Cancerul pulmonar este cea mai frecventă boală oncologică. El ia pe primul loc printre cauzele de deces ale populației de la tumori maligne: fiecare al treilea pacient cu cancer suferă de carcinom pulmonar.
Urgența acestei probleme îi obligă pe cele mai importante organizații medicale din lume să caute metode de diagnosticare care pot prezenta cancer la plămân în stadiile incipiente.
În prezent, în țara noastră, fluorografia este singura metodă de diagnostic de masă de screening care acoperă audiența maximă posibilă a pacienților potențiali. Dar fluorografia arată cancer pulmonar?
Ce este fluorografia?
Termenul "fluorografie" vine de la două cuvinte: "fluorul" latin, ceea ce înseamnă "curge" și grepa "grapho", ceea ce înseamnă "scriere".
Fluorografia (FLG) se numește o metodă cu raze X de examinare a organelor din piept. utilizat pentru examinarea unei populații mari.
Esența metodei constă în absorbția inegală a radiației X de către țesuturi de densități diferite, care își găsește reflexia pe un film special:
- oasele sunt cele mai dense structuri din piept, astfel încât ele sunt afișate pe film sub formă de formațiuni contrastante;
- formațiunile țesuturilor conjunctive și mușchii trec o parte din raze, prin urmare sunt determinate în imagine sub forma unui model având nuanțe diferite de gri;
- aerul din plămâni trece prin toate razele care, ajungând la film, sunt afișate pe ea în formă de cavități mari de culoare închisă.
Un doctor de raze x, stiind cum arata plamanii normali si cum arata cancerul pulmonar. evaluează instantaneul rezultat.
Metodele de diagnostic care sunt utile pentru identificarea patologiilor frecvente ascunse, inclusiv a cancerului pulmonar, trebuie să îndeplinească mai multe criterii:
- să fie sigur pentru pacient;
- să fie informativ în mod fiabil, adică să detecteze patologia cu o probabilitate mare fără hiper sau hipodiagnostic;
- pentru a fi justificată din punct de vedere economic, și anume costurile comportamentului acestora trebuie să fie semnificativ mai mici decât tratamentul unei boli constatate târziu.
Aceste criterii sunt în concordanță cu fluorografia, în ciuda unora dintre deficiențele sale:
- oferă o mai mare, în comparație cu sondajul sau cu raze X, radiația încărcată de pacient;
- va arăta focare ale unei tumori canceroase numai dacă diametrul său este mai mare de 5 mm.
Indicații și contraindicații pentru desfășurarea FLG
Examinarea fluorografică a toracelui este prezentată întregii populații adulte. fluorografie Multiplicitatea pentru detectarea cancerului pulmonar nu este definit în mod legal. Dar, deoarece metodologia de cercetare pentru cancer pulmonar și tuberculoză nu diferă, screening-ul pentru cancerul pulmonar se realizează simultan cu diagnosticul de tuberculoză la o frecvență stabilită de regulamentele privind prevenirea incidenței tuberculozei.
Următoarele persoane fac obiectul examinărilor fluorografice neplanificate:
- în vârstă de peste 15 ani, când intră într-un spital sau însoțește un copil într-un spital pentru copii, tratamentul primar în clinici ambulatorii în acest an, aplicând pentru muncă sau studii, recrutarea pentru serviciul militar;
- cu o nouă infecție HIV diagnosticată;
- din împrejurimile imediate ale unei gravide sau ale nou-născutului;
- de la învârtirea copilului cu o îndoire sau un test Mantoux pozitiv;
- femeile aflate în detenție de la spitalul de maternitate.
Cu o multiplicitate de o dată pe an sunt examinate:
Fluorografia cu o multiplicitate de două ori pe an este metoda prezentată pentru sondaj:
- voennosluzhaschih- "recruți";
- lucrătorii din casele de maternitate și instituțiile anti-tuberculoză;
- persoanele care au avut tuberculoză;
- persoanele aflate în custodie și eliberate;
- infectate cu HIV;
- persoanele care sunt înregistrate cu un expert în narcologie sau un psihiatru.
Restul populației este supus unui examen fluorografic cel puțin o dată la 2 ani.
Contraindicațiile pentru fluorografie sunt vârsta de 15 ani și sarcina.
Organizarea și desfășurarea fluorografiei pentru detectarea cancerului pulmonar
Semnificația studiilor de screening este acoperirea maximă a tuturor grupurilor de populație. Examinările de masă ale populației se efectuează în trei etape:
- Activități organizatorice.
- Stadiu de diagnosticare (efectuarea de sondaje de masă, rezultate de decodificare și înregistrarea acestora). În acest stadiu, rolul principal este jucat de fluorografie.
- Diagnostic suplimentar (pre-examinarea pacienților cu patologie suspectată).
Prima etapă include activitatea coordonată a autorităților legislative și executive, mass-media, șefii de instituții, întreprinderi, instituții, personal medical în domeniu, care constă în:
- dezvoltarea cadrului de reglementare;
- determinarea contingentelor care fac obiectul screening-ului;
- formarea sistemului contabil;
- munca de cercetare;
- planificarea și organizarea anchetelor populației în masă.
În prezent, pentru stadiul diagnostic al diagnosticării de screening, sunt utilizate următoarele:
- fluorografia tradițională (film);
- fluorografia digitală.
Fluorografia digitală are mai multe avantaje față de metoda tradițională:
Metoda de fluorografie digitală păstrează o performanță ridicată la un cost scăzut al unui sondaj. Singurul dezavantaj al PLG digital este costul ridicat al echipamentului.
Multe instituții medicale, în special în așezările mici, sunt echipate cu fluorografi de film și, înainte de transformarea cabinetelor de fluorografie, metoda tradițională va rămâne relevantă.
Procedura de diagnosticare, indiferent de tipul de echipament utilizat, este rapidă, nedureroasă și nu necesită pregătire specială a pacientului:
- Pacientul trebuie să se dezbrace până la talie și să îndepărteze toate ornamentele de la el însuși, ceea ce pe imaginea fluorografică va da o umbră suplimentară, care poate fi interpretată greșit de către radiolog.
- După aceasta, persoana devine pe platformă și apasă strâns suprafața frontală a pieptului pe ecranul dispozitivului.
- Iradierea are loc în câteva secunde când respirația este ținută în timpul inhalării. Aceasta reduce probabilitatea de a obține o imagine neclară (neclară).
După manifestarea imaginii, radiologul își face decodificarea. Prezența unei forme rotunjite în plămân este un semn specific (patognomonic) al cancerului pulmonar periferic. În absența unor astfel de dovezi fluorografice, este dificil să se stabilească un diagnostic al cancerului pulmonar. Suspiciunea prezenței unei tumori canceroase în plămâni poate fi:
- Detectarea umbrelor de orice formă care sunt situate de-a lungul liniilor modelului pulmonar;
- neomogenitatea umbrelor (prezența în ele a firelor, nodurilor);
- Estomparea modelului pulmonar cu detectarea strălucirii sau retragerii umbrei;
- "Cale" de la periferia umbrei până la rădăcina plămânului.
În țara noastră, înainte de introducerea unor metode de diagnostic scumpe, dar informative, fluorografia este utilizată pentru un studiu de populație masică, deoarece incidența detectării cancerului pulmonar în fluorografie este de până la 20%, majoritatea fiind examinări fluorografice preventive.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: