A61B17 / 56 - instrumente chirurgicale sau metode de tratament a sistemului musculo-scheletic; dispozitive special concepute pentru aceasta (metode ortopedice și dispozitive pentru tratamentul nechirurgical al sistemului musculo-scheletic A61F 5/00)
Proprietarii brevetului RU 2255691:
Instituția de Stat "Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie din Nijni Novgorod al Ministerului Sănătății al Federației Ruse" (RU)
Invenția se referă la medicină, traumatologie și ortopedie. În stadiul de efectuare a tenolizei, se formează o cavitate la nivelul canalelor osteo-fibroase ale degetelor mâinii. După 24 de ore, rana de operație este inspectată. Se efectuează instalarea la o distanță de 5-6 cm de rănile celor doua catetere. Una dintre ele este plasat între periost și tendoane, iar al doilea - între tendoane și suprafața țesutului moale, se realizează sub ligamentul inelar. Suprapunere pe lungimea plăgii cusăturile rotunde twining Undelete continue subdermale, ajunge la cavitatea sigilată. Dupa catetere de drenaj se realizează și evacuarea apei de spălare. 24 ore după spălarea cavității prin injectare printr-un cateter introdus în cavitatea gel poliacrilamidă „Interfall“ №3 densitate într-un volum de 0,8-1,0 ml, catetere sunt eliminate. Metoda reduce numărul de complicații.
Prezenta invenție se referă la medicină, în special la chirurgia plastică.
Caracteristici anatomice ale complexului tendon ligament al degetelor sunt de așa natură încât încercările de a restabili mobilitatea operațională a tendoanelor atunci când acestea sunt deteriorate la nivelul tecii tendonului adesea eșuează din cauza proliferarea inevitabilă a țesutului conjunctiv și formarea de adeziuni cicatrice, paralizând glisante tendoane aparate. O modalitate de a rezolva problemele de recuperare unitate de alunecare - care formează tendoane psevdoobolochek, care pot fi plasate și plastic tendon grefă interpunere pentru prevenirea aderențelor cicatrice, în special în perioada postoperatorie târzie.
Problema soluției tehnice propuse - creșterea eficacității tratamentului pacienților cu consecințe de deteriorare a tendoanelor flexoare ale degetelor în procesul de localizare rumen, afectând funcția de alunecare de la canalele de deget-os fibrotic.
Acest obiectiv este atins prin faptul că, în timpul rulării se formează cavitatea tenoliza la os fibrotic canale degete, efectuate după 24 de ore și revizuirea plăgilor se realizează pe distanța de instalare de 5-6 cm din rănile două catetere, dintre care unul este dispus între nadnostnitsey și tendon, iar al doilea - între tendoane și suprafața țesutului moale și să-l sub ligamentul inelar, superpoziției întreaga lungime de funcționare a plăgii subdermal continuă twining undeletable rundă etanșeitate cusătură este realizată o cavitate definită prin catetere transporta drenaj și evacuarea apei de spălare, și 24 ore după injectarea de clătire cavitatea prin catetere introduse în cavitatea gel poliacrilamidă „Interfall“ №3 densitatea într-un volum de 0,8 ml -1.0 catetere eliminate.
Metoda propusă se desfășoară în trei etape.
În prima etapă, se efectuează o operație de mobilizare (tenoliză). În același timp, o atenție deosebită este acordată stadiului de formare a viitoarei cavități de implantare la nivelul canalelor osteo-fibroase ale degetelor mâinii. Cicatricile, complexele de țesuturi modificate patologic sunt excizate, se efectuează hemostază. Rana chirurgicală este sutată cu suturi rare nodulare, drenate.
La etapa a doua (24 ore mai târziu), rana de operare este dezvăluită, supuse verificării, se spală de cheaguri de sânge. La o distanță de 5-6 cm de plagă chirurgicală stabilind un două catetere (tip „Secalon T“ 16G / 1,7-160 mm) prin piele puncții separat. În acest caz, una dintre ele este situat între structurile profund mincinoase (periost) și tendonul (tendoane), iar al doilea - între tendon (tendoane), și țesutul moale mai superficial și este ținut sub depozitat (sau restaurate) ligament inelar - localizare, cele mai sensibile la cicatrici. Etanseitate se realizează prin impunerea cavitatea implantului peste lungimea intercalată pe plagă chirurgicală (subdermic) Twining rotund undeletable cusătură continuă resorbabil materialul de sutură, de exemplu, „Vierii“, „Polysorb“ et al. №8 / 0 înțepare cu un ac. Suturile detașabile nodale sunt suprapuse pe piele. După Needling instalat și fixat în canula promova drenaj (indepartarea) a cateterelor puncție pielii, secreții rănilor, pentru administrare (fără injecție) soluție de spălare cateter utilizată situată mai adânc și pentru a evacua apa de spălare - mai cateter superficial. Evacuarea apei de spălare este efectuată în mod activ prin crearea unui vid în seringa de injecție cu piston (10 ml).
În a treia etapă (după 24 de ore) în absența complicațiilor postoperatorii imediate după cavitatea implantare prin clătirea metoda descrisă mai sus este introdusă prin injecție implant PAGE „Interfall“ №3 densitate de 0,8-1,0 ml în volum (volum de implant cavitate) pentru a culisa plastice dispozitiv -tendinoase ligamentare complex flexor de o parte, prin catetere degetelor cu recuperarea lor treptată și încetarea administrării implantului nu este mai mică decât cea 1-1.5 cm de cateter. Pe punctele de piele de la locul plasării cateterului sunt aplicate suturi detașabile nodale singulare.
Pacientul M-in. ÎN în vârstă de 19 de ani, a fost internat în departamentul de chirurgie si microchirurgie microchirurgie perie în traumatologie și ortopedie NNIITO diagnosticat:
1 deget deformarea posttraumatice mâna stângă după dezlipire traumatică și reattachment la nivelul celui de al treilea falangei proximale de mijloc. Pacientul a fost tratat ca ajutor de urgență prin replantarea unui deget al mâinii stângi pentru separarea sa. După cicatriciale flexor lung tendon deget material plastic 1 printr-o operație a metodei propuse. Perioada postoperatorie a continuat fără complicații. A fost efectuat un curs de terapie de reabilitare. Volumul total al mișcărilor în articulațiile primului deget al mâinii stângi a fost atins.
Metoda propusă pentru plastic tendoane aparate de alunecare flexoare degetelor se caracterizează prin complexitate redusă, eficiență (la toți pacienții obținut un rezultat funcțional bun), provocând pagube minime la resursele donatorilor vătămate la nivelul membrelor, caracterizată prin absența complicațiilor în apropiere (3-12 zile) și lungi (36 de luni) perioadele este ușor de tolerat de către pacienți.
O metodă de recuperare a tendoanelor mobilitate flexori a degetelor, la nivelul canalelor de os fibrotic cuprinzând tenoliz și injectarea, în care timpul de funcționare tenoliza formează o cavitate la nivelul osteo fibrotic canale degete, 24 de ore mai târziu efectuat revizia plăgilor chirurgicale și efectuate instalare pe distanta de 5-6 cm din rănile două catetere, dintre care unul este dispus între periost și tendonul, iar al doilea - între tendoane și suprafața țesutului moale și transporta cu un cercănat yazkami, suprapus peste întreaga lungime a cusăturilor rotunde continue nedetașabil subdermic twining ajunge la operativ cavitatea scurgere rănii prin se realizează catetere stabilite de drenaj și evacuarea apei de spălare și de 24 de ore după lavaj injecție cavitatea prin catetere introduse în gel cavitatea poliacrilamidă „Interfall“ №3 densitatea în volum 0,8-1 ml, cateterul este îndepărtat.
Trimiteți-le prietenilor: