Endoproteze S.T.Zatsepinym a fost efectuat de la capătul superior al pacientului tibiei articular cu un sistem complet și foarte rapid în creștere distrugere (liza) a capătului superior al tibiei (Fig. 36.7). O astfel de creștere agresivă osteoblastoklastomy explică prin faptul că dezvoltarea tumorii a coincis cu ultimele luni de sarcină, naștere și care alăptează un copil de până la 3 luni. A existat o fractură patologică, iar tumora nu este numai distrus epimetaphysis, dar, de asemenea, a ridicat brusc pielea. Femeia a fost minionă cu oase foarte subtiri si o magnitudine mică se termină epimetafizarnymi. Pentru indicatii de cancer necesare interventii chirurgicale imediate, dar găsi alogrefa capăt superior al tibiei astfel de dimensiuni mici, a fost imposibil. Am decis să facă o proteză pe baza unui genunchi artificial Sivas. La partea de jos a unei astfel de îmbinare a fost atașată lungime știft rotunjită 14 cm, egală cu lungimea segmentului osos să fie îndepărtat, diametrul său era egal cu dimensiunea exterioară a tibiei la nivelul rezecție. Pentru a fixa proteza în canalul medular al tibiei PIN-ul este oarecum mai utilizat.
Fig. 36.7. Endoproteza a capătului superior al tibiei rezecat pe tumora cu celule gigant, un contact modificat endoproteze Sivash.
a este o vedere frontală; b - vedere laterală.
Operația este realizată din secțiunea exterioară cu turile peripatelare deschiderea articulației genunchiului, intersecția tuturor sistemului ligamentous și capsular, eliberați partea superioară a osului tibial. Uneori, ca și la pacientul descris cu o fibulă comun imposibil de tăiat din cauza tumorilor spayaniya intime ale capului fibulei, în acest caz produc intersecție fibula sub spayaniya tumorii. După trecerea diafizei tibiei, osul afectat este îndepărtat. Endoproteze efectuată după cum urmează: a văzut condilii femurali rotund distal, degajarea intercondiliene pentru a face canelura egală ca mărime cu genunchi endoproteza comun Syvash, astfel încât după introducerea știftului în canalul medular al axei Endoprotese femurul situate la nivelul deviației genunchiului.
Fig. 36,8. O creștere accentuată a genunchiului și a treimii superioare a piciorului inferior cu chondrosarcom.
a - chondrosarcomul tibiei; b - îndepărtarea tuturor elementelor articulației genunchiului și aproape a întregii tibii; c - defectul a fost înlocuit de endoproteza Sivash în modificarea ST Zatsepin.
Leg proteză este apoi introdus în canalul medular al tibiei, ambele jumătăți sunt înșurubate endoproteza, când aplatizare picioarele din endoproteza articulației genunchiului parțial ascunse în caseta preparată în condilii femurului. Rana este cusută strâns. Imobilizați cu scame din gips. Cursurile de gimnastică încep în 7 zile. Atunci când aproape toate rezectiei condrosarcom tibiale condililor ale femurului și tibiei aproape toate, cu excepția metaepiphysis de jos; defect înlocuit cu înlocuirea totală a genunchiului și diafiză (Fig. 36.8).
S.T. Zatsepin
Patologia osoasă a adulților
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: