În ciuda faptului că nașterea unui copil este un proces preconizat și programat de natura însăși, ca în orice program, pot exista eșecuri în el. Uneori se știe că "cursul natural" va trebui evitat cu mult înainte de PDR, dar este adesea descoperit literalmente în maternitate.
Dar, în ambele cazuri, obstetrician-ginecologii recurg la intervenția chirurgicală - secțiunea cezariană - pentru a salva viața mamei și a copilului. Astfel de operațiuni sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. De-a lungul anilor, medicii au învățat să le îndeplinească într-o varietate de moduri, dar în prezent sunt practicate doar câteva metode cele mai stricte.
Rutina si sectiunea operatie cezariana
Dacă intervenția chirurgicală viitoare este cunoscută în prealabil, mama va fi informată despre aceasta în timpul sarcinii și o va pregăti pentru o intervenție chirurgicală planificată. Femeia ar trebui să fie examinat de un medic, oftalmolog, endocrinolog, iar în unele cazuri - ca un chirurg, neurolog, ortoped. Fiecare dintre acești specialiști face o concluzie cu privire la metoda preferată de livrare, pe baza căreia ginecologul consultației femeilor își face recomandările. Cu toate acestea, decizia finală este luată de medicii spitalului de maternitate. Fiecare dintre ele are propriile particularități de a efectua operație cezariană, folosind metode de anestezie, monitorizarea femeii în perioada postoperatorie
Spitalizarea are loc de obicei cu 8-10 zile înainte de data programată a secțiunii cezariene, care adesea coincide cu data preliminară a livrării naturale. Medicii pregătesc o femeie însărcinată pentru viitoarea operație. Cel mai adesea, atunci când o intervenție planificată folosit anestezie epidurala, care este, femeia rămâne conștientă și vede copilul ei, de îndată ce se va trage din uter.
Decizia de a ține medicii de urgență prin operație cezariană, uneori, trebuie să ia literalmente în câteva minute. De aceea, în unele cazuri deosebit de complexe, este utilizată anestezia generală, în care femeia este inconștientă și în timpul operației este conectată la respirator. Cu toate acestea, dacă este posibil, medicii recurg la anestezie spinală. Injectarea, realizată în partea inferioară a spatelui, începe să acționeze literalmente în 5 minute și, prin urmare, operația poate începe aproape imediat. Cu acest tip de anestezie, la fel ca și epiduralul, numai partea inferioară a corpului este anesteziată, prin urmare, în timpul operației, femeia în timpul travaliului este conștientă și are și posibilitatea de a-și vedea copilul imediat după naștere.
Locul de taiere clasic
"Incizia regală" este cel mai adesea efectuată în segmentul uterin inferior deasupra liniei pubian. Doctorul taie straturile stratului de perete abdominal anterior cu strat înaintea uterului, după care copilul este scos din incizia uterului. Apoi, operatorul taie cordonul ombilical. Unii fac acest lucru imediat după ce primesc copilul, alții așteaptă ca pulsația să se oprească, în timp ce alții stoarce restul sângelui în cordonul ombilical la făt. Cu toate acestea, această acțiune din urmă amenință să provoace îngroșarea sângelui copilului și să ducă la probleme destul de serioase, prin urmare, această metodă este rar utilizată.
În ceea ce privește separarea placentei, în majoritatea cazurilor, chirurgii preferă să facă acest lucru manual, fără a aștepta până când locul copilului se va separa. În primul rând, nu pierde timpul de așteptare prețios și nu crește cantitatea de pierderi de sânge și, în al doilea rând, acesta din urmă nu poate fi separat complet și apoi va fi necesară o altă intervenție chirurgicală.
În vremurile vechi, când Aesculapius învățase doar să coasă uterul, au făcut-o o sutură în trei rânduri. Acum, cu un nivel modern de dezvoltare antiseptică și utilizarea materialului de sutură de înaltă calitate, se aplică o sutură cu un singur cusătură. Pe cât de bine se realizează, capacitatea uterului de a da roade în timpul următoarei sarcini depinde.
Apoi vine rândul de suturare a veziculei-uterine fold. În chirurgia clasică, medicii respectă regula principală: ceea ce a fost tăiat trebuie cusut. Cu toate acestea, atunci când a primit în ultimii ani, modificat cezariană pe Shtrake pentru a economisi timp și pentru a reduce pierderea de sange intraoperator produceau nu coaserea toate cavitățile disecate. Pentru autoaderență, lăsați o pliu vestibulo-uterin, peritoneu, mușchi, țesut gras subcutanat. Cu toate acestea, această variantă are și dezavantaje: ca urmare a absenței cusăturilor, poate apărea un proces adeziv extins.
În cele din urmă, după examinarea tuturor organelor cavității abdominale, medicul cusese stratul de perete abdominal anterior. Ultima cusătură este externă și, în absența contraindicațiilor, este adesea efectuată printr-un traseu cosmetic, intradermic.
Alte opțiuni pentru localizarea cusăturilor
Există situații în care utilizarea secțiunii clasice este nedorită din orice motiv. De exemplu, dacă un copil a nedonoshen si diagnosticat prin ecografie sau malformații în uter a evoluat gemeni condensată în cazul în care o placenta abruptio extinsa sau fatul este într-o poziție transversală, recomandată folosiți cezariană corporală. In plus, indicatii suplimentare pentru acest tip de chirurgie sunt fibroame multiple, cicatricial anterioara corporala cezariana, exprimate varice în segmentul uterin inferior. Când incizia operație în peretele abdominal poate fi atât longitudinal și transversal, dar, în practică, cel mai adesea făcută cu precizie longitudinală uterine trebuie doar să fie astfel încât: a ajunge în sus din vezico-uterine împăturește uter si lungime mai puțin de 12 cm. Această secțiune oferă acces mai convenabil la autoritățile necesare cavitatea abdominală și organele situate în pelvis mici, ceea ce este foarte important într-o situație dificilă. Desigur, cicatricea uterului cu acest tip de cezariană este mult mai mult decât în secțiunea transversală clasică.
O altă opțiune este o secțiune cezariană extraperitoneală. Se utilizează dacă femeia are un risc foarte mare de infecție postoperatorie (peritonită). În acest caz, infecția pe uter se face fără a deschide peritoneul, astfel încât infecția să nu penetreze în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, aceasta este o tehnică destul de complicată, puțini specialiști o dețin și se utilizează foarte rar, mai ales că în condițiile spitalului de maternitate există întotdeauna posibilitatea de a oferi condiții sterile.
Posibile consecințe ale operației cezariene
Principalul lucru pe care medicii îl conduc atunci când aleg metoda de efectuare a unei operații este metoda care, în fiecare caz în parte, va fi mai sparingă și, prin urmare, mai potrivită pentru mamă și copil. Secțiunea clasică cezariană din segmentul inferior al uterului este cea mai fiziologică și, în același timp, cea mai puțin traumatică. În plus, tăierea se face de-a lungul liniei de bikini și este cusută cu o sutură cosmetică, care asigură efectul estetic necesar. Cu toate acestea, nu uitați că sănătatea mamei și a copilului ei este primul loc pentru medici și frumusețe - nici măcar pe a doua. Prin urmare, atunci când aleg locația secțiunii, ele sunt ghidate tocmai de oportunitatea și nu de atractivitatea ulterioară a cusăturii.
Diferitele școli obstetricale consideră că metodele lor de efectuare a operației cezariene sunt corecte. Dar lucrul principal este experiența, detaliile, mișcările precise și detaliate. Doar profesionalismul medicului este cheia unei operații de succes. Și o femeie ar trebui să aibă încredere în experții care aleg cel mai potrivit pentru ea și copilul ei de livrare.
Cumpărați acum
cameră proaspătă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: