Această problemă este deosebit de relevantă pentru spitalele de maternitate. În acest articol sunt rezultatul rezultatelor unei estimări a caracteristicilor procesului epidemic de ICI al nou-născuților pe materialele spitalelor obstetricale ale marginii permului.
Incidența adevărată
Sa constatat că adevărata morbiditate a nou-născuților cu SSI nosocomial este de peste 10 ori mai mare decât cea înregistrată. Înregistrarea incorectă incorectă se datorează detectării incomplete a pacienților din departamentele obstetricale, neonatologice și ginecologice, precum și în clinicile de femei din mai multe motive:
Caracterul dinamicii intra-anuale a morbidității
Caracterul dinamicii intra-spital-morbiditate la nou-născuți GSI în funcție de frecvență și închiderile de sezon spitale obstetricale planificate. Este stabilit că intraspecifice dinamica procesului epidemic al GSI nou-nascuti si postpartum nu depinde de frecvența și momentul închiderii planificate ale spitalelor de obstetrică și, în general, caracterizate printr-o lipsă de creștere sezonieră a morbidității.
Formele donosologice ale ICI ale nou-născuților
Acesta a arătat că fiecare al patrulea nou-născut conjunctivită Omfalita bolnave și prenosological tipic infecție clinică precede apariția simptomelor (lacrimation, edem conjunctival sau roșeață, umflături sau inel ombilicală roșeață, secreții din rană ombilical). ICG creștere a morbidității neonatale poate precede purtătoare de accelerație în mod condiționat bacterii patogene.
Frecvența de urmărire forme prenosological GSI nou-nascuti in spitale de maternitate poate fi recomandată pentru diagnosticul de pre-epidemiilor și de prevenire a măsurilor de control organizatorice, medicale și epidemice.
Unii factori de risc pentru dezvoltarea ICI nosocomiale
Se constată că infecția copiilor din prima lună de viață cu agenți patogeni ai ICG apare în principal în spitalele de obstetrică și în departamentele neonatale ale spitalelor pentru copii, în timp ce acasă este rară. Încălcările regulilor de îngrijire a nou-născuților în condiții de casă au fost dezvăluite doar în 1,9% din cazuri.
Cateterizarea vaselor ombilicale
Unul dintre factorii de risc pentru nosocomiale GSI neonatală este greutatea redusă a corpului copilului la naștere și o incidență crescută a nou-nascuti Omfalita cu greutate mică la naștere datorită mai frecvente și prelungite decât cea a copiilor cu greutate normala, cateterizarea vaselor ombilicale.
Astfel, incidența omfalitei la nou-născuții care au primit cateterizare ombilicală timp de cel mult o zi a fost absentă. În rândul nou-născuților cu cateter ombilical în vase timp de 2 zile, incidența a fost deja de 272,7 ± 134,3 la 1000 catehezi. Cu durata cateterului ombilical la nou-născuți timp de 5 zile, incidența omfalitului a crescut la 428,6 ± 107,9. Coeficientul de corelație între numărul de zile de cateterizare și frecvența dezvoltării omfalitelor a fost de 0,9 (t = 11,3).
Construcția de durată incidența modelului de regresie în funcție de cateterism Omfalita a arătat că, cu o durată de cateterism în creștere pentru o zi incidenta creste Omfalita de 54,3 ‰.
Tratamentul mâinilor personalului medical
Pe exemplul izbucnirii ICI în rândul nou-născuților din spitalul obstetric, sa constatat că rezistența microorganismelor la soluțiile de lucru ale dezinfectanților nu este un semn obligatoriu al tulpinii spitalului. Sa stabilit rolul esențial al mâinilor personalului medical din spitale obstetricale ca factor de transmitere a tulpinii spitalului de agenți patogeni CGI la nou-născuți.
În timpul de sincronizare a dezvăluit că costul timpului de lucru asistent medical sectia de copii a spitalului obstetricale în timpul trecerii la diferite moduri de prelucrare și de mână de protecție (mână antiseptice, schimbarea de mănuși medicale și utilizarea de mănuși de unică folosință, cu antiseptic lor dupa fiecare nou-născut) sunt aproximativ aceleași.
În aceste realizări, prelucrarea și protecția mâinilor este aproximativ aceeași lungime totală și asistente medicale care lucrează în secții din copilărie în tura. În același timp, costurile economice sunt minime atunci când tratamentul antiseptic al mâinilor, ușor mai mare cu mănuși medicale de unică folosință, cu Antiseptic lor (o astfel de prelucrare este realizată efectiv, deși reglementările sanitare în vigoare nu este furnizat) și maxim mănuși atunci când de unică folosință.
Rolul proiectului "Mama și copilul"
Punerea în aplicare a activităților proiectului „Mamei și Copilului“ în activitatea instituțiilor obstetricale este o resursă esențială Xia a îmbunătăți calitatea și eficacitatea supravegherii epidemiologice pentru GSI nou-născut și postpartum. Proiectul a avut ca rezultat spitale avansate scăderea incidenței neonatale GSI 1,2 ori, femeile la naștere - în 1,3 ori, în timp ce instituțiile de control care lucrează la tehnologiile tradiționale, au fost marcate creștere a incidenței nou-născuților GSI de 1,3 ori și de stabilizare incidența puerperilor.
Sa constatat că creșterea frecvenței coincidențe în aparență și antibiotikofenotipu microorganisme izolate din pielea femeilor nou-născuți și postpartum, față anterior pune niște copii de pe abdomenul mamei indică faptul că contactul cu pielea postnatale a copilului și femeia la naștere joacă un rol foarte important în formarea de nou-născut microbiocenosis pielii.
Daune economice din cauza ICI nosocomiale
daune economice din cazul spitalului-CIO, în ceea ce privește instituțiile de îngrijire a sănătății în sistemul de asigurări de sănătate să fie util măsurat ca costul testelor de laborator, tratament antibacterian și de restaurare, plus valoarea ratei de bază, fără a încorporat în ea costul mediu de examinare și tratament.
Recomandări practice
Pe baza celor de mai sus, medicii pot oferi următoarele recomandări:
Lista literaturii utilizate
Citiți în edițiile viitoare ale revistei "Home Nurse"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: