Părul din cele mai vechi timpuri este considerat un ornament și un subiect de mândrie al persoanei. În condițiile moderne, chelie de bărbați, deși o problemă, nu este la fel de catastrofală ca femeile. Cauzele pierderii părului sunt multe, vom trăi într-o astfel de boală relativ rară ca alopecia.
Alopecia este o boală a unei cauze necunoscute, care se caracterizează printr-o pierdere bruscă de păr în grade diferite.
În funcție de severitatea următoarelor tipuri de alopecie:
Focal - căderea părului pe cap în formă de zone separate
total - pierderea parului pe cap
universal - căderea părului, atât pe cap cât și pe corp.
În funcție de gravitatea procesului, pacienții cu alopecie sunt împărțiți în două grupuri:
cu pierderea a mai puțin de 50% din păr
cu pierderea a peste 50% din păr.
Boala afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal, dar primul episod se dezvoltă adesea în copilărie și adesea la copii împotriva atopiei.
Potrivit statisticilor, o suta din americani sufera de alopecie focala. La 80% dintre pacienți, boala apare ca un singur episod, cu restabilirea ulterioară a creșterii părului, dar la 20% din boală este recurentă sau duce la chelie persistentă.
Care sunt cauzele și mecanismele?
Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că alopecia este o boală autoimună. Acest lucru înseamnă că, pentru un motiv oarecare obscur, sistemul imunitar începe să acționeze ca în cazul în care foliculii de par (foliculi) sunt străin și periculoase pentru structurile ei. Acele celule (cea mai mare parte limfocite T), care acționează în mod normal, ca păzitori și apărători ai organismului împotriva agenților străini (bacterii, virusuri, celule canceroase, etc), începe să atace părul, nu le percepe ca propria lor. O astfel de reacție a sistemului imunitar la început facilitează tranziția foliculilor în active cu durata de aproximativ 3 luni „latente“ de stat. Apoi începe procesul de cadere a părului. Creșterea lor survine numai după terminarea reacției anormale descrise în sistemul imunitar.
A doua cauza de alopecie - androgenization, adică, o cantitate în exces de hormoni sexuali masculini din organism. Potrivit unor rapoarte, din acest motiv reprezintă 90-95% din toate cazurile de cadere a parului. Pierderea parului Comunicare Mezhuyev și numărul de hormoni sexuali masculini descris Hipocrate, care a observat că fameni niciodată nu merg chel. Numai în 1940 American Dr. James Hamilton a făcut o concluzie științifică ca predispozitie genetica la niveluri crescute de hormoni sexuali (în special dihidrotestosteron) este cauza alopeciei androgenice. Excesul de dihidrotestosteron sau activității sale ridicate de a promova formarea enzimei de testosteron conduce 5-alfa-reductază la o creștere treptată de la ciclu la reducerea ciclului de vitalitate a foliculilor de par si, ca urmare, subțierea și căderea părului.
Cel mai adesea cauza de chelie androgenization bărbați a căror pierdere a parului se manifesta sub forma primei distantare (adâncire) a liniei de par în secțiunile fronto-parietal, cu formarea consecutivă a chelie pe suprafața superioară a capului. La femei, alopecia androgenică se manifestă, de obicei, sub formă de subțiere a părului difuz.
Mai mult, ca o posibilă cauză a alopeciei considerând prezența unor focare de infecții cronice (boli dentare, cavitatea nazala, faringe, amigdale, ovar etc.), disfunctii ale unor glande endocrine (tiroida, ovar) accentuează.
In unele cazuri, alopecie secundară se dezvoltă ca urmare a altor boli, cum ar fi boala sistemică a țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie), sifilis.
Clinica și diagnostic
Baza imaginii clinice este pierderea bruscă a părului.
În cazul alopeciei focale, se formează unul sau mai mulți plasturi rotunzi de alopecie cu diametrul de unu până la cinci centimetri. Pielea de pe aceste site-uri nu se schimbă, părul cade complet. Uneori, în centrul vetrei există unul sau mai mulți păr normal, așa-numitele "semne de exclamare". În stadiul inițial, părul de frontieră este îndepărtat cu ușurință ("zona de păr tulbure"). Nu există senzații subiective.
Din punct de vedere clinic, există 3 etape:
progresivă - caracterizată prin pierderea rapidă a părului, formarea focarelor de alopecie, care se pot mări sau se pot îmbina
staționare - în care centrele de alopecie rămân neschimbate
regresivă - caracterizată prin apariția la început a părului fără păr incolor, care este înlocuit treptat de păr normal.
Boala durează de obicei de la 3 la 6 luni, dar uneori durează ani.
Alopecia totală și universală sunt clasificate ca forme severe ale bolii și sunt adesea caracterizate de un curs malign, rezistent la tratament, în care chelie este ireversibilă.
Nu un rol minor în imaginea clinică a alopeciei este jucat de factorul psihologic. Adesea, un defect cosmetic, cu un grad scăzut de acoperire și de durată, face ca pacientul să rămână în tensiune constantă, ducând la o scădere a dispoziției și chiar la dezvoltarea depresiei.
Metodele suplimentare de examinare includ:
eliminarea sau tratamentul activ (refacerea) posibilelor focare ale infecției cronice - consultarea otorinolaringologului, dentistului, ginecologului
cercetarea fondului hormonal - determinarea dehidrotestosteronului. Trebuie amintit că în unele cazuri nivelul testosteronului poate fi normal. În astfel de cazuri, este utilă investigarea în continuare a activității enzimei 5-alfa-reductazei care o metabolizează.
După stabilirea diagnosticului, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzei posibile de alopecie și să continue până la restabilirea creșterii părului. Din păcate, alopecia este destul de rezistentă la tratamentul bolilor, deși sunt descrise cazuri de auto-vindecare.
Medicul trebuie să ajusteze pacientul la faptul că boala este lungă și pentru a obține un efect pozitiv trebuie să treacă o perioadă destul de mare de timp.
Abordările privind tratamentul alopeciei sunt determinate de gradul de gravitate (vezi mai sus).
Tratamentul alopeciei focale cu pierderea a mai puțin de 50% din păr
Corticosteroizii - baza tratamentului:
la nivel local (se aplică centrelor de alopecie) sub formă de creme sau unguente - prednisolon, dexametazonă, triamcinolonă, fluocinalonă etc.)
injecția intradermică în zonele de alopecie
Preparate pe bază de retină (Retin A), mai bine sub formă de unguent sau forme de gel
Minoxidil, un medicament utilizat pentru tratamentul hipertensiunii, cu aplicare locală, a arătat un efect destul de bun pentru tratamentul alopeciei. Eficacitatea sa este mai mare atunci când este combinată cu Retina A. În cazul unei astfel de combinații, minoxidilul este aplicat în zonele de balding dimineața și retin - seara.
Zincul utilizat în interior are atât efect imunomodulator, cât și efect antiandrogen. Cu toate acestea, pentru a obține un efect terapeutic, sunt necesare doze mari, ceea ce duce adesea la apariția unor reacții adverse cum ar fi greața, vărsăturile și diareea.
Unguentele de tip gudron (DITRANOL), utilizate în mod tradițional pentru tratamentul psoriazisului, sunt de asemenea indicate pentru utilizarea topică în alopecie.
Vitamina terapeutică - în special vitaminele din grupa B (B1, B6, B12)
Tratamentul alopeciei focale cu pierderea a peste 50% din păr
Corticosteroizi pentru uz sistemic (în formă injectabilă). Doza și durata terapiei sunt controlate numai de un medic.
Terapia PUVA: pacientul are o substanță fotosensibilă specială, urmată de iradierea cu lumină ultravioletă. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe săptămână timp de 3 până la 6 săptămâni.
Substanțe iritante sau alergeni - local pe zonele de alopecie.
Imunosupresoare (citostatice) - în cazuri severe pentru suprimarea reacției autoimune.
Tratamentul alopeciei androgene, în plus față de măsurile descrise mai sus include pentru femei utilizarea contraceptivelor orale (Diana 35) pentru bărbați - special concepute medicament care inhibă activitatea 5-alfa-reductaza - Propecia. Medicamentul se aplică o dată pe zi timp de cel puțin 3 luni.
În plus, efectul anti-androgen are medicamente utilizate în mod tradițional și în alte domenii ale terapiei: spironolactona (veroshpiron) - un diuretic; cimetidina - un medicament care reduce aciditatea sucului gastric; ketoconazol (Nizoral) - un medicament pentru tratamentul infecțiilor fungice; preparate pe bază de acizi grași polinesaturați.
Măsuri cosmetice în tratamentul alopeciei
atitudine blândă a părului: evita zgarierea dur, cap de spălare prea frecvente, uscare uscător de păr, deoarece aceste activități conduc la scalp overdrying și, prin urmare, malnutriție rădăcinii părului
aplicarea de șampoane medicale speciale (Friederm zinc, Friederm tar)
pentru a îmbunătăți circulația sângelui
Tunsori speciale și coafura, care permit ascunderea defectelor
Articole similare
-
Tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile gravide, eurolab, articole științifice
-
Febră, febră marburg (cervicopecia), eurolab, boli infecțioase
Trimiteți-le prietenilor: