bromoderma
Bromoderma - toxicodermă. cauzate de aportul pe termen lung de preparate de brom - cum ar fi bromura de sodiu sau potasiu. Un număr de cercetători consideră că prezența hipersensibilității la brom și la compușii săi joacă un rol important în dezvoltarea patologiei. Pentru prima dată această boală a fost descrisă de dermatologul german Pini în 1895, care a reușit să conecteze erupția severă a pacientului cu ingestia de substanțe care conțin brom și a numit această condiție a unui bromoderm. În prezent, această patologie este relativ rară, în special așa-numita formă tuberculoasă a bolii. Cel mai adesea, dezvoltarea bromodermului este precedată fie de tratamentul pe termen lung cu compuși de brom (în special cu bromură de potasiu), fie cu administrarea lor unică într-o doză mare.
Cauzele bromodermei
Bromoderm este cauzat de cumularea compușilor cu conținut de brom în organism, în special în piele. Cu toate acestea, dacă o persoană are o hipersensibilitate la acest element, atunci apare o reacție alergică, care este cauza dezvoltării simptomelor bolii. Implicarea proceselor alergice în dezvoltarea bromodermelor este demonstrată de faptul că nu fiecare persoană dezvoltă o boală reală chiar și atunci când ia doze mari de brom. Numai într-un organism cu semne de sensibilizare, această tulburare a pielii se poate manifesta la acest element. Patogenia bromodromului nu a fost studiată suficient, iar cauzele dezvoltării acestei forme clinice sau a formei clinice a bolii nu sunt, de asemenea, limpezi. Se presupune că, în plus față de sensibilizarea în dezvoltarea bromodermului, un rol important îl joacă reactivitatea organismului, nivelul sistemului imunitar și alți factori.
Simptomele bromodermei
Bromoderm se caracterizează prin apariția pe suprafața pielii (cel mai adesea este pielea feței, a genunchilor, a gâtului, a feselor, uneori a întregului corp) de diverse erupții în morfologia sa. Acestea pot avea o boală papulară, eritematoasă, urticarică sau veziculoasă, erupții cutanate mai puțin frecvente și papilomatoase. Majoritatea pacienților cu bromoderm prezintă o combinație de diferite tipuri de erupții de diferite structuri. Cu toate acestea, în dermatologie distinge în mod condiționat trei forme clinice principale de bromoderm, caracterizat printr-un complex de simptome diferite: erupții cutanate generalizate, acnee bromură. tuberoza bromoderm.
O erupție generalizată - această formă de bromoderm este cea mai ușoară, cel mai adesea afectează copiii. La scurt timp după administrarea unei singure doze dintr-o doză mare de compuși bromici pe o mare parte a corpului, există o erupție cutanată eritematoasă sub formă de pete roșii mici. În cazuri rare, bule pot apărea pe suprafața pielii. Erupțiile cu această formă de bromoderm deseori dispar destul de repede și spontan și, în absența unui aport suplimentar de brom în organism, apare o recuperare completă.
Acneea brome este o formă clinică de bromoderm cu simptome mai pronunțate, principala manifestare a căreia este formarea pustulelor foliculare de 1-4 mm în diametru și a elementelor nodulare. În general, erupția cutanată afectează fața, spatele, fesele și extremitățile inferioare. Pustulele și nodulii cu această formă de bromoderm sunt adesea inflamatori și înconjurați de o margine roșie. Atunci când acestea sunt rezolvate pe suprafața pielii pot rămâne cicatrici de diferite dimensiuni, cu o culoare caracteristic alb-violet. Anghilalele brome sunt cea mai obișnuită formă de bromoderm.
Tuberoză bromoderm. denumită adesea vegetativă - cea mai rară și mai gravă formă a acestui toxoderm. Ea este întotdeauna precedată de utilizarea pe termen lung a preparatelor bromurate în doze semnificative, majoritatea pacienților fiind femei tinere (până la 30 de ani). Începutul dezvoltării bromodermului tuberos este caracterizat de apariția pe piele a extremităților inferioare (uneori - mâinile și fața) plăcilor cu diametrul de 0,5-3 cm. Ele se ridică deasupra inimii neschimbate ale pielii cu 0,5-1 cm. Suprafața plăcilor este acoperită cu cruste dense, la separarea cărora este expusă suprafața ulceroasă, presarea pe formare duce la expirarea puroiului, totuși, durerea nu este foarte pronunțată. În timp, plăcile cu bromoderm tuberos sunt topite împreună, formând o leziune continuă cu un diametru de până la 10-12 centimetri. După vindecarea acestei formări pe piele există cicatrice și site-uri cu atrofie.
Este de remarcat faptul că diferite tipuri de erupții cutanate, caracteristice diferitelor forme clinice de bromoderm, pot fi detectate la același pacient în diferite părți ale corpului. În acest caz, tipul de boală este determinat de cel mai pronunțat și care afectează o arie largă a erupțiilor cutanate. Anghilalele brome și bromoderma tuberculoasă pot fi adesea complicate de infecțiile secundare ale pielii, care necesită utilizarea de antiseptice și, în unele cazuri, de antibiotice.
Diagnosticarea bromodermului
Diagnosticarea bromodermului se face pe baza examinării pielii pacientului, studierii anamnezei acestuia, precum și măsurării concentrației de ioni de brom în serul de sânge. La examinare, erupția cutanată este caracteristică bolii (în funcție de formă - erupție cutanată, vezicule, plăci). Dar un rol mult mai important în diagnosticul de bromoderm este jucat de studiul anamnezei pacientului - ce medicamente a luat în ultimele zile, săptămâni și luni și la ce doză. Dintre acestea, este necesar să se identifice medicamente care conțin compuși de brom. O metodă suplimentară de diagnosticare a bromodermului este determinarea concentrației plasmatice a ionilor de brom, care va fi crescută. Diagnosticul diferențial se realizează cu stupi. tuberculoză și leziuni cutanate sifilistice, unele dermatomicoză și piodermie gangrenă.
Tratamentul bromodermei
O condiție obligatorie pentru inițierea tratamentului cu bromoderm este retragerea completă a medicamentelor care conțin brom, care au provocat această afecțiune. În unele cazuri (de exemplu, cu erupții eritematoase generalizate), aceste măsuri vor fi suficiente pentru dispariția rapidă a simptomelor bolii. În cazul formelor clinice mai pronunțate de bromoderm, este necesară o terapie desensibilizantă - se recomandă o soluție de clorură de calciu, antihistaminice (cloropiramină, mebhidrolină). Pentru a accelera procesul de recuperare, este necesar să forțați retragerea compușilor de brom din corp - alocați picături cu soluție salină, diuretice (furosemid), în interior, luați sare de masă.
Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase ale bromodermului, în special cu forma vegetativă a bolii, agenții antiseptici externi (miramistin, dioxid de hidroximetilchinoxalină) sub formă de soluții și unguente sunt utilizați extern. De asemenea, aplicați și fizioprotsedury - în principal, iradierea cu raze ultraviolete (UV) din zonele afectate ale pielii. În cursul sever al bromodermului, pot fi utilizați corticosteroizi, în cazul unei infecții secundare marcate, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune.
Prognoza și prevenirea bromodermului
Bromoderma - tratament în Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: