Cancerul intraepitelial al colului uterin. Diagnosticul cytologic al cancerului de col uterin
Valorile neprețuite pentru detectarea formelor precanceroase și preclinice ale cancerului de col uterin au o metodă citologică de cercetare, care a început să se dezvolte începând cu anii '40 ai secolului nostru, cu lucrările clasice ale frotiului Papanicolau.
În prezent, el a luat un loc vrednic atât în examinările de masă preventive, cât și în practica de zi cu zi.
Timp de 3 ani în studiul frotiurilor citologice din colul uterin, cu diagnostice clinice de pseudo-eroziune, displazie. colpită, leucoplazie și cancer suspectat la 22 de femei din 4948 au fost diagnosticate cu cancer "in situ". In final, biopsia histologic a confirmat cancer "in situ" 6 (27.2%) cazuri, 2 (9,0%) pacienți dat o suspiciune de cancer, în 9 (40,9%) pacienți care au primit displazie scuamoasă severă, 1 (4,5%) caz - zpiteliziruyuschaya pseudo displazia 1 - II măsura și 2 (9.0%) cazuri de cancer cu celule scuamoase foarte diferențiate, una dintre care - fara o crestere de cancer invaziv in celalalt - pe leucoplazia cancer de fond.
În 2 cazuri, se dă o concluzie falsă din punct de vedere citologic.
Cancer Diagnostic „in situ“ pe baza anumitor caracteristici morfologice ca modificarea formei celulei și nucleul denivelărilor raportul yadernotsitoplazmaticheskogo contururile de bază multicore, gruparea și schimbarea atitudinii vopselelor (hyperchromasia și gipohromaziya). Toate caracteristicile de mai sus nu sunt strict specifice pentru cancerul este „in situ“, acestea sunt displazie epitelială carcinom cu celule scuamoase severe și caracterizate și scuamoase.
Citologul este ghidat de totalitatea lor. Unele procese inflamatorii schimbă atât de mult celulele încât fac dificilă diferențierea. Pentru a demonstra posibilitățile metodei citologice, se dau două cazuri în care concluzia citologică a fost dată cancerului "in situ" cu un diagnostic clinic de "eroziune glandulară, colită". Imaginea citologică într-un caz conținea o cantitate nesemnificativă de leucocite neutrofile și grupuri de celule atipice cu nuclei polimorfe mari, colorate hiperchromic.
În celulele individuale, regiunea perinucleară a fost observată, iar în grupuri cu contururi neuniforme, cromatină cloddy cloddy. În celălalt, un număr semnificativ de leucocite neutrofile și celule atipice cu un raport nuclear-citoplasmatic distorsionat sunt frecvente în toate domeniile de vedere. Au existat, de asemenea, celule multinucleate cu o structură cromatină grosieră. În procesul de sanationare, o scădere a leucocitelor neutrofile și a celulelor atipice a fost observată în frotiuri citologice. La sfârșitul tratamentului - frotiuri "curate" fără leucocite neutrofile și celule singulare ale stratului parabazal-bazal. Astfel, în aceste cazuri, atypia celulară "a provocat" procesul inflamator.
Pentru diagnosticarea în timp util a cancerului genital feminin, metoda citologică de investigare are o mare valoare practică. Scopul său principal este de a identifica suspiciunea pentru celulele canceroase pentru o examinare aprofundată a pacienților și un tratament adecvat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: