Febra Marburg (tserkopitekovaya boala) - boala acuta zoonotici din grupul constând din febra hemoragica virala cu un curent puternic, intoxicație, kapillyarotoksikoz universal pronunțat simptome și mortalitate ridicată. Acesta este clasificat ca fiind infecții virale deosebit de periculoase în Africa.
Scurt informații istorice
cazuri mai târziu au fost raportate în Rhodesia, Kenya, Africa de Sud, chiar dacă, potrivit testelor serologice, zona de distribuție a agentului patogen este mult mai largă și captează o serie de alte țări din Africa - Republica Centrafricană, Gabon, Sudan, Zair, Kenya, Uganda, Guineea, Liberia .
epidemiologie
Sensibilitatea naturală a oamenilor este ridicată. Imunitatea după boală este lungă, nu există date privind bolile recurente.
Dupa ce virusul patrunde in organism si se replica in fagocite monocitare primare dezvolta viremia severe și persistente cu reacție febrile. Moartea celulelor infectate și modificări necrotice inconsistente în țesuturile organelor interne (. Ficat, rinichi, glandele suprarenale, etc.) fara raspunsuri inflamatorii semnificative sunt asociate atât cu efect citopatic viral direct și un mecanism imun - efectul citotoxic al limfocitelor T și CEC emergente. Modificările distructive și necrotice ale organelor sporesc dezvoltarea intoxicației.
Deja în stadiile incipiente ale bolii depistate încălcări ale reologia sângelui și microcirculație (stază, capilare tromboze și vaselor mici de sânge, creșterea permeabilității), care adâncește modificările patologice ale organelor și încălcarea funcțiilor lor, conduce la dezvoltarea manifestărilor hemoragice. Rezultatul bolii suprarenale este de a reduce producția de glucocorticoizi.
Lipsa reacțiilor de protecție adecvate din sistemele de imunitate celulară și umorală promovează propagarea activă și diseminarea activă a agentului patogen.
În cazurile severe de febră Marburg, se dezvoltă un sindrom ICD, șocul hipovolemic, edemul pulmonar și creierul poate provoca moartea.
Imagine clinică
Perioada de incubație este de 4-9 zile. Boala se caracterizează printr-un debut ascuțit, manifestat prin febră, cefalee, mialgie generalizată exprimată, prostație. Din primele zile ale bolii, se produc vărsături și un scaun liber de natură apoasă. La examinarea pacienților se observă adesea fenomenul faringitei, conjunctivitei, leziunilor inflamatorii ale organelor genitale.
Perioada inițială. Aceasta durează aproximativ o săptămână, în ziua a 4-5 a bolii, de regulă, apare o erupție maculopapulară.
Manifestările de diateză hemoragică apar mai des în săptămâna a 2-a, la înălțimea bolii, dar sunt posibile la o dată mai devreme. Există sângerări din gingii, intestinul subțire, tractul urinar, vaginul. În masele de vomă pot apărea impurități de sânge. În paralel, se dezvoltă semne de leziuni ale polinorganismului - ficat, rinichi, miocard și alte organe. La hepatită, icterul exprimat clinic nu este marcat. Febră mare scade după ziua a 8-a a bolii, dar poate da un al doilea vârf până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de la debutul bolii. Diareea este lungă, poate persista chiar și după normalizarea temperaturii corpului, ducând la deshidratare severă.
În cazurile de recuperare, perioada de convalescență este prelungită până la o lună sau mai mult. La unii pacienți, chelia se dezvoltă după boală. Posibile recidive ale bolii asociate cu persistența prelungită a virusului (până la 3-4 luni).
Diagnostice diferențiale
Din punct de vedere clinic dificil din cauza absenței semnelor specifice ale bolii. O mare importanță se acordă datelor anamnezei epidemiologice despre starea pacientului în regiunile de răspândire endemică a bolii.
Diagnosticul de laborator
În hemograma, deja în primele zile de febră Marburg, se observă leucopenie marcată și trombocitopenie. Ca metode specifice de cercetare (posibile numai în condițiile laboratoarelor de nivel maxim de protecție) se utilizează microscopia electronică directă a sângelui pacienților, RNIF, ELISA, setarea RSK, RIA, imunoblot. Ca metodă expresă, se utilizează PCR pentru a detecta ARN-ul virusului.
complicații
Poate că dezvoltarea encefalitei timpurii, precum și mielita, orhita, tulburările mintale, declinul intelectual. În cazurile severe de febră Marburg, șocul infecțios-toxic, șocul hipovolemic, edemul pulmonar și creierul pot servi drept cauză a decesului.
Rata mortalității atinge 30% sau mai mult, moartea are loc de obicei între 8-17 zile de la manifestarea hemoragică.
Mijloacele de terapie etiotropică sunt absente. Efectuați terapie patogenetică și simptomatică, convalescentă plasmatic injectată. Utilizarea interferonului și a inductorilor acestuia este ineficientă.
Măsuri de prevenire și control
Identificarea pacienților, izolarea lor, măsurile de carantină. A fost dezvoltată o imunoglobulină serică heterogenă (cal) pentru imunoprofilaxia contingentelor cu risc înalt.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: