Decorarea plămânilor. Metoda de decorticare pentru Delorme
Principala metodă de tratare a pneumoplfritelor. rigid pneumotorax și empyem considerăm decojirea pulmonară.
operațiuni de decorticare Principiul este acela că lumina, după îndepărtarea de pe suprafața liniei de acostare gros dobândește capacitatea de a se extinde la o, empiem și cavitatea poate fi eliminată prin apropierea plămânului la peretele toracic. Astfel, nu numai că a eliminat empiem sau revărsat pleural, dar, de asemenea, a salvat un țesut pulmonar funcțional.
Pentru scurt timp, interesul pentru operație a fost din nou trezit după primul război mondial, dar a murit curând (Tyufie, Janson, Kummel). În Rusia, prima decorticare a fost efectuată în 1908 de Grekov, dar a cunoscut o atitudine restrânsă din partea chirurgilor. După Războiul Patriotic, a existat o perioadă de entuziasm pentru decojire. În 1946, Y. Yu Janelidze, un suporter înflăcărat al ei, a vorbit despre cele 28 de operațiuni ale sale. De atunci, interesul pentru operațiune a crescut semnificativ. Colegul nostru EV Golovsky a reușit să adune informații din literatura de specialitate despre peste 600 de decorticări efectuate cu empyema în Uniunea Sovietică.
Metoda conform decorticare Delorme a fost după cum urmează: taie cavitatea deasupra purulent clapă tetragonală îndreptată în sus și de bază posteriorly și cuprinzând toate materialul de pe piele la pleura. Mecanismele intercostale, vasele și nervii de la baza clapei nu s-au intersectat. Clapeta a fost întoarsă în sus, plămânul a fost eliberat din shvart, după care clapa a fost pusă în poziție și cusută.
Firește, în timpul lui Delorme nu s-au putut aplica operații extinse cu îndepărtarea completă de pe suprafața plămânului a tuturor arsurilor, operate în principal pacienți cu cavități purulente limitate. Total empyema au fost tratate cu toracoplastice, la care s-au adăugat elemente de decorticare sub formă de incizii pe pleura viscerală, ceea ce a permis obținerea unei răspândiri a plămânului. Aceasta a crescut eficacitatea toracoplastiei.
În străinătate, în anii de după război, în special în empiem TBC, sa răspândit decorticare o altă modificare, al cărui principiu este de a elimina toate sac purulente printr-o incizie intercostal sau rezectie cu una sau două nervuri. Astfel, cavitatea toracică este deschisă pe spațiul intercostal, cu toate pleurei parietale parâmele jupuit de pe coaste și apoi îndepărtat în același mod acostată cu pleura viscerala. Ca urmare, plămânul este complet îndreptat și se fixează cu peretele toracic.
În cazul în care decorticare combinată cu rezectia părților afectate ale plămânilor și suturarea fistule bronșic, este o operație aproape perfectă nu se vindeca numai empiem si tuberculoza lor, dar, de asemenea, pentru a restabili functiei pulmonare. Cu toate acestea, operațiunea este destul de dificil și este destul de traumatizant, dar la nivelul actual ridicat al tehnicii chirurgicale și furnizarea de bună este greu de realizat și dă puțină mortalitate de câteva procente.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: