereți un cuvânt, de exemplu "artilerie". Deasupra site-ului de pneumonie crunta, tremor de voce este intarita, si in cazul in care pleurezia este slabita.
Următoarele semne de pneumonie crupă sunt modificări ale sunetului percuției și ale datelor auscultatorii. La atingerea (percuție) se aude un sunet pulmonar timpanic. Când ascultați (auscultația), respirația este slăbită, dar este veziculară. Ascultă crepitația, care este creată în momentul diviziunii pereților alveolelor în timpul inspirației. Pe masura ce boala se dezvolta, respiratia bronsica incepe sa se faca auditie, zgomotul de frictiune pleural si razele mici de barbotare apar. În faza de rezolvare, respirația devine tare, intensitatea respirației șuierătoare scade.
Diagnosticarea cu raze X este posibilă deja în stadiile inițiale ale pneumoniei cronice, chiar înainte de apariția sigiliilor în țesutul pulmonar. Există o simptomatologie focală: prima augmentare a modelului pulmonar, apoi o întunecare uniformă, care este urmată de umbre reperate. Se observă și o poziție înaltă a diafragmei de pe partea leziunii. Semnele bolii dispar complet după 2-3 săptămâni după recuperarea clinică.
Semnele de laborator ale bolii
Posibile complicații
Anterior, boala a fost severă, prelungită, cu complicații frecvente, uneori ducând la moarte. Acum, când este posibilă utilizarea terapiei antibacteriene, aceasta se desfășoară relativ ușor. Și, în general, perspectivele sunt favorabile. Durata fiecărei etape este de asemenea scurtă. Dacă luați în general, pacientul se recuperează în decurs de 1-2 săptămâni, iar dispariția semnelor radiologice apare la 3-4 săptămâni de boală.
Există, de asemenea, cazuri cu o imagine clinică ștersă sau un curs atipic al bolii, în special la copii.
Dar, în unele cazuri, cu pneumonie crunta, apar complicații. De exemplu, la început cu întârziere de tratament, virulența mare a agentului patogen, comorbiditati severe (boli cardiovasculare, epuizare, intoxicare), și așa mai departe. D. La copii, lista continuă să prematuritate, hrănirea artificială, vârstă fragedă. Acești factori măresc, fără îndoială, evoluția bolii.
Eventualele complicații ale pneumoniei cronice sunt următoarele:
- Pulmonar - pleurezie, abces, carnificare (țesut conjunctiv), gangrena.
- Extrapulmonar - diverse boli inflamatorii: mediastin, membrane de inimă, peritoneu, articulații, rinichi, membrane și substanțe cerebrale. Poate dezvolta insuficiență cardiovasculară acută, șoc toxic, insuficiență hepatică, psihoză, edem al creierului.
Prognosticului nefavorabil cu pneumonie lobară: lipsa reacției leucocitelor prin creșterea nivelului neutrofilelor ratei a crescut semnificativ cardiac (mai mult de 120 de bătăi pe minut), simptome focale, o cianoză ascutita, reducerea venoase și a presiunilor arteriale, icter, umflarea abdomenului, lipsa de urină.
Cititorii nostri recomanda!
SMELL OF IZO RTA - un semn de prezență în paraziți din corp! Cititorii noștri recomandă această metodă. Îndepărtarea paraziților După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenție. Opinia medicilor
Tratament și măsuri preventive
Prevenirea este utilizarea de măști în timpul epidemiilor. Evitați echipele aglomerate, precum și supraîncălzirea.
În centrul infecției se tratează soluții speciale. Factorii în care perie microbii: aerisirea și lumina soarelui.
Profilaxia individuală este vaccinarea. Am spus deja că agentul cauzal al bolii este, cel mai adesea, pneumococ, și trebuie să fie vaccinat din acesta. Copiii sunt vaccinați în mod obișnuit, iar adulții sunt vaccinați dacă există o patologie concomitentă.
Tratamentul pneumoniei cronice este complex și realizat, ținând cont de etiologia și patogeneza bolii.
- Terapia antibacteriană, ținând cont de sensibilitatea microorganismului.
- Medicamente antiinflamatoare, inclusiv hormonale.
- Tratamentul simptomatic - medicamente antiherpetice, medicamente vasculare, mucolitice etc.
- Terapia cu oxigen.
- Tratamentul complicațiilor și bolilor concomitente.
- Fizioterapie.
Spitalizarea este obligatorie. Tratamentul se desfășoară în funcție de planul individual, care este influențat de mai mulți factori: faza în care există pneumonie cronică, etiologie, patogeneză, simptomatologie, prezența complicațiilor, starea generală a pacientului.
Cititorii nostri recomanda!
Articole similare
-
Pneumonia cauzată de o cauză a hemofilului, simptome, diagnostic, tratament, competentă
-
Grupa de boli ale epidermolizei buloase - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul grupului
-
Pneumonia infecțioasă la rozătoare - cauze, simptome, tratament
Trimiteți-le prietenilor: