Chondroxid Ultraphonoforeza

Eficacitatea comparativă a două complexe de tratament la pacienții cu osteoartroză a articulațiilor genunchiului fără semne de sinovită reactivă a fost studiată:

1. Ultraphonoforeza unguentului "Hondrokside" ®, produs de SA "Nizhpharm", pe zona articulațiilor genunchiului.
2. Terapia cu ultrasunete pe zona articulației genunchiului.

Eficacitatea tratamentului cu utilizarea unguentului ultrafonoforforic "Condroxid" a fost de 93,3%, cu utilizarea ultrasunetelor - 7b, 7%.

Ultraphonophoresis unguent „Chondroxide» ®, fabricat de SA «Nizhpharm» poate fi folosit in clinici departament de fizioterapie, spitale, stațiuni și sanatorii.

Manualul metodic pentru medici a fost realizat de cercetători și medici de la Centrul Medical Științific pentru Prevenirea și Protecția Sănătății Lucrătorilor Industriali: Forța de Muncă a Științei, MD. Profesorul IE Oranskiy; Cercetător principal MD LG Tereshina, profesor asociat MD VA Shirokov, medici de la TG Kuznetsova, E.L. Leiderman, D.L. Venediktov.

Osteoartrita (OA) este cea mai comună afecțiune comună, care afectează cel puțin 20% din populație (7). Inima patogenezei OA este o tulburare metabolică în țesutul cartilaginos, exprimată în predominanța proceselor catabolice asupra anabolizării. Tratamentul OA vizează încetinirea progresiei, reducerea sindromului de durere și prevenirea dizabilității (1.3). Un loc important în tratamentul OA este jucat de medicamente care modifică structura cartilajului, dintre care unul este sulfatul de condroitină (2). În plus față de terapia medicamentoasă în tratamentul OA, se utilizează cu succes metode fizioterapeutice de tratament, în special ultrasunete (4,5,6).

Folosit de noi pentru phonophoresis (UFPh) Unguent „Chondroxide“ Producția de „NIZHFARM“ cuprinde chondroprotector (sulfat de condroitină) și să accelereze procesul de recuperare și inhibarea proceselor de degenerare în țesutul cartilaginos și un medicament anti-inflamator (dimetilsulfoxid), penetrarea bine prin bariere biologice și promovează penetrarea condroitin sulfat prin piele.

Studiul clinic eficacitatea tratamentului a fost precedată de testele fizico-chimice efectuate în laborator chimiei aminoacizilor Institute of Organic Synthesis, Ural Filiala Academiei Ruse de Științe, a confirmat faptul că, atunci când sunt expuse la sulfat de ultrasunete condroitina nu suferă nici reacții chimice.

1. Osteoartroza articulațiilor genunchiului din prima, a doua și a treia etapă, fără fenomenul de sinovită reactivă.

1. Osteoartroza cu manifestări clinice ale sinoviței reactive.
2. Reacții alergice la dimexid sau sulfat de condroitină.
3. Osteoporoza.

Suport tehnic și material al metodei

Aparatură: Aparate pentru terapie cu ultrasunete „UST-I.0I F“ cu o frecvență a oscilațiilor ultrasonice generate 0,88 MHz (880 KHz + 0,88), № registru medical Stat 78 / 1261-1233, cu emițător „ITB 0,88 -4,04 F, cu o suprafață de emisie de 4 cm2. Preparat medicinal: 5% unguent "Hondroksid" produs de "NIZHFARM". Țara de origine - Rusia. Uzina de producție este Nizhpharm

Metoda propusă constă în faptul că suprafața îmbinării deteriorate, un strat subțire de unguent „Chondroxide“ (1-2 mm) și de contact, modul apoi sonicată labil, puls continuu. Intensitatea radiațiilor este de la 0,7 la 1,0 W / cm2. Timpul de expunere este de 5 minute pe articulație, durata totală a procedurii este de 10 minute. Procedurile sunt efectuate zilnic, 10 proceduri pentru tratament. Metoda este caracterizată prin aceea că, folosind hondrokid ultrasunete introdus în țesutul comun, obținându-se astfel un efect terapeutic mai pronunțat.

Studiul a implicat 61 de pacienți cu osteoartrită (OA) a articulațiilor genunchiului cu o stație de raze X de la I la III, fără semne clinice de inflamație (sinovită reactivă) la vârsta de 44 până la 58 de ani. Pacienții au fost randomizați în două grupe - primar și de control. Grupul principal a inclus 31 de pacienți, grupul de control - 30.

grupul principal de pacienti a fost atribuit unguent phonophoresis „Chondroxide“ pe zona afectată a articulațiilor genunchiului, o ecografie mod continuu, o densitate de la 0,7 la 1,0 wați / sq. cm, câmpuri, 5 minute pe câmp (o articulație), durata totală a procedurii este de 10 minute, zilnic, nr. 10 pentru cursul tratamentului.

Pacienții din grupul martor au primit numai tratament cu ultrasunete pe zona articulației afectate a genunchiului folosind aceiași parametri de influență ca în grupul principal.

Toți pacienții, înainte și după tratament, au fost examinați de noi folosind două teste internaționale (Anexa):

Eficacitatea generală a terapiei cu OA cu utilizarea unguentului ultrafonoforforic "Chondroxid" în grupul principal a fost de 93,3%.

După tratament UFPh unguent „Chondroxide“ la toți pacienții din grupul principal a existat o dinamică semnificativă pozitivă a statului: suma punctelor pe scara Oxford pentru articulația genunchiului - a scăzut cu o medie de 7,7 puncte (media din grupul - 23,07 ± 1,36 puncte , p<0,001), а сумма баллов по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 10 баллов (в среднем по группе составила 78,40±2,27 балла, р<0,01).

În grupul principal după terminarea tratamentului la 12 din 14 pacienți care s-au plâns de o restricție a activității motorii, sa înregistrat o creștere a amplitudinii mișcărilor articulației genunchiului. 5 din 14 pacienți au încetat să se confrunte cu restricții de mișcare, la 7 pacienți amplitudinea mișcărilor articulațiilor genunchiului a crescut semnificativ. La media pentru acest grup, creșterea amplitudinii mișcărilor a fost de 8,7 grade - de la 123,19 ± 2,88 grade la 131,79 ± 2,87 grade (p<0,05).

ameliorarea completă a durerii la nivelul articulațiilor afectate în final 10 și proceduri phonophoresis unguent „Chondroxide“ a subliniat 6 pacienți (20,0%) și o scădere a severității durerii - 22 (73,3%) pacienți.

La pacienții din grupul principal, în plus față de reducerea sau dispariția durerii în articulații afectate, a existat un alt obiectiv dinamica pozitivă a activității motorii: o creștere a mers pe distante de 24 de pacienți (80,0%), o creștere a puterii musculare la 12 și pacienți (40,0 %) și o creștere a volumului mișcărilor la 12 pacienți (40,0%).

Eficacitatea generală a tratamentului în grupul de control a fost de 76,7%.

După terminarea tratamentului, la toți pacienții din grupul de control, de asemenea, dinamica pozitivă, cu toate acestea, în evaluarea pacienților care utilizează testele internaționale descrise mai sus, schimbarea sumelor scorurile au fost semnificativ mai mici decât în ​​grupul principal. Astfel, cantitatea de puncte pe scara Oxford pentru a evalua articulația genunchiului a scăzut cu 1,8 puncte (valoarea medie la sfârșitul tratamentului a fost grupul - 27,93 ± 1,64), iar pe a doua evaluare scara a articulației genunchiului a crescut cu 3,8 puncte și în medie, 72,50 ± 2,41.

După tratamentul a 12 pacienți din grupul martor, care a avut o restricție a volumului mișcărilor articulațiilor genunchiului înainte de tratament, la un pacient, volumul mișcărilor articulațiilor genunchiului a fost complet restabilit. La 3 pacienți, volumul mișcărilor articulațiilor genunchiului a crescut. În medie, creșterea volumului mișcărilor din grupul de control a fost de 5,6 grade (de la 123,00 ± 2,71 până la 128,60 ± 3,25 grade, p> 0,05).

Toți pacienții din grupul de control cu ​​prezența beneficiului clinic, pe lângă reducerea sau dispariția durerii în articulația genunchiului, a existat o tendință obiectivă activitate pozitivă locomotorie: o creștere a distanțelor de mers și la 19 pacienți (63,3%), o creștere a forței musculare la 3 pacienți ( 10,0%).

Disparitia completa a durerii in articulatiile genunchiului a fost inregistrata la 2 pacienti (6,7%), reducerea durerii la 21 de pacienti (70,0%).

Astfel, utilizarea unguentului phonophoresis „Chondroxide“ in tratamentul pacientilor cu osteoartrita a genunchiului a permis o creștere de 16,6% a eficienței tratamentului, comparativ cu impactul phonophoresis în zona articulației genunchiului afectat în grupul de control al pacienților.

Studiul sugereaza un tratament semnificativ avantaj al osteoartritei articulației genunchiului folosind phonophoresis unguent „hondroksid“ la terapia standard.

Tehnica de dezvoltat aplicarea terapeutică unguent phonophoresis „Chondroxide» ®, fabricat de SA «Nizhpharm» este o modalitate eficientă de tratare a pacientilor cu osteoartrita si pot fi utilizate pe scară largă în facilități medicale și spa. Efectul așteptat al punerii în aplicare a tehnicii propuse - reducerea numărului de zile de incapacitate temporară de pacienți OA cu 10-15%.

Scala de evaluare a genunchiului
Scala de evaluare a genunchiului (în conformitate cu J.N. Insall et al 1976)

Durere (30 de puncte)
Nici o durere în orice moment
Nu durere când mergem
Minor durere în mers pe jos
Durere moderată la mers
Durere severă la mers
Nu durere în timpul odihnei
Minor durere în timpul odihnei
Durere ușoară în timpul odihnei
Durere severă în timpul odihnei

Funcție (22 de puncte)
Mersul pe jos și în picioare sunt nelimitate
Distanța de mers pe jos - 5-10 blocuri, în picioare - aproximativ o jumătate de oră
Plimbare - 1-5 blocuri, în picioare - mai puțin de o jumătate de oră
Plimbare - mai puțin de 1 bloc
Nu pot merge
Mergând pe scări
Numai cu ajutorul lui
Mutarea (transplantare)
Numai cu ajutorul lui

Amplitudinea mișcărilor (18 puncte)
1 punct pentru fiecare 8 grade de amplitudine a mișcărilor (maximum - 18 puncte)

Forța musculară (10 puncte)
Excelent: este imposibil să depășim forța cvadricepsului
(capacitatea de deplasare la rezistență maximă)
Bine: este posibil să depășească forța cvadricepsului
Satisfăcător: este posibil să se miște în planul corespunzător
Rău: incapacitatea de a efectua mișcarea

Limitarea flexiei (10 puncte)
Nicio limită
Mai puțin de 5 grade
5-10 grade
mai mult de 10 grade

Instabilitatea articulației (10 puncte)
nu
Ușor - 0-5 grade
Moderată - 5-15 grade
Exprimat - mai mult de 15 grade

Din suma totală de puncte deduse.
utilizați 1 trestie de zahăr
o cârpă
două cârje
deficit de extensie de 5 grade
10 grade
15 grade
la fiecare 5 grade de varus
la fiecare 5 grade valgus

1. Cum ți-ai putea descrie durerea obișnuită în genunchi?