Antibioticele B-lactamice

Oxacilină Ampicilină Amoxicilină Ampioxus Amoxicilină + acid clavulanic Ampicilină + sulbactam Carbenicilină Mecicilină Piperacilină

În prezent, grupul de penicilină este reprezentat de un număr mare de medicamente. Distingeți între penicilinele naturale și semisintetice.







Penicilinele biosintetice (naturale) sunt produse de unele tulpini de mucegai verde din genul Penicillum. Toate acestea sunt similare în structura chimică. Baza moleculei lor este acidul 6-aminopenicilan, care poate fi izolat din lichidul de cultură sub formă cristalină.

Mecanismul acțiunii antimicrobiene a penicilinelor este asociat cu capacitatea lor specifică de a inhiba biosinteza peretelui celular al microorganismelor (acțiune bactericidă) în faza de creștere sau divizare, cauzând liza bacteriană. Penicilinele nu acționează asupra unui microb care se odihnește. Spectrul de acțiune al penicilinelor naturale este același: cocci, agenți cauzatori ai gangrenului de gaz, tetanos, botulism, antrax, difterie, spirochetări, leptospira. Alte peniciline naturale nu afectează alți agenți patogeni.

Penicilinele penetrează în toate organele și țesuturile (cu excepția oaselor și a creierului). Acestea sunt excretate neschimbate în urină.

Folosit pentru tratarea bolilor cauzate de agenți patogeni sensibili la aceasta angina, scarlatina, pneumonie, septicemie, infectii ale plagilor, osteomielita, sifilis, meningita, gonoreea, erizipel, infecții ale tractului urinar și altele.

La penicilina momentul PM a considerat cele mai puține medicamente toxice, dar în unele cazuri poate provoca reacții adverse: dureri de cap, febră, urticarie, bronhospasm, și alte reacții alergice, până la șoc anafilactic.

Medicamentele cu penicilină sunt contraindicate în cazurile de hipersensibilitate și boli alergice.

Ca medicamente din peniciline naturale, sunt utilizate diferite săruri de benzilpenicilină. Acestea sunt atribuite doar parenteral, t. în mediul acid al stomacului, se prăbușește.

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei este foarte solubilă în apă, este injectată în principal în mușchi, dizolvându-se într-o soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentul se absoarbe rapid din mușchi, creând o concentrație maximă în sânge la 15-30 de minute după infecție și după 4 ore aproape complet eliminat din organism, astfel încât injectarea intramusculară de medicamente să se facă la fiecare 4 ore. În condiții septice severe, se injectează soluții în venă și cu meningită - sub cochilia măduvei spinării, cu pleurezie, peritonită - în cavitatea corporală. Pot folosi și soluții sub formă de picături pentru ochi, urechi, picături în nas, aerosoli.

Sarea de potasiu a benzilpenicilinei prin proprietăți este identică cu cea a sării de sodiu, dar nu poate fi administrată endolumbal și intravenos, deoarece Ionii de potasiu pot provoca convulsii și depresia activității cardiace.

Sarea de procaină de benzilpenicilină are o solubilitate mai scăzută în apă și o acțiune mai lungă (până la 12-18 ore). LS formează o suspensie de apă și se injectează numai în mușchi.







Medicamentele de acțiune prelungită cu benzenpenicilină includ derivați de benzatină penicilină. Acestea conțin săruri solubile (sodiu și potasiu) și insolubile (novocaină) ale benzilpenicilinei.

Bicilina-1 (retarpen) are un efect antimicrobian timp de 7-14 zile, efectul său începe la 1-2 zile după administrare.

Bicilina-3 are un efect de 4-7 zile, iar Bicilina-5 - până la 4 săptămâni.

Bicilinele cu suspensii de formă de apă și sunt atribuite numai mușchilor. Acestea sunt utilizate în cazul în care tratamentul pe termen lung al sifilisului este necesar, pentru prevenirea exacerbărilor reumatismului etc.

Fenoxpenicilina (V-penicilină, ospene) diferă oarecum de benzilpenicilina prin structura sa chimică și rezistența la acid, ceea ce o face adecvată pentru administrarea orală. Sub acțiunea penicilinazei, este distrusă. Atribuiți-o pentru infecții ușoare și severitate moderată, în special în practica copiilor.

Penicilinele semisintetice sunt preparate pe baza acidului 6-aminopenicilic prin substituția hidrogenului pentru gruparea aminică cu diverși radicali. Au proprietăți bazice benzilpenicilina, dar sunt penitsillinazoustoychivymi, rezistente la acizi și au un spectru larg de acțiune (cu excepția activatori, care sunt active împotriva peniciline naturale). O serie de medicamente au un efect negativ asupra unui număr de bacterii Gram-negative microorganisme (Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Proteus și colab.).

sare de sodiu oxacilina (oxacilina) activ împotriva bacteriilor Gram-pozitive, în special stafilococi, nu este activă împotriva microorganismelor Gram-negative, rickettsii, virusuri, fungi. Rezistent la #lactamaza. Atribuiți pentru infecții cauzate de bacterii gram-pozitive care produc penicilinază (abcese, amigdalită, pneumonie etc.). Aplicați 4-6 ori pe zi în interior, în mușchi, în vena.

Ampicilina (roscillin, pentarcin) este un antibiotic cu spectru larg. Este activ împotriva gram-pozitiv (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază) și a microorganismelor gram-negative. Ampicilina este distrusă de acțiunea penicilinazei. Eliberat sub formă de trihidrat (tablete, capsule, suspensii pentru administrare orală), sare de sodiu (substanță uscată pentru injecție). Multiplicitatea administrării - de 4-6 ori pe zi.

Folosit în bronșită, pneumonie, dizenterie, salmoneloză, tuse convulsivă, pielonefrită, endocardita, meningita, sepsis și alte infecții cauzate de microorganisme sensibile la medicament. toxicitate redusă.

Amoxicilina (flemoxin, ospamox, amoxicar, zhulfamox) posedă, ca și ampicilina, un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Este rezistent la microorganisme care produc penicilinază. Rezistent la acid, eficace atunci când este administrat pe cale orală. Alocați 2-3 ori pe zi. Indicații pentru utilizare: bronșită, pneumonie, sinuzită, otită, amigdalită, pielonefrită, gonoree etc. Se transferă bine.

Sarea carbenicilină disodică (carbenicilină) este un antibiotic cu spectru larg. Foarte activă împotriva microorganismelor gram-negative, incluzând Pseudomonas aeruginosa. proteine, unele microorganisme anaerobe. Este activă împotriva stafilococilor gram-pozitivi și a streptococilor. Aplicată cu infecții cauzate de microorganisme gram-negative, Pseudomonas aeruginosa, infecții mixte. Multiplicitatea administrării - de 4 ori pe zi. Aceeași acțiune are antibioticele Piperacillin. Azlocilină, Dicarcilină și altele.

Ampioks (oxamp) - o combinație de medicamente, constând dintr-un amestec de săruri de sodiu de ampicilină și oxacilină într-un raport de 2: 1. Aplicați intramuscular și oral. Multiplicitatea admiterii - de 4-6 ori pe zi. Aplicată cu infecții ale tractului respirator, ale căilor biliare, tractului urinar, infecțiilor pielii, gonoreei etc.

Acidul clavulanic, Sulbactam sunt compuși antibacterieni b-lactam cu activitate scăzută, dar afinitate mare pentru cea mai mare parte b-lactamază cu care intră într-o legătură ireversibilă. Când se administrează în asociere cu amoxicilină și ampicilină, acidul clavulanic și sulbactamul, interceptând β-lactamazele, protejează antibioticele.

Medicamente combinate - "Amoxiclav". "Augmentin", "Flemoclav", "Taromentin", "Unazin", "Ampisulbin". "Sultasin". "Sultamicină" - sunt indicate pentru infecțiile cauzate de microorganisme, a căror rezistență la amoxicilină și ampicilină este determinată de activitatea lor de b-lactamază.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: