Febra hemoragică cu sindrom renal la copii, simptome și tratament hemoragic

febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS) (nephrosonephritis hemoragice, Tula, Urali, febra Yaroslavl) - o boală infecțioasă acută de natură virală, caracterizată prin febră, intoxicație, hemoragică și sindroame renale.







Febra hemoragică cu sindrom de rinichi este o infecție tipică zoonotic. Focarele naturale ale bolii se găsesc în Orientul Îndepărtat, Transbaikalia, Siberia de Est, Kazahstan și partea europeană a țării. Rezervorul de infecție este o rozătoare asemănătoare mouse-ului: câmp și șoareci de pădure, șobolani, voale etc. Infecția este transmisă de acarieni gamma și purici. Mijloacele rozătoare transporta infecția latentă, mai puțin frecvent într-o formă clinic pronunțată, în timp ce ele elimină virusul în mediul extern cu urină și fecale. Trasee de transport:

  • calea de aspirație - prin inhalarea prafului cu secreții de rozătoare infectate suspendate;
  • calea de contact - dacă materialul infectat atinge zgârieturi, tăieturi, scarificări sau atunci când este frecat în pielea intactă;
  • calea alimentară - cu utilizarea produselor alimentare contaminate cu secreții ale rozătoarelor (pâine, legume, fructe etc.).

Transmiterea directă a infecției de la om la om este puțin probabilă. Febra hemoragică cu sindrom renal este observată sub formă de cazuri sporadice, însă epidemiile locale sunt posibile.

Prevenirea febrei hemoragice cu sindrom renal

Prevenirea are ca scop distrugerea rozătoarelor pe teritoriul naturale focare, prevenind contaminarea alimentelor și a apei de la rozătoare excremente, respectarea strictă a regimului sanitar și anti-epidemice în zonele rezidențiale și în jurul lor.

Împreună cu cele tipice există variante șterse și subclinice ale bolii. În funcție de severitatea sindromului hemoragic, intoxicația și încălcările rinichilor fac distincția între formele ușoare, medii și grele.

Cauzele febrei hemoragice cu sindrom renal







Agentul cauzal aparține familiei Bunyaviridae, include doi agenți specifici ai virusului (Hantaan și Piumale), care pot fi pasivați și acumulați în plămânul șoarecelui de câmp. Virușii conțin ARN și au un diametru de 80-120 nm, stabilitate scăzută: la o temperatură de 50 ° C, 10-20 minute rămân.

Patogenia febrei hemoragice cu sindrom renal

Infecția este localizată în principal în endoteliul vascular și, eventual, în celulele epiteliale ale anumitor organe. După acumularea intracelulară a virusului, începe faza de viremie, care coincide cu debutul bolii și apariția simptomelor toxice generale. Virusul febrei hemoragice cu sindrom renal este caracterizat printr-un efect capilarotoxic. În acest caz, peretele vascular este deteriorat, coagulabilitatea sângelui este încălcată, ceea ce duce la apariția sindromului trombohemoragic cu apariția de cheaguri multiple în diferite organe, în special în rinichi.

Simptomele febrei hemoragice cu sindromul renal

Perioada de incubație este de la 10 la 45 de zile, în medie de aproximativ 20 de zile. Există patru etape ale bolii: febră, oligurică, poliurică și convalescență.

Diagnosticul febrei hemoragice cu sindrom renal

febră hemoragică cu sindrom renal este diagnosticată pe baza tabloului clinic caracteristic: febră, înroșirea feței și gâtului, leziunile hemoragice pe centura de umăr pe tip de cale de lovitură de bici, leziuni renale, leucocitoza și deplasare spre stânga de apariție a celulelor plasmatice. Pentru diagnosticarea pacientului sunt importante ședere într-o zonă endemică, rozătoare în casă, consumul de legume, fructe cu urme de mușcături. Metodele specifice de diagnosticare de laborator includ ELISA, RIF, reacția de hemoliză a celulelor roșii din sânge de pui etc.

febra hemoragică cu sindrom renal este diferențiată de febre hemoragice ale altor etiologii, leptospiroza, gripă, tifos, nefrita acută, kapillyarotoksikoz, sepsis si alte boli.

Tratamentul febrei hemoragice cu sindrom renal

Tratamentul se desfășoară într-un spital. Alocați o odihnă de pat, o dietă completă cu restricționarea preparatelor din carne, dar fără a reduce cantitatea de sare de masă. La înălțimea de perfuzie intravenoasă intravenoasă a hemodezei, sunt prezentate 10% soluție de glucoză, soluție Ringer, albumină, soluție 5% de acid ascorbic. În cazurile severe, numiți glucocorticoizi din calculul a 2-3 mg / kg pe zi de prednisolon în 4 sesiuni, cursul este de 5-7 zile. În perioada oligurică se injectează manitol, poliglukin, stomacul se spală cu o soluție de bicarbonat de sodiu 2%. Cu creșterea azotemiei și anuriei, hemodializa extracorporeală este utilizată cu ajutorul aparatului "rinichi artificiali". Cu sângerare masivă numiți transfuzii de produse din sânge și înlocuitori de sânge. Pentru a preveni sindromul trombohemoragic, se administrează heparină sodică. La o amenințare cu complicații bacteriene, se utilizează antibiotice.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: