• Dacă este posibil, o intervenție chirurgicală anterioară, în primele 24 de ore de la debutul bolii.
• Anestezie atentă. (cu excepția tehnicii dermice depinde de localizare).
• Sângerare profundă - pentru a detecta limitele fibrei moarte.
• Respectarea cu strictețe a normelor aseptice ./ Antiseptice.
Imobilizarea membrelor (cu excepția dermului).
• Luați în considerare caracteristicile pielii suprafeței palmarale a degetelor.
• un număr mare de receptori care trebuie protejați.
• strat bun papilar - regenerare bună.
• Nu există incapacitatea de a dezvolta furunculi de glande sebacee
Expunerea capetelor vaginului sinovial. drenajul lor prin drenaj tubular, urmat de spălarea cu o seringă din partea drenajului proximal cu soluții antiseptice / AB dintr-o pliu largă și drenarea într-o pungă orb.
1, 5 degete. - Distant. - ts, proximal -. tăiați în treimea inferioară a antebrațului și drenați în spațiul pirogov.
Tratamentul. - taie forma tulpinei de-a lungul mijlocului suprafeței laterale a falangului unghiilor. Pornind de la vârful degetului și care nu se apropie de falca interfalangială. rănită rănită. deschiderea și curățarea fibrelor moarte. drenaj pentru o zi.
Tratament: cu foarfece ascuțite, epidermul fără pete este excizat circular fără margine (pentru a evita recidiva). și nu atingeți fundul. Examinarea atenta a fundului, astfel incat sa nu pierdeti panica in forma de "cufflink". - combinarea a 2 pustule.
POSTLAYNAYA TOPOGRAFIA SUPRAFEȚEI LADONULUI DE PRINDERE
În intersecția:
*. Unghiul falic. - de la piele până la periosteum sunt steriluri fibroase. împărțind celulele celulozei în celule sub formă de "fagure de miere". acest lucru determină localizarea abcesului cu panaritiu subcutanat și răspândirea rapidă a acestuia la nivelul osului.
*. Falajele mijlocii și principale. Vaginul este compus din 2 părți. fibrotic și sinovial. Vagin vaginal. - derivat al propriului fascicol palmar. ligamente circulare și sacre. Aceasta este densă. dar nu și educația continuă. formează un tunel pentru tendon. este înconjurat de un vagin fibros în față și de pe laturi. Vaginul sinovial. - constă din 3 părți: un prospect parietal (acoperă vaginul fibros din interior). frunza viscerală (tendonul plicurilor). mesenter (duplicat al membranei sinoviale, care se află între tendonul și osul falangic). În țesutul gras subcutanat al degetelor, există 4 fascicule neurovasculare: 2 - palmar. 2 - spate. de pe propriile arterele degetului palmar. Tendonul care trece prin mesenter. cu pandula tendonului, puroul se acumulează în vaginul sinovial. stinge aceste vase și duce la necroza tendonului.
.Caracteristici ale structurii pielii și ale pielii.
•. Numărul crescut de receptori. în special cele tactile - manipulări de salvare.
•. Foarte gros (până la 100 de straturi de celule epiteliale).
•. Foarte bun strat papilar. - Regenerare bună.
•. Un număr mare de glande sudoripare este o regenerare bună.
•. Nu sunt glande sebacee și păr. - nu pot fi furunculi.
Cu acesta, plicul se află între stratul papilar al pielii și epidermă. care se exfoliază sub forma unui balon. Tratament: cu foarfece ascuțite, epidermul fără pete este excizat circular fără margine (pentru a evita recidiva). și nu atingeți fundul. Examinarea atenta a fundului, astfel incat sa nu pierdeti panica in forma de "cufflink". - combinarea a 2 pustule.
Pus se acumulează în țesutul gras subcutanat, este periculos să se mute în forme mai grele. deoarece de la stratul papilar al pielii până la periosteu și vaginul fibros sunt septe fibroase. Pus. care se acumulează în celule. trece în adâncimi. lovind osul. Comunul. Tendoanele. în interiorul celulei, de asemenea, presează puternic pe septa și pe stratul papilar. ceea ce duce la o durere puternică de natură pulsatoare (deoarece presiunea se schimbă prin intermediul undei de impuls). comprimarea vaselor de sânge. care hrănește celuloza. duce la necroza sa. care necesită sângerare profundă. Tratamentul. - taie forma tulpinei de-a lungul mijlocului suprafeței laterale a falangului unghiilor. început
de la vârful degetului și nu se apropie de falca interfalangială. rănită rănită. deschiderea și curățarea fibrelor moarte. drenaj pentru o zi.
Tratamentul chirurgical al Panaritiumului osoasă și articulat
Primar. Tulburare rănit, etc. periostul și vasele sale sunt deteriorate. tromboza vasculară și ischemia periostului și osului. - osteomielita cu topirea structurii osoase și sechestrarea. sechestru este topit de puroi. - fistula pe piele secundară. - panaritiu subcutanat tratat prematur Diagnostic:
•. În cazuri avansate, prin prezența unei găuri cu presiune, o picătură de puroi gros.
•. O întâmplare găsită. - operație cu panaritium subcutanat și detectarea unui curs fistulos fără a ajunge la piele.
•. Panaritiul subcutanat nu este supus tratamentului în decurs de 2 săptămâni de razele X de mână - locul de scarificare (rărirea structurilor osoase).
Incizia este aceeași ca și panaritiul subcutanat. excizia fistulei cu fibră. Scurgere. salubrizarea vetrei.
Deteriorarea stării generale a pacientului. creșterea temperaturii corpului până la cifrele de grad scăzut. umflarea în zona articulațiilor. Hiperemia. Soreness. - Circulară în timpul spațiului comun. Prezenta pana la 1 zi. - puncția articulației. - admisia lichidului. antiseptice de intrare / AB.
Mai mult de o zi. - incizia pereche a suprafeței posterolateraliare a phalanxului prin falca interfalangială. introduceți articulația. Scurgere timp de 1 zi din cauciuc pentru mănuși. când cartilajul este distrus. - Rezecție economică. - anchiloza. (fuziunea falangelor vecine).
Topografia venelor subcutanate ale membrelor superioare
Vene venoase: vena laterală subcutanată a brațului. brațele mediterane ale venei saphene. Tipul de anastamoză în formă de "M" - vena mediană intermediară subcutanată. vena subcutanată laterală intermediară. "Și". Tipul de anastamoză este o venă intermediară a cotului.
Nervii superficiali: nervul cutanat medial al antebratului. lateralul nervului cutanat al antebratului.
Venipunctura: Venesecție: se efectuează dacă este necesar pentru perfuzii lungi dacă nu este posibil venipunctura. 1 moment - venă. 2 moment - aducerea ligaturilor la o venă dedicată. 3 momente - disecția peretelui anterior al venelor și cateterismul acesteia. după care ligatura proximală este legată de cateter. iar ligatura distală este bandajată în jurul capătului periferic al venei. 4 momentul suturii ranii cu suturi de mătase nodală.
TOPOGRAFIA NERVULUI RAIN
Nervul radial al umărului, împreună cu artera profundă a umărului și a ramurilor sale, pe toată partea superioară și mijlocie a umărului, se află în canalul spiralat. acest canal este format din față - o brazdă a nervului radial al humerusului. spate - triceps muschi brahialis. proximitatea nervului radial al umărului până la os este explicată prin deteriorarea fragmentelor osoase din fractură sau implicarea sa în calusul osos. paralizia și pareza pot fi observate atunci când se aplică un turnichet hemostatic. mai ales când este suprapus în a treia mijlocie. pentru că aici nervul este cel mai strâns în contact cu osul. astfel încât turnichetul să fie plasat corect în treimea superioară a umărului. unde contactul nervului radial și humerusului este mai puțin pronunțat.
Nervul radial la frontieră cu fosa axilară se află în spatele arterei brahiale, apoi trece între capetele lungi și mediale ale mușchiului triceps în canalul spiralat. Îngrijind osul din a treia parte a umărului, nervul apare pe suprafața exterioară a acestuia între umăr și brațul muscular. Inervează mușchii triceps, humerusul și dă ramurile pielii pe spatele umărului și antebrațului. Linia de proiecție este de la mijlocul marginii posterioare a mușchiului deltoid la capătul inferior al canelurii laterale a mușchiului biceps.
TOPOGRAFIA NERVULUI LOQUID
Nervul ulnar trece în canelura ulnară de partea din spate a regiunii cotului între capetele mușchiului flexor ulnar al mâinii, el dă ramuri motorii la mușchii și cotul flexor digital de adâncime. Al treilea mijloc a antebrațului din ramura lodonnaya nervoase cot și o ramură pleacă din spate, care se abate spre interior, se extinde între ulnaris cubitus și flexor Carpi, probadaet fasciei proprii a antebrațului și pe granița cu încheietura mâinii se mută la peria din spate
TOPOGRAFIA NERVULUI MIDDLE
În treimea superioară a nervului antebrațului se află între capetele pronator rotund intersectează față de artera ulnară, se extinde între suprafața și mușchiul Profund digitorum și flexor în treimea inferioară până la canelura din mijloc. Consumabilele nervului median dvigatelnymi ramuri ale mușchiului teres pronator, mușchi flexor carpi radialis, longus palmara, mușchiul flexor superficial al degetelor, radiații flexorului profund digitale, flexor lung de degetul mare, oferind nervul interosos fata si palmo coarda de piele.
Nervul median se află în canalis carpalis, împreună cu tendoanele spermatozoizilor de suprafață și adâncime de celule p și m.flexor pollicis longus. Ramurile sale nah-ya sub PLD, lângă ramurile de palmier nah-ya n.ulnaris. De la ei se îndepărtează nn.digitales comune de palmares, treburile de secară pe cont propriu. De nervi de nervi (acei KOs de-a-drum spre degete).
"Zona interzisă" este un loc de unde să mergeți. de la nervul median al ramificației la cel al tenarului (proiectat pe jumătatea procurată a tenarului).
În lat. lateral este ramura de palmier de suprafață a.radialis. Pentru dragă. în lateral există un cot. s-dy și nervii (în canalis carpi ulnaris).
Tesutul sub LA nach Xia superficială arc palmo (mod-Xia a.ulnaris din cauza, k-paradis anastomose cu a.radialis clorhidric de palmier-top ramură.) - 3 se află pe osul metacarpian de mijloc. 3 depart din acestea aa.digitales PALMARES co-mmunes, la-, hr provenind de CO, Anastacia-dizolvat cu cazuri arterei-s metacarpal (din DHF) și ulterior artera degetul la sobst-guvernamentale (la- snabzh- ... etc sunt adresate de altă parte degetul mic 2-5 devine ramura de la a.ulnaris (până la aproximativ mations-arc), iar degetul mare și arătător 1/2 - de la a.prin-CEPS policelui (ramura a.radialis) .
Arcul palmar adânc se află proximal PLD-ului pe mușchii interossei sub tendoanele cordoanelor (separate de ele de un cordon celular și de o fascie profundă). Sosind în detrimentul aradialis, la-paradise anast-em cu o ramură palmier profundă a.ulna-ris. De la arc se îndepărtează aa.metetarseae palmares (la-șarpe apoi anastom-yut cu același nume de spate și fluxul în aa.digitales palmares comune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: