Displazia cervicală este o patologie în care are loc proliferarea activă (proliferarea) epiteliului atipic (un strat de celule care alcătuiesc cavitatea cervicală).
Epiletul atipic este un epiteliu în care structura obișnuită (sau "tipică") a celulelor este întreruptă.
Atypia se caracterizează prin:- polimorfism (varietate) de celule;
- varietatea nucleelor celulare și hiperchromia lor (culoare intensă);
- o creștere a numărului de mitoză (diviziune celulară);
- prezența mitozei patologice.
Această patologie se caracterizează printr-o întrerupere a localizării normale a straturilor epiteliului, așa-numita "stratificare" a epiteliului.
Displazia este o stare intermediară între un gât sănătos și cancerul de col uterin (în ginecologie această afecțiune se numește "precancer"). Diferența dintre aceste două stări este adâncimea procesului atipic. In proliferare atipica displazia epitelială are loc fără a implica membranei bazale (stratul de mucus cervical de bază care separă epiteliul de țesut conjunctiv).
Există următoarele trei grade de displazie:- Ușor exprimat (grad ușor) se caracterizează prin implicarea în procesul de atipie la o treime din grosimea stratului epitelial. În 75% din cazuri, displazia de gradul I dispare singură.
- Gradul mediu (mediu) - în proces este implicat de la o treime la două treimi din stratul epitelial. Displazia gradului doi dispare în mod spontan în aproximativ 40% din cazuri, iar pentru fiecare a cincea femeie trece în displazie de gradul 3. Aproximativ, la 5% se transformă în cancer de col uterin.
- Un grad sever înseamnă că mai mult de două treimi din stratul epitelial este implicat în procesul patologic (cu conservarea numai a stratului bazal). La fiecare a doua femeie, displazia din cea de-a treia etapă este malignă (trece în cancerul de col uterin).
Displazia cervicală este numită și neoplazie intraepitelială cervicală (CIN sau CIN). De aceea, etapele (gradele) de displazie de la ușoară la severă sunt de asemenea numite:
- CIN 1;
- CIN 2;
- CIN 3.
Din punct de vedere clinic, patologia colului uterin este caracterizată prin lipsa simptomelor (plângeri) și, cel mai adesea, prin cursul asimptomatic. Foarte rar, simptomele displaziei pot fi:
- descărcarea sângeroasă de la nivelul tractului genital care apare după actul sexual;
- sentimente dureroase în timpul sexului;
- durere proastă în abdomenul inferior.
Cu toate acestea, în ciuda deficitului imaginii clinice, displazia poate trece în cancerul de col uterin. Prin urmare, detectarea și tratamentul în timp util reprezintă o modalitate de a preveni riscul de malignitate (malignitate).
Studiile arată că 95 până la 97% din această stare precanceroasă este cauzată de papilomavirusul uman (HPV). HPV are un efect de transformare (provocând cancer și boli precanceroase) asupra celulelor epiteliale ale gâtului mucoasei. Infecția cu papilomavirus poate fi latentă (o persoană poate fi doar un purtător al virusului) sau subclinic (screening-ul arată displazia).
De regulă, infecția cu virusul rămâne neobservată, în timpul vieții 70% din populația sexuală activă suferă. Acest lucru explică incidența ridicată a acestei patologii în rândul populației feminine și cursul asimptomatic al bolii.
În alte cazuri, sursa bolii poate fi:- post traumatism postpartum;
- Bolile infecțioase (chlamydia, infecția cu herpesvirus).
În legătură cu boala asimptomatică, s-au adoptat programe de screening pentru a detecta displazia (precancerul) colului uterin. Screeningul pentru displazie necesită efectuarea examinării citologice a frotiurilor cervicale și a colposcopiei pentru toate femeile, la o frecvență de o dată la 3 ani. Diagnosticul displaziei include:
- examinare histologică;
- PCR frotiu pentru a identifica tipurile de virus;
- colpomicroscopie (examinarea cervixului cu un colposcop sub o mărire mare).
La determinarea tacticii tratamentului, medicul ia în considerare stadiul bolii, vârsta pacientului și prezența patologiilor concomitente. Tratamentul bolii implică:
- eliminarea focusului patologic;
- conservarea funcțiilor specifice (menstruale, sexuale);
- prevenirea recidivelor (exacerbări).
Tratamentul este posibil prin metode conservatoare și chirurgicale. Terapia conservativă include utilizarea de medicamente antibacteriene, antiinflamatorii și hormonale, precum și un complex de măsuri fizioterapeutice. Metodele chirurgicale includ:
- metoda diathermosurgică - excizia electrochirurgicală a siturilor atipice ale colului uterin;
- criodestrucția - o metodă bazată pe utilizarea temperaturilor scăzute, determinând necroza (necroza) a focalizării patologice;
- distrugerea laserului - manipulare cu ajutorul laserelor cu energie înaltă (argon, neon, rubin și altele);
- combinație de metode diathermosurgice, criodestrucție și distrugere cu laser.
Aflați mai multe despre acest subiect:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: