imunoterapie alergenul (ASIT) este singurul tip de tratament al bolilor alergice (astm bronșic, rinită alergică, polenoză, dermatita atopică, cu sensibilizare pentru a adăposti acarianul de praf), care schimbă cursul și are un efect de durată.
ASIT implică numirea unor doze crescătoare treptat de alergeni terapeutici la pacienții cu boală alergică mediată de IgE. Astfel, ASIT reduce riscul de apariție a astmului bronșic la copiii cu rinită alergică; împiedică apariția unei noi sensibilizări; ameliorează simptomele clinice ale bolii si de a reduce nevoia de medicamente, precum și conservarea remisiune pe termen lung după terminarea tratamentului (3 la 5 ani sau mai mult)
Efectul imunologic al ASIT poate fi urmărit periodic de nivelul anticorpilor IgE la principalii alergeni recombinanți. Există o creștere a nivelului de IgG4 specific (blocant). După finalizarea cursului ASIT, o scădere a simptomelor clinice ale unei boli alergice și necesitatea unor medicamente ar trebui să fie considerată un marker al eficacității tratamentului.
Înainte de ASTI, dacă este necesar, testele de scarificare a pielii sunt efectuate în sanatoriu.
Decizia privind necesitatea desemnării ASIT este luată numai de un medic, un alergolog-imunolog.
imunoterapie specifică este indicată numai în cazurile în care stabilit și confirmat în relația dintre tabloul clinic al bolii cu expunerea la alergeni (antecedente alergice pozitive), la care pacientul a sensibilizat, a confirmat rezultatele testelor cutanate (prezența hiperemiei și blister 6-10 mm și / sau detectarea specifice anticorpi IgE în ser (≥2 clasă), în prezența unui test de control negativ și histamina control pozitiv -. papulă mai mare de 4 mm.
Durata ASIT: cursul de tratament este de până la 60 de zile, în funcție de tolerabilitatea individuală
Ora ASIT.
2. Timpul ASIT cu praf acasă și biciul casei. pe tot parcursul anului.
Înainte de începerea tratamentului cu ASIT, medicul informează pacientul cu privire la eventualele reacții adverse și complicații, pacientul semnează consimțământul voluntar.
Contraindicații pentru ASIT
1. bolile imunologice și cardiovasculare grave; umflare; infecții cronice;
2. Cursa necontrolată și severă a astmului bronșic;
3. Recepția beta-blocantelor (inclusiv a preparatelor pentru ochi);
4. Aderența scăzută a pacientului la tratament și tulburările psihologice grave;
5. Anafilaxia în istorie (excepție - alergia la insecte);
6. Exacerbări ale bolilor cronice și de bază; este posibil să se efectueze ASIT după 1-3 luni după ameliorarea exacerbării;
7. boli psihice;
9. Recepția inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO);
11. Copilăria timpurie (sub 5 ani) și adulții peste 60 de ani.
Reacții adverse în timpul ASIT
Astfel de reacții se caracterizează printr-o relație cu factorul psihogenic (examinare / procedură medicală, frica de injectare etc.); pacientul are bradicardie, paloare a pielii, hipotensiune arterială.
Reacții alergice la administrarea alergenilor
Reacții alergice comune caracterizate prin simptome generalizate și / sau simptome care apar în afara locului de injectare: eritem, urticarie, prurit, angioedem, bronhospasm, stridor, anafilaxie. De obicei, aceste reacții sunt inițiate în câteva minute după injectare și rar - pentru 30-40 min. Reacțiile sistemice severe sunt rare, dar pot duce la deces, în acest sens, terapia este efectuată numai într-un spital.
În majoritatea cazurilor, reacțiile alergice severe sunt observate în primele 20-30 de minute. după introducerea extractului alergen (nu mai târziu de 1 oră); Ocazional, reacțiile locale și sistemice se dezvoltă în 24 de ore după injectare
Reacțiile locale sunt considerate distincte dacă, imediat după administrarea extractului cu hiperemia, umflare și diametru blister de 2,5 cm sau mai blister fără a dispărea> 24 ore.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: