Cum să hrăniți un pacient care suferă de alergii

Ce să hrăniți cu un pacient care suferă de alergii?

Alergie (din ALLOS greacă - altele, ergon - acțiune) se numește sistemul imunitar la orice substanță, produs alimentar, care acționează ca un alergen. De obicei, reacții alergice apar la scurt timp după consumarea unui produs alimentar, care a crescut de sensibilitate, dar uneori se întâmplă și alergie întârziată (lent), care apare la câteva ore după mâncat. De obicei, alergii alimentare se manifesta leziuni ale pielii: o varietate de erupții cutanate, uscăciune excesivă, sau, invers, umezire, roșeața pielii, mâncărimi. O astfel de alergii alimentare este numit „diateză“, care se pot dezvolta mai târziu în atopica (allergichessky) dermatita. Alte manifestări alergice - este o încălcare din partea tractului digestiv: colici intestinale, regurgitare sau vărsături, dureri abdominale, flatulență cu balonare, constipație sau diaree. La copiii cu această patologie, este adesea observată disbacterioza intestinului. Mult mai puțin cu alergii alimentare suferă sistemul respirator (congestie nazală alergică, scurtarea respirației). Precum și capacitatea de a combina alergie: leziuni ale pielii si a sistemului respirator, leziuni ale pielii și ale tractului gastrointestinal. Riscul de reacții alergice la copii pot fi: predispoziție genetică, în special în prezența unor reacții alergice la mamă sau la ambii părinți, condiții precare de mediu, parinti fumat. Un anumit risc de a dezvolta alergii alimentare au copii după hipoxie intrauterină (lipsa de oxigen), precum și cei născuți din mame cu inima cronice sau boli pulmonare; de la mamele care au suferit de boli infecțioase în timpul sarcinii și care au primit antibiotice. Alimentele alergice se pot dezvolta din primele zile sau luni de viata unui copil. Aspectul său se datorează funcțiilor imperfecte ale tractului digestiv (activitate enzimatică redusă și proteinelor sanguine protectoare - anticorpi, permeabilitatea crescută a mucoasei intestinale, afectarea microflora intestinală) migrate infecții intestinale. Apariția reacțiilor alergice este adesea asociat cu nutriția mamei necorespunzătoare în timpul sarcinii și alăptării (consumul excesiv de lapte integral de vacă, produse lactate, produse vysokoallergennyh, care va fi discutat mai jos), cu transferul timpurie a copilului privind hrănirea artificială nu amestecuri adaptate sau lapte integral și cu introducerea timpurie a alimentelor complementare. De asemenea, alimentarea obișnuită a unui copil poate fi cauza alergiilor alimentare. Cu supraalimentarea regulate reacții alergice pot să apară chiar și pentru acele tipuri de produse care au fost recent bine tolerate de copil. În plus, expunerea timpurie la produse pentru copii vysokoallergennymi, cum ar fi ciocolata, ar putea duce la dezvoltarea de alergii alimentare. Datorită caracteristicilor menționate mai sus legate de vârstă ale tractului gastrointestinal la copii mici nu sunt proteine ​​complet digerate sunt absorbite în fluxul sanguin. „fragmente“ lor reacții alergice de circuit de declanșare, ceea ce conduce la eliberarea de histamină - o substanță biologic activă, care provoacă vasodilatație, umflarea țesuturilor, mâncărime.







Principalele alergene

Aproape orice produs poate fi cauza reacțiilor alergice. Prin capacitatea de a provoca aceste reacții, produsele alimentare sunt împărțite în trei grupe. Primul grup de produse cu risc crescut de reacții alergice (alergenicitate). ouă, pește, orice bulion de carne, fructe de mare, ouă, grâu, secară, căpșuni, căpșuni, ardei, tomate, morcovi, fructe citrice, kiwi, ananas, pepene galben, curmale, rodii, cacao, nuci, miere, ciuperci, ciocolată, cafea. Al doilea grup este un produs cu un grad mediu de alergenicitate. lapte integral, produse lactate, pui, carne de vită, orez, ovăz, mazăre, hrișcă, soia, fasole, sfeclă, cartofi, zahăr, banane, piersici, caise, cireșe, măceș, merișor, afine, coacăze negre. Și al treilea grup include produse cu alergenicitate scăzută. produse lactate, carne de iepure, carne de cal, carne slaba de porc, curcan, miel macră, conopida, varza, broccoli, dovlecei, dovlecei, castraveți, porumb, mei, orz, soiuri verzi de pere și mere, chestii verzi, albe și coacăze roșii.
Lapte de vacă
Alergenul principal care cauzează dezvoltarea alergiilor alimentare la copii în primul an de viață - este laptele de vacă, care conține componentele proteice - caseina, albumina, lactoglobulină, lactalbumină, care acționează ca antigene. Prin urmare, transferul timpuriu al copiilor la hrană mixtă și artificială cu amestecuri de lapte crește riscul de alergii. Dar se întâmplă ca bebelusii alaptati la san exista o alergie la proteinele din lapte de vacă, iar acest lucru se datorează utilizării excesive a produselor lactate mama în timpul perioadei de lactație. Produsele cu lapte acru conțin proteine ​​cu alergenitate scăzută, astfel încât, în unele cazuri, ele pot fi utilizate la hrănirea copiilor cu alergie la lapte integral.
Ou alb
Un produs extrem de alergic este o proteină de ouă de pui, precum și ouă din alte specii de păsări. Proprietățile alergene ale gălbenușului de ou sunt mai puțin exprimate decât proteinele. Adesea, intoleranța la albușurile de ou este combinată cu intoleranța la pui și supă.
Cereale și leguminoase
Printre cereale produse sunt grâul cel mai alergene și secară într-o măsură mai mică, orez, ovăz, hrișcă, nu conțin gluten. Anterior, sa crezut ca o alergie la legume, în special soia, este relativ rare, cu toate acestea, în ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a alergii alimentare la acest produs, ca urmare a unei creșteri semnificative a consumului de soia în alimentația copiilor sub formă de înlocuitorilor de lapte și produse lactate, aditivi în cârnați, produse de cofetărie.
Pește și fructe de mare
Cel mai mare procent de reacții alergice apare atunci când se utilizează pește și fructe de mare în alimentația copilului. Alergenii de pește practic nu sunt distruși în timpul gătitului. Se crede că alergia la peștele de mare este mai frecventă decât la peștele râului, cu toate acestea, organismul copilului alergic reacționează de obicei la tot felul de pești.
Adaose alimentare
apariția frecventă a reacțiilor alergice observate în cazul utilizării produselor îmbogățite aditivi alimentari - pigmenți, agenți aromatizanți, emulgatori, conservanți, aditivi de aromă. Acestea includ iaurt „pentru adulți“, sucuri de fructe, supe și fulgi de ovăz pentru gătire rapidă, guma de mestecat, băuturi răcoritoare, sosuri și așa mai departe.






alergie polivalenta
În dezvoltarea unui multivalent (multiplu) de alergii alimentare sunt importante, așa-numitele reacții încrucișate între diferite alergeni. De exemplu, atunci când există intoleranță la lapte de reacție la smântână, brânză de vaci, smântână, unt, cârnați, cremwursti, carne de vită. Intoleranța la carnea de pui este mai bine să fie excluse din dieta supa de pui și carne de rață. Dacă există intoleranță la căpșuni, poate fi o reacție la zmeură, coacăze, mure, căpșuni, afine. Alergia la mere - reacție încrucișată cu pere, gutui, în timp ce morcov - patrunjel. Alergia la iaurt si posibila reactie la aluat dospit, cvas, băuturi acidulate, antibiotice (peniciline). În reacția de mere, piersici, pere - ca răspuns la polen de mesteacăn, anin, Artemisia, alergie la struguri - reacție la polen etc. quinoa.

dietoterapie

Copiii de vârstă fragedă (de la 0 la 3 ani)
O legătură importantă în tratamentul reacțiilor alergice este terapia prin dietă. Copiii care sunt alăptați la sân numai care suferă de intoleranță la proteinele din lapte de vacă, este necesar să se corecteze dieta mamei, pentru aceasta sunt dezvoltate special hipoalergenic dieta (low-alergenice), mamele care sunt numiți pe durata alăptării. Sugarii care sunt pe hrănirea mixtă sau artificială cu simptome de alergii alimentare necesită corectarea înlocuitori de lapte matern (adaptat pentru a transfera amestecuri de soia fermentate, amestecuri pe bază de lapte de capră, clivate parțial sau complet hidrolizat (cu proteine) amestec). Această corecție este efectuată exclusiv de medicul pediatru sau de dietetician.
Dieta mamei care alăptează
În timpul alăptării, o femeie nu trebuie să mănânce alimente cu risc crescut de a dezvolta reacții alergice. Cu grijă și în cantități mici, puteți mânca fructe și legume de culoare portocalie și roșie (mere roșii, ardei bulgari, roșii etc.). Baza tabelului ar trebui să fie prima și cea de cereale, mâncăruri din carne și pește, produse din lapte acru. Carnea și peștele sunt recomandate pentru utilizare în coapte, fierte și fierte. Dacă există o reacție alergică la miezul unui produs, ar trebui abandonată în primul rând.

Primul momeală. Copiii alergici sunt prescrise puțin mai târziu (aproximativ o lună) decât copiii sănătoși, ținând cont de tolerabilitatea individuală. Primul momeală este recomandat sub formă de piure de legume. Dacă se recomandă copiilor sănătoși să administreze prima lactație de la 6 luni, atunci copiii cu alergie alimentară - de la 7 luni. Poate fi un piure de dovlecei, colorat, alb, varza de Bruxelles, dovleac de culoare verde, squash și alte legume verzi și albe. Legumele din piure sunt introduse alternativ, fiecare tip nou timp de 3-5 zile, ajungând treptat la volum maxim. În primul rând, copilului i se administrează piure monocomponentă (constând dintr-un singur produs), apoi se extinde treptat intervalul. Pureurile de legume sunt preparate independent de legume proaspete sau congelate, sau puteți folosi legume speciale conservate pentru alimente pentru copii.

Al doilea Momelile alocat cu aproximativ 8 luni de cereale lactate fără și de preferință fără gluten - hrișcă, porumb, orez. Picioarele sunt preparate pe apă sau dintr-un amestec specializat. Dacă pregătiți singur terciul, trebuie să adăugați o cantitate mică de unt de legume sau topit (5-10 g). În cazul cerealelor alegerea producției industriale ar trebui să fie terciuri preferat fara lactate fără gluten, care sunt în continuare îmbogățit cu vitamine, minerale, fier și nu necesită preparare (informații privind compoziția cerealelor pot fi găsite pe ambalaj).

A treia atracție sub formă de pudră de carne se introduce de la 8,5-9 luni. În intoleranță la proteine ​​din lapte de vaca pot dezvolta alergii si proteine ​​din carne de vită, astfel cum se recomandă hrănirea carne de porc macră, carne de cal, carne de iepure, curcan sau miel. Începeți introducerea alimentelor complementare din carne cu piureuri monocomponente, monitorizând cu atenție reacția la noi soiuri de carne. Bucatele de fructe sunt numite ținând cont de toleranța individuală de la 10 luni. sau mai târziu. Fructele folosite nu trebuie să aibă o culoare strălucitoare, preferința fiind aceea a merelor verzi. Treptat se acordă atenție reacției pielii, consistenței scaunului, bananelor, perelor, coacăzelor galbene și prunelor. Durata meselor fără lactate la copiii cu alergii la proteinele din laptele de vacă poate fi de la 4 până la 12 luni sau mai mult. Extinderea dietei lor se datorează introducerii produselor lactate acide (după executarea unui an), care au mai puțină alergenitate în comparație cu laptele. Mai întâi introduceți kefir, apoi sub controlul stării copilului încercați să introduceți porridge de lapte și brânză de vaci.
Proteinele și gălbenușul de ouă de pui, precum și peștii sunt complet excluse din dieta copiilor cu alergie alimentară cel puțin până la sfârșitul primului an de viață. În viitor, este mai bine să înlocuiți ouăle de pui cu ouă de prepeliță.

Cum de a reduce alergenicitatea produselor?
Există anumite caracteristici ale procesării culinare atunci când se pregătesc vase cu dietă hipoalergenică, menite să reducă proprietățile lor alergenice.
  • Deci, cartofii se recomandă să fie tăiați fin și înmuiate în apă rece timp de 12-14 ore, ceea ce facilitează îndepărtarea maximă a amidonului și a nitraților din acesta (trebuie să scurgeți periodic și să schimbați apa).
  • Pentru a scoate din cereale posibilele pesticide (utilizate în cultivarea cerealelor), este înmuiat în apă rece timp de 1-2 ore.
  • Când gătiți carnea cel puțin o dată, bulionul este drenat pentru îndepărtarea completă a substanțelor nocive (de exemplu, hormoni, medicamente care au tratat animalul).
  • Toată mâncarea este gătită pentru un cuplu, coaptă, coaptă sau gătită.
  • Fructele de fierbere și coacere își reduc alergenicitatea.

În organizarea alimentației unui copil cu alergii alimentare, este necesar să se excludă din dietă produsul sau produsele care au provocat o reacție alergică. Pentru a identifica acest produs, părinții sunt sfătuiți să păstreze un jurnal special, cu o listă a tuturor produselor primite de copil în timpul zilei. Separat marca fiecare produs nou (și numărul de ore), timpul de apariție și natura reacțiilor de la ea. - erupție cutanată, mâncărime, înroșirea pielii, supărat scaun, etc Noul produs ar trebui să dea copilului o cantitate mică (1-2 lingurite ..) Dimineața ore, astfel încât să puteți observa dezvoltarea unei reacții alergice. Dacă nu există nici o reacție într-o zi, puteți crește cantitatea produsului și, în 3-5 zile, aduceți-o la limita de vârstă prescrisă. Dacă există o alergie la produs, acesta este exclus din rația copilului pentru o perioadă, care pentru fiecare caz este stabilită de un pediatru sau de un nutriționist individual. Dieta și cantitatea zilnică de alimente ar trebui să corespundă normelor de vârstă, ținând cont de indicatorii individuali ai dezvoltării fizice a copilului. Carbohidrații, bogați în produse de făină, dulciurile nu numai că pot fi alergeni direcți, dar adesea intensifică manifestările alergiilor alimentare la alte alimente, astfel încât cantitatea lor în dietă este recomandată să se limiteze. Cantitatea de grăsime vegetală ar trebui să fie majorat cu 25%, în comparație cu grăsimile animale, cum sunt prima sursă de acizi grași polinesaturați esențiali contribuie la recuperarea mai rapida a pielii deteriorate și funcții de securitate de îmbunătățire.
Copii peste 3 ani
Pentru copii mai mari, în cazul unei alergii alimentare necesită restricții mai stricte în dieta, deoarece dieta lor este mult mai largă decât la copii de până la 3 ani, și eșecul pentru o lungă perioadă de timp de la anumite tipuri de produse nu sărăcesc valoarea nutritivă a meniului. În acest caz, se recomandă o dietoterapie pas cu pas, în special acest lucru fiind important în perioada acută a bolii.
Prima etapă este numirea timp de 1-2 săptămâni, așa-numita dietă hipoalergenică nespecifică - excluderea din dietă a tuturor alergenilor potențiali. Pe fondul unei astfel de regim alimentar și petrece examinarea alergologice a copilului, cu scopul de a identifica „vinovați“ a produsului - alergen, prin creșterea sau alergie teste pentru a identifica alergeni în sânge. Produsele cu produse de înaltă excluse alergia care conțin aditivi alimentari, produse alimentare, iritant mucoasa tractului gastrointestinal (ciorbe, acute, sărate, murate, prăjite, alimente afumate, condimente). Produsele lactate, sarea, zahărul, unele cereale, produsele din făină sunt limitate.
În cea de-a doua etapă, pentru fiecare copil se efectuează o rație individuală de hrană ținând cont de alergenii detectați. Acestea sunt excluse din dietă până la apariția remisiunii persistente (absența semnelor externe) a bolii, de obicei, timp de 1-3 luni.
În a treia etapă. dacă semnele de alergie au dispărut sau au scăzut în mod clar, dieta copilului se extinde treptat, introducând alimente și mâncăruri "interzise" (produsele alergice evidente sunt în continuare complet excluse). Introduceți unul câte unul produse, începând cu doze mici (până la 10 grame pe zi) dimineața, verificarea sănătății copilului, starea pielii, temperatura de reacție, scaun, scris în jos rezultatele într-un jurnal alimentar. Dacă utilizarea unui produs nou într-o doză în creștere timp de mai multe zile nu este însoțită de reacții negative, atunci în dieta copilului cu aceeași precauție se administrează următorul produs interzis anterior.

Conectați-vă pentru a evalua acest articol

Lupta pentru puritatea limbii: selectați eroarea de scriere cu mouse-ul și apăsați pe Ctrl + Enter.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: