Cauzele unei creșteri a glandelor suprarenale. diferențiere
Detectarea aleatorie a măririi suprarenale nu este neobișnuită, se observă la 2% dintre pacienții care au suferit CT al cavității abdominale.
Gestionarea acestor pacienți este controversată, este necesară evaluarea manifestărilor clinice. În primul rând, este necesar pentru a investiga sinteza hormonilor suprarenali -kortizola, androgeni, aldosteron, catecolamine. Cele mai multe endocrinologi sunt înclinați să creadă că, dacă tumora este punct de vedere clinic, nu funcționează, tot trebuie să continue observația biochimice pentru o posibilă feocromocitom.
Unii cercetători recomandă efectuarea unui studiu cu dexametazonă pentru a exclude sindromul ascuns al lui Cushing. La acești pacienți, nu există nici o manifestare a simptomelor clasice ale excesului de cortizol, dar există semne de disfuncție a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, cum ar fi secreția jet lag. Manifestările îndepărtate ale sindromului Cushing ascuns sunt necunoscute, prin urmare tactica managementului său este controversată. În orice caz, cel puțin, diagnosticul trebuie făcut mai devreme decât intervenția chirurgicală, deoarece dezvoltarea insuficienței suprarenale postoperatorii este vozozhno.
Formările cu densitate nedeterminată (de la 10 la 20 de unități în funcție de scara Hounsfield) pot fi recunoscute prin RMN. În cazul în care natura educației nu poate fi determinată în conformitate cu CT sau RMN, aveți nevoie pentru a face un al doilea CT pentru a evalua creșterea aspiratie biopsie sau un ac fin. Cu toate acestea, biopsia este rareori necesară.
Diagnosticul diferențial al unei creșteri detectate aleatoriu în glanda suprarenale.
• Adenom funcțional sau nefuncțional.
• Carcinom funcțional sau nefuncțional.
• Feocromocitom.
• Metastaze din tumorile altor localizări (în special cu melanomul, cancerul pulmonar, sânul și tractul gastrointestinal).
• Myelolipom.
• Cyst
• Proliferarea focală în glanda hiperplatică (de exemplu, boala lui Cushing, UGN).
• Edemul pseudoradic provenit din organele din apropiere
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: