Pe partea de înfrângere:
Cel mai frecvent tip de leziuni toracice. Acestea apar atât în mecanismul direct, cât și în cel indirect, de vătămare. Mecanismul indirect al traumei duce de obicei la fracturi multiple mai severe ale coastelor. În acest caz, coastele din regiunea toracică mijlocie sunt mai des afectate (de la IV la VII). Cele mai frecvente sunt fracturile izolate ale coastei I-II. Prioza fracturilor carcasei toracice este practic neschimbată, iar insuficiența respiratorie este cauzată numai de sindromul durerii. Cele mai consistente și fiabile simptome ale fracturilor de coaste sunt:
dureri locale, mai rău cu respirația și mișcarea forțată a toracelui (tuse, etc.);
senzația locală în palpare;
a crescut durere la locul fracturii la sarcina contra pe părțile intacte ale pieptului (sau anteropoaterioara compresie latero-laterală);
crepitația oaselor, determinată în timpul auscultării deasupra locului fracturii în timpul respirației.
Radiațiile negative cu raze X nu exclud fracturarea coastelor. Cu fracturi multiple ale coastelor, carcasa toracică poate fi afectată. Există o corelație directă între numărul de coaste rupte și gradul de întrerupere a cuștii toracice. În acest caz, un loc special este ocupat de așa-numitele fracturi de flotație (finală, pliere) ale coastelor.
La acest grup de fracturi sunt leziuni, în care se formează un fragment de nervuri, oase care nu au legătură cu coloana vertebrală. În funcție de localizarea fracturilor, se disting următoarele tipuri de fracturi de flotare:
fracturi bilaterale față (în această pauză margine deteriorată de pe ambele părți ale sternului și piept anterior pierde comunicarea cu coloana vertebrală);
fracturi anterolaterale (anterolaterale) (în care fiecare nervură se rupe în două sau mai multe locuri dintr-o parte în regiunile anterioare și laterale);
fracturi de flotație posterolagale (dorsolaterale), caracterizate prin fracturi duble unilaterale ale coastelor posterioare;
fracturi bilaterale posterioare, în care fractura secțiunilor posterioare ale nervurilor are loc pe ambele părți ale coloanei vertebrale.
bilaterale), fracturile de flotare apar cel mai favorabil. Acest lucru se explică prin cea mai bună imobilizare a "ferestrei" coastei cu poziția pacientului pe spate și cu masa musculară pronunțată.
Una dintre principalele sarcini în tratamentul fracturilor de flotare este eliminarea deplasării paradoxale a "ferestrei" coastei, restabilirea carcasei toracelui.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: