Coloana lombară este formată din 5 vertebre. Între corpurile acestor vertebre sunt plăcuțe cartilaginoase sau discuri intervertebrale. Aceste discuri funcționează ca garnituri între vertebre, joacă rolul amortizoarelor în timpul mișcării și protejează vertebrele de uzura mecanică. Datorită diverșilor factori negativi, discurile se pot mișca. Această deplasare sau dislocare și subliniază o astfel de patologie ca hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare.
Motivul principal care duce la dezvoltarea unei hernie de disc in partea inferioara - este osteocondrozei. Strict vorbind, într-o mare măsură simptomele herniei sunt simptomele osteochondrozei. Se reamintește că, în disc intervertebral lombare, ca și în celelalte coloanei vertebrale cuprinde un nucleu pulpos intern lichid, înconjurat de o capsulă fibroasă și superioară limitată și plăci de capăt de jos.
Regiunea lombară reprezintă cea mai mare parte a presiunii de greutate corporală, discul intervertebral din partea inferioară a spatelui este sub presiune extraordinară atunci când mersul pe jos, ridicarea greutăților. Pentru a înlocui deteriorate datorită acestor încărcături de țesut pe noi, se supune continuu proceselor de reînnoire sau regenerare. Odată cu vârsta sau datorită unor boli, tulburări metabolice, aceste procese regenerative slăbesc. Un disc uzat nu mai poate suporta sarcinile anterioare. După un factor provocator (traumă, mișcare bruscă, ridicare a gravitației), discul lombar "stoarce" în lateral sau în spate.
În plus față de osteocondroză și hernie, hernia discului intervertebral din regiunea lombară se poate dezvolta datorită tulburărilor congenitale și dobândite ale structurii coloanei vertebrale. Acestea sunt diferite tipuri de deformări ale coloanei vertebrale (scolioza, lordoza patologică), tulburări congenitale ale structurii anatomice a vertebrelor - așa-numitele. displazia coloanei vertebrale lombare. Discurile pot fi deplasate din cauza anomaliilor în structura oaselor pelviene - pelvisul este înclinat într-o direcție sau alta. În cele din urmă, discul herniat al coloanei lombare poate provoca boli specifice cu leziuni ale măduvei spinării - tuberculoză, sifilis, tumori.
anatomică cele mai vulnerabile Joncțiunea scăzută-lombare separate și la nivelul vertebrelor lombare a 5-a osului sacrum. Prin urmare, a coloanei vertebrale lombare intervertebral herniat mai dezvoltă între 4 și vertebrelor lombare 5 și între vertebre lombare 5 și osul sacrum. Procesul însuși deplasarea discului intervertebral are loc în mai multe etape.
- Prolapsul, etapa 1 - deplasarea discului este minimă, nu mai mult de 2 mm, nucleul nu depășește corpul vertebral.
- Protruzia, etapa 2 - deplasarea marginală a discului nu depășește 1,5 cm, dar nucleul pulpei este încă în corpurile vertebrelor
- Extrudare, etapa 3 - ca rezultat al dislocării lungi a discului, nucleul este deplasat spre exterior, dincolo de corpul vertebral
- Sequestration, etapa 4 - nucleul pulpos atârnă din exterior sub forma unei picături. Inelul fibros poate exploda și apoi substanța lichidă a nucleului curge spre exterior.
Un tip special de hernie lombară intervertebrală este așa-numitul. hernia lui Schmorl. Această hernie este specială prin faptul că nucleul nu este deplasat în afară, dar, așa cum este, presează țesutul osos al corpului vertebrei subiacente.
Principalele simptome ale herniei intervertebrale lombare:
- durere
- Diferite tipuri de tulburări de sensibilitate - amorțeală, arsură, furnicături
- Tulburări de mișcare la partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare
- Tulburări ale funcției pelvine
- Modificări trofice în membrele inferioare.
Pericolul de hernie de disc a coloanei lombare este că discul deplasat îngust lumenul canalului spinal. Există o încălcare a circulației locale în secțiunile finale ale măduvei spinării (mielo-ischemie) sau încălcarea coada calului - fibrele nervoase ale măduvei spinării lombosacrale.
Sindromul de coadă este deosebit de greu de tolerat de către pacient. În plus față de arderea durerii intense în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare, acest sindrom se manifestă în diverse tulburări motorii, până la paralizia extremităților inferioare cu incontinență urinară și fecale. Simptomele tipice ale tulburărilor motorii în herniile discului lombar sunt mersul neclintit și claudicația intermitentă. Particularitatea claudicării intermitente în acest caz este că aceasta scade cu înclinația înainte, când presiunea discului deplasat asupra fibrelor nervoase scade.
Tratamentul complex lombare hernie, și în plus față de medicamente includ masaj, terapie manuala, fizioterapie, gimnastica medicala. Terapia medicamentoasă vizează eliminarea durerii. Acest non-steroidale agenți antiinflamatori în preparate injectabile și în unguente sau anestezice locale administrate prin blocade paravertebrale. Deși analgezia facilitează starea pacientului, aceasta nu afectează localizarea discului deplasat. Iar durerea poate reaminti din nou de sine.
Pentru a preveni acest lucru, este nevoie de un masaj, terapie exercițiu (LFK). În timpul procedurilor de masaj și a exercițiilor de terapie de exerciții, cadrul muscular al taliei este întărit, spațiile intervertebrale se extind. Acest lucru previne deplasarea ulterioară a discului și chiar într-o anumită măsură facilitează revenirea acestuia în poziția inițială. Principalul lucru este ca incarcarile in cursul terapiei de exercitii cresc treptat, iar exercitiile se realizeaza sub supravegherea specialistului corespunzator.
Întoarceți discurile deplasate pot fi direct cu ajutorul expunerii manuale în timpul terapiei manuale. Dar și aici este nevoie de un specialist competent, în caz contrar fiind posibile consecințe nerezonabile. Dacă aceste măsuri nu duc rezultatul așteptat și simptomele progresului herniei discului, recurge la intervenția chirurgicală - scoateți discul deplasat. Cu toate acestea, recent eliminarea pula (diskectomy) este mai puțin și mai puțin frecvente. A fost dezvoltată o metodă mai blândă - microdiscectomia, efectuată prin endoscop și evaporarea cu laser a nucleului pulpa - valorizare.
Măsuri preventive
Prevenirea herniilor de disc ar trebui să excludă acele motive care ar putea duce la dezvoltarea lor. Mai întâi trebuie să acordați atenție nutriției. Din dieta ar trebui să fie excluse alimentele cu conținut ridicat de calorii care să conducă la excesul de greutate corporală. După cum știți, excesul de greutate crește sarcina pe coloana lombară. Alimentele ar trebui să conțină cantitatea optimă de vitamine, microelemente necesare metabolismului adecvat în discurile intervertebrale.
De asemenea, protejați-vă de efort fizic excesiv, evitați rănile. Dar asta nu înseamnă că trebuie să stai sau să te întindeți în jurul valorii de ceas. Hipodinamia conduce la slăbirea musculaturii spatelui, acumularea greutății corporale și, prin urmare, extrem de nedorită. Dacă totuși au existat dureri în coapse, acesta este primul clopot care semnalizează că este necesar să se adreseze medicului.
Articole similare
-
Disc herniat - cauze de educație, simptome, diagnostic, tratament, prognostic
-
Amiloidoza simptomelor hepatice, tratamentul, prevenirea, cauzele bolii
Trimiteți-le prietenilor: