Fracturile condililor femurului
Cauze. Fracturi izolate ale condililor apar atunci când vițelul este forțat spre exterior, în timp ce integritatea ligamentului tibial colateral poate fi conservată și capătul articular al tibiei sparge condylele laterale ale femurului. Dimpotrivă, cu o reducere violentă a piciorului inferior, condylele medial pot suferi. Fracturile ambelor condyle adesea apar atunci când se încadrează de la o înălțime la picioare alungite sau cu o lovitură directă a articulației genunchiului în timpul accidentelor cu motor sau motocicletă. În astfel de cazuri, aparent, mai întâi apare o fractură epicondyloidă a femurului și, cu continuarea violenței, sfârșitul fragmentului proximal împarte condylul șoldului în fragmente separate.
Tratamentul. Tratamentul pacienților cu fracturi ale condililor șoldului trebuie efectuat într-un spital.
Fracturi fără deplasarea fragmentelor. Mai întâi, este necesar să se îndepărteze sângele din articulație prin puncție, urmată de introducerea a 30-40 ml de soluție de novocaină 1% pentru analgezie. Membrana este imobilizată cu o scame de gips. În zilele care urmează, punctele trebuie uneori repetate. În primele zile, terapia UHF este prescrisă printr-un bandaj de tencuială. După dispariția efuziunii din articulație, bandajul longevos poate fi înlocuit cu un tip circular
Repoziția este facilitată de tracțiunea scheletului peste tuberozitatea tibiei, care este reținută timp de 1/2 luni cu terapie de exerciții și fizioterapie ulterioară. Schema de tracțiune scheletică este indicată în special la fracturile ambelor condyle femurale cu deplasarea fragmentelor (Figura 112).
Restaurarea completă a congruenței suprafețelor articulare ale condylelor se realizează prin repoziționarea deschisă și fixarea condylelor cu structuri metalice (Figura 113). Durata imobilizării membrelor cu un tencuială circulară de 6-8 săptămâni, reabilitare - 14-16 săptămâni. Abilitatea de a lucra este restaurată în 4-5 luni. Atunci când se utilizează dispozitive externe de fixare, incapacitatea de muncă este redusă la jumătate.
111. Repoziționarea pentru fractură a condylei medial al femurului.
113. Osteosinteza în fracturile condililor femurului.
Alte articole din secțiunea "Leziuni la șold":
· Dislocări ale femurului
· Fracturi la nivelul femuralului
Fracturi excesive ale femurului
· Lobi ai diafizelor osului adipos
> · Fractura condyles a femurului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: