Tratamentul fracturilor femurale ale condilului fără deplasare. Dacă una sau ambele fracturi ale șoldului sunt fracturate fără deplasare, tracțiunea este efectuată într-o poziție aproape îndreptată în genunchi. Pentru aceasta, tracțiunea se aplică cu o sarcină mică pe anvelopă, cu un plan înclinat pentru coapse și piciorul inferior. Întinderea poate fi aplicată scheletic prin regiunea supraorbitală sau cutanată pentru tibie. După 2-3 săptămâni, fără a înceta să se întindă, numiți mișcări în articulația genunchiului. Îndepărtarea este eliminată la 45 de zile după accident. Volumul mișcării articulației genunchiului crește treptat. La 60 de zile după rănire, pacientului i se permite să meargă mai întâi fără nici o sarcină pe picior. Capacitatea de muncă este restabilită în 3-3 1/2 luni.
Tratamentul fracturilor unui condil cu deplasare. La rândul său, condilului femural interior rezultând un fragment de offset genunchi în sus în varus este setat la poziția și fractură condilul extern - un valgus. Fractura fisurii în astfel de poziții vicioase duce la o violare a axei normale a membrelor. In majoritatea cazurilor, aducând condilul femural intern atins deplasat de deviere în sus tibiei maximă într-o articulație de genunchi, spre exterior și aducerea în jos a condilului exterior - aducerea tibiei medial apoi suprapusă longetnuyu circular pelvis bandajului ipsos. Tehnica tibia de evacuare la fracturi articulare genunchi când condilul intern și aducerea la condilul extern lezați-deniyah la momentul de amestecare bandaje ipsos șold precum și metode de tratament sunt aceleași ca și în cazul fracturilor de les condyles Cheny tibiei offset.
Tratamentul acestor fracturi poate fi efectuat, de asemenea, prin tracțiune scheletică pe un pneu cu un plan înclinat. Spinarea este efectuată prin tuberozitatea tibiei sau prin regiunea epigastrică a tibiei. Utilizați o greutate de 3-4 kg, în același timp aplicați tracțiunea laterală în aceeași direcție ca cea descrisă mai sus atunci când condylele sunt imediat coborâte.
Tratamentul chirurgical al fracturilor condilului femural offsetul prezentat în cazurile în care condilul femural metoda de mai sus îndrepta eșuează și rămâne deplasările-set, care poate perturba în continuare funcția articulației genunchiului. Operația se efectuează cel mai bine în a 3-a zi după accident.
Pentru osteosinteză folosiți garoafe, șuruburi sau un bolț cu o piuliță de blocare. După operație, aplicați manșonul de ghips timp de 4 săptămâni. Mai târziu numiți gimnastică terapeutică. Plimbarea cu o sarcină pe pacientul piciorului este permisă în 2 1 / 2-3 luni. Fixatorul este îndepărtat 4-5 luni după operație.
Tratamentul fracturilor condililor femurali ambele compensate este că ambele condilii sunt reduse la același nivel, prin aplicarea tracțiunii scheletale pentru tuberozitatea tibială. Apoi, stoarcerea între cele două ciucurii condililor, ei trag împreună și ținută în poziție de un Hilbert gips-PS suprapus pe genunchi. După 3-4 săptămâni de la genunchi, îndepărtați bandajul și începeți mișcări active în articulația genunchiului. Extragerea este eliminată după 2 luni. Du-te cu o sarcină pe picior de pacienți sunt permise în 3-3 / lună. Funcționalitatea este restabilită după 5-6 luni.
Dacă repoziționarea eșuează, se efectuează o operație. După corectarea fragmentelor, ele sunt fixate cu o placă curbată specială cu șuruburi. În cea de-a 4-a săptămână după operație, pacienții încep să se miște în articulația genunchiului. Ei au voie să meargă cu o sarcină pe picioare după 3-4 luni.
Detașarea epicondilului coapsei. la care este atașat ligamentul lateral, oferă aceeași imagine clinică ca și ruptura acestui ligament. După sugerea sângelui din articulația genunchiului și injectarea a 20 ml soluție 2% de novocaină, se aplică un manșon de ghips. Turnul ar trebui să fie bine modelat. Bandajul este îndepărtat după 1 1/2 luni. În viitor, prescrieți exerciții terapeutice, masaje și proceduri de fizioterapie. Capacitatea de lucru a pacienților este restabilită după 2-2 Ug din luna după leziune.
Detașările epicondilului coapsei împreună cu ligamentul lateral pot fi tratate cu promptitudine. Operația se efectuează în a 2-5 zi de la rănire. Epigastrul este cusut prin aplicarea a 1-2 suturi nodale sau atașându-l la pat cu un șurub. Manșonul de ghips se aplică timp de 3 săptămâni. Capacitatea de muncă este restabilită în 1 11 g din lună.
Manual de Chirurgie Clinică, editat de V.A. Saharov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: