pathomorphosis
Pathomorfoza - o schimbare persistentă în imaginea clinică și morfologică a diferitelor boli.
Cauzele patomorfozelor sunt complexe și diverse. Rolul posibil al evoluției naturale a bolii (patomorfoza naturală) se presupune că se datorează evoluției proprietăților patogene ale agentului patogen. Cu toate acestea, rolul măsurilor active profilactice și terapeutice, în special terapia cu antibiotice, este cel mai semnificativ și mai fiabil. Chimioterapia activă modernă, terapia hormonală schimbă imaginea bolii, lipsindu-i caracteristicile tipice. Aceasta este o patomorfoza condiționată terapeutic, care a schimbat dramatic nu numai imaginea multor boli, ci și morbiditatea.
Nu numai morbiditatea generală și mortalitatea s-au schimbat drastic. dar și cursul și patologia bolilor individuale. Aproape toate bolile infecțioase din copilărie au dispărut. Scarlatina. difterie au devenit boli rare.
Incidența bolilor infecțioase la adulți sa schimbat. Pneumonia croupă. care a dat anterior o mortalitate ridicată, a devenit o boală rară, cum ar fi tifoidul, tifosul și alte boli. În același timp, creșterea speranței de viață a condus la o creștere a numărului de pacienți care mor din cauza bolilor cardiovasculare, tumorilor maligne. Numărul diferitelor forme de boli alergice, în care apariția unei anumite valori a da un efect secundar al medicamentelor, utilizarea antibioticelor, vaccinuri (vezi. Allergy).
Toate acestea au schimbat generale „panorama“ a bolii - a avut loc pe tot parcursul pathomorphosis sistem nosologică care se face referire mai corect ca „nozomorfoz“.
Un exemplu de nosomorfism în cadrul unui anumit grup de boli poate fi schimbarea raporturilor în frecvența diferitelor forme de cancer. Cu câteva decenii în urmă, cancerul pulmonar a fost o boală rară, acum ocupă locul al doilea după cancerul de stomac.
Patomorfoza în sensul îngust al cuvântului se referă la schimbările din imaginea clinică și morfologică a bolilor individuale. Pathomorphosis scarlatină se manifestă nu numai raritate a acestei boli, dar, de asemenea, faptul că acum este ușoară, fără complicații severe (otită purulentă, jad, etc). Sub influența pneumonie lobară antibiotice ca se rupe și începe procesul de soluționare foarte timpurie, a redus numărul de complicații pulmonare și extrapulmonare.
Ca urmare a marilor succese în lupta împotriva tuberculozei și a utilizării de noi preparate medicamentoase, a existat o patomorfoză a acestei boli. De exemplu, formele acute sunt meningita tuberculoasă. militar tuberculoză, etc., considerată anterior fatală, acum ia un curs cronic, iar în unele cazuri vine un tratament clinic. Numărul pacienților cu boală cardiacă pulmonară și amiloidoză a crescut (a se vedea).
În legătură cu vaccinarea, mortalitatea copiilor de la tuberculoză a devenit foarte scăzută. Totuși, au apărut forme de micobacterii rezistente la antibiotice, care pot fi eliberate pacientului, creând un pericol epidemic.
În ultimii 30 de ani, a existat o patomorfoză a endocarditei septice prelungite, menționată anterior ca un număr de boli care în mod inevitabil duc la moarte.
Tratamentul cu doze masive de rezultate de penicilină în eliminarea sepsisului pe supape, dar supapele antrenează deformarea, rezultând 2-3 ani poate duce la deces de insuficienta cardiaca.
Fenomenele de pathomorfoză trebuie luate în considerare în practica medicală în diagnosticarea bolilor, a căror evoluție și simptome s-au schimbat. De asemenea, acestea au schimbat măsurile epidemiologice (de exemplu, durata izolării unui pacient cu scarlat).
Pathomorphosis (din greacă și patos -Diseases Morphosis -. Formarea) - o modificare persistentă a morbidității globale și formele anatomo-clinice ale bolii domenii influențate de diverși factori de mediu. Conceptul Pathomorphism introdus în sensul de mai sus Gellpahom (W. Hellpach, 1929) pentru a caracteriza schimbările în manifestările clinice și patologice ale sifilis au influențat chimioterapie active. Conceptul de pathomorphism este ajustat la un grajd în raportarea patologiei publice și private cu privire la o anumită stabilizare a formelor de boală.
Cele mai vii forme de patomorfoza sunt cauzate în anii de după război prin chimioterapie activă, incluzând terapia cu antibiotice și prin măsuri preventive active antiinfecțioase. Cea mai importantă secțiune a lui P. este condiționată terapeutic P. Regiunea bolilor infecțioase este cea mai bogată din această varietate de P. Exemple luminoase de astfel de P. sunt călcâiul și pneumonia crută. În anii 1928-1932. În structura mortalității la infecții acute, scarlată a fost afectată de aproximativ 22%; în epidemii individuale, mortalitatea la această boală a atins 50%. În prezent, epidemiile de scarlat au dispărut practic, iar decesele au fost extrem de rare, apropiindu-se de zero. P. Scarlet fever se datorează unui număr de factori. Una dintre ele (probabil cea mai semnificativă) este o scădere bruscă sub influența chimioterapiei care complică procesele purulente. Un alt factor mai puțin real este patomorfismul "spontan" al scarlatului, deoarece în secolul XX a existat o descreștere generală a severității cursului și a rezultatului scarlatului peste o conexiune demonstrată cu măsuri terapeutice și profilactice. Motivele pentru un astfel de P. spontan sunt ipotetice (mutații ale agentului patogen, reactivitate modificată a organismelor).
Pronunțate Pneumonia lobară P. a fost reflectat nu numai asupra mortalitatii in aceasta boala, dar, de asemenea, foarte boala. Înainte de război pneumonie croupous a avut loc una dintre primele morbiditate și mortalitate totală (3%) și mortalitatea a fost de 20% și peste. Odată cu introducerea chimioterapiei eficiente, nu numai moartea pneumonie lobară a fost cazuistica, dar incidența ocupă un loc nesemnificativ în statisticile medicale generale. În concordanță cu aceasta, evoluția clinică și anatomia patologică a pneumoniei crupiene s-au schimbat. Formele sale clasice au dispărut aproape din practica prozactorială datorită unei schimbări în faza procesului. difteriei Pathomorphosis este exprimat nu numai prin reducerea morbidității și a mortalității, dar, de asemenea, deplasarea centrului de greutate al debitului si patologia cailor respiratorii asupra miocardului.
Un exemplu de condiționată terapeutic P. poate servi ca o endocardită septică prelungită. Cu un tratament intensiv cu antibioticele sale, natura leziunilor valvulare diferă brusc de formele clasice de endocardită polipozică-ulceroasă; asupra sclerozei ascuțite fenomenelor de prim plan și calcifierea ale valvulelor valvei le mutilare, anevrisme, și așa mai departe. d. Același lucru se observă în vindecarea spontană a endocarditei care are loc, potrivit unor surse, în 3% din cazuri ale acestei boli.
Chimioterapia a făcut schimbări dramatice în patologia tuberculozei. Pathomorphosis boala se manifestă în reducerea severității și formele exudative; Oțelurile tuberculoză fibro cavernos cu cavități în pereții căruia sunt procese productive nespecifici prevalează asupra specifice de curățare. Alungirea viata bolnavilor de TBC a dus la o creștere de deces de insuficienta cardio-respiratorie din cauza fibrozei pulmonare, precum și mai frecvente amiloidoza generale. P. meningita tuberculoasă sub influența chimioterapiei întârziate sau non-radicală prelungește viața, dar nu vindeca pacientul, văzut dezvoltarea adeziunilor în membranele meningeale și scleroza vasculară.
malignitate hormonului Chemo a făcut o serie de modificări în patologia lor (de exemplu, pathomorphosis medicamente cancer de prostata in tratamentul estrogen), iar structura de ansamblu a neoplasmelor maligne recent modificat semnificativ ascutita quickening bronhiilor si cancer pulmonar.
În prezent, fenomenele condiționate terapeutic P. au devenit cunoscute în tratamentul psihozelor de către agenții psihofarmacologici moderni.
Diversitatea și prevalența fenomenelor P. determină necesitatea studierii atente a acestora pentru utilizarea datelor relevante în practica de sănătate publică. Este extrem de important să se cunoască AP într-o patologie individuală, deoarece, în acest caz, există modificări, uneori semnificative, în simptomatologia bolii, complicând atât recunoașterea bolii și a complicațiilor sale, și necesită tehnici speciale de diagnosticare.
Punct de vedere terapeutic manifestare exterioară poate fi cauzată pathomorphism estomparea simptomelor clinice, cu o dezvoltare formidabile și rezultatul fatal al bolii, in special in boli chirurgicale purulente.
În practică, fenomenul patologiei P. proces adesea dificil de identificare și diagnostic postmortem, mai ales în cazurile în care, sub influența tratamentului, există o trecere la modele morfologice caracteristice bolii diferite ( „phenocopies“). Aceste circumstanțe au cerut includerea în diagnosticul anatomopatologic este mai caracteristic pentru motivul suferinței, în film, care sunt modificări care indică, de vindecare incompletă. În aceste cazuri, a început să scrie: „endocardită septic prelungit, tratamentul cu antibiotice“, „cancer de prostată, tratamentul Sinestrola“, etc ar trebui să fie încurajate, în scopul de a standardiza și pentru a evita transferul de modalitatea terapeutică de a utiliza în practica sala de autopsie este mai denumire comună și unică în .. forma de adăugare a următoarelor cuvinte la diagnosticarea suferinței principale: ". cu fenomene cauzate pathomorphism terapeutic „(de exemplu,“ endocardită bacteriană prelungită datorită fenomenelor terapeutice pathomorphism „“ cancer de prostata cu fenomene de pathomorphism terapeutice“, etc ...).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: