Stenoza aortică este unul dintre defectele inimii care se caracterizează prin îngustarea supapei dintre aorta și ventriculul stâng. În acest caz, sângele începe să cadă tare în aorta și, prin urmare, în țesuturile și organele rămase.
Ventriculul stâng cu stenoză aortică face mai mult efort pentru a pompa sânge prin corp. Ca urmare, există o eșec al ventriculului stâng, pereții săi devin mai groși și se poate dezvolta insuficiență cardiacă.
În structura tuturor defectelor cardiace, stenoza aortică reprezintă 20-25% din cazuri. Stenoza aortică este cel mai frecvent observată la bărbați. Numai în 1,5-2% din cazuri există stenoză aortică izolată; de obicei, acest defect se manifestă în asociere cu stenoza mitrală sau insuficiența aortică.
Cauzele stenozei aortice
Deoarece cauzele îngustării valvei aortice sunt:
- stenoza congenitală a aortei, adică la naștere, copilul are un defect al acestei valve, dar aceasta este o boală cardiacă destul de rară.
- calcificarea valvei aortice - depunerea pe valva de săruri de calciu. În timpul vieții pe pereții supapelor de inimă apar depuneri de săruri de calciu. În majoritatea cazurilor, depozitele de calciu nu provoacă nici o problemă specială oamenilor. Dar, în unele cazuri, acestea conduc la o îngustare a diametrului orificiului aortic și, ca rezultat, se dezvoltă stenoză aortică. În acest sens, stenoza aortei este mai frecventă la vârstnici, iar manifestările ei nu sunt vizibile până la vârsta de 70 de ani;
- reumatism. Boala poate provoca cicatrici pe valvele inimii, ceea ce duce la o îngustare a valvei aortice, rugozitatea suprafeței (deoarece are loc la care depunerea rapidă a sărurilor de calciu);
- Boala lui Paget;
- artrita reumatoidă;
- ateroscleroza aortei;
- endocardită infecțioasă;
- lupus eritematos sistemic;
- insuficiență renală terminală.
Stenoza congenitală aortică se manifestă până la 30 de ani; și dobândite - după 60 de ani.
Contribuiți la dezvoltarea acestui defect hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, fumat.
Clasificarea și simptomele stenozei aortice
Stenoza aortică este împărțită în:
Gradul de stenoza aortica este determinata de gradientul tensiunii arteriale sistolice intre ventriculul stang si aorta si zona de deschidere a supapei.
La gradul I de stenoză aortică aria deschiderii este de 1,6-1,2 metri pătrați. cm; gradient de presiune - 10-35 mm Hg. Art.
La gradul II de stenoză aortică, suprafața găurii este de 1,2-0,75 metri pătrați. cm, un gradient de presiune de 36-65.
Gradul III este caracterizat de zona gaurii <0,74 кв. см и градиентом давления> 65 mm Hg. Art.
În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, stenoza aortică poate să apară printr-o variantă clinică decompensată și compensată. În funcție de aceasta, se disting cinci etape ale acestei boli:
I (compensare integrală). Boala este doar auscultatorie, iar gradul de îngustare a intrării aortice este mic;
II (insuficiență cardiacă latentă). Pacienții se plâng de dificultăți de respirație cu puțină efort fizic, amețeli. oboseală rapidă. Simptomele stenozei aortice sunt stabilite prin radiografie și ECG;
III (insuficiență coronariană relativă). Dispneea crește, apare angină. leșin;
IV (insuficiență cardiacă severă). Există dificultăți de respirație în repaus, pacientul este tulburat de atacurile de astm cardiac noaptea.
V (terminal). Insuficiența cardiacă progresează în mod constant, sindromul edematos și dispnee sunt severe.
Primele simptome de stenoza aortica asociata cu îngustarea aortica jumătății de deschidere și apar, de obicei, scurtarea respirației la efort fizic, slăbiciune musculară, oboseală și palpitații.
Atunci când simptomele insuficienței coronariene se alinieze la aceste leșin, amețeli atunci când o schimbare bruscă a poziției corpului, dispnee paroxistică, angină pectorală, în cazuri severe - astm cardiac și edem pulmonar.
stenoza aortica poate fi complicată de endocardită infecțioasă, aritmii, tulburări ischemice ale fluxului sanguin cerebral, infarct miocardic, hemoragie gastro-intestinală.
Tratamentul stenozei aortice
Pentru tratamentul stenozei aortice se utilizează cel mai adesea metoda chirurgicală.
Uneori este prezentat un tratament conservator, menit să scadă temporar starea pacientului.
Tratamentul chirurgical al stenozei aortice poate avea ca scop eliminarea stenozei sau înlocuirea completă a valvei aortice.
Pentru tratamentul chirurgical nu se recurge la stenoza aortică de grad scăzut în absența simptomelor. Cardiologul poate programa pacientului o examinare periodică pentru a înțelege momentul în care pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Intervenția chirurgicală, de regulă, se aplică la expunerea expresă a simptomelor unei stenoze aortale.
Tratamentul medicamentos al stenozei aortice constă în a lua medicamente pentru aritmii asociate cu stenoza aortică. Riscul de a dezvolta stenoza aortica este redus de statine - medicamente care scad colesterolul.
În timpul intervenției chirurgicale, supapa este restabilită sau înlocuită cu una artificială.
Intervențiile chirurgicale deschise pe valva aortică pentru această boală sunt reprezentate de operații pentru:
- înlocuirea supapei aortice. În primul rând, pieptul este deschis și apoi inima este îndepărtată pentru a îndepărta supapa aortică afectată. Supapele de protecție mecanică și mecanică sunt utilizate pentru înlocuire. Atunci când se utilizează supape mecanice, există un risc destul de mare de formare a trombilor, iar pacientul trebuie să ia întotdeauna anticoagulante. Supapele biologice au o durată de viață scurtă. Uneori pacientul este transplantat cu propria sa supapă pulmonară.
- Valvuloplastia. În timpul operației, clapele supapelor aortice splintate sunt deconectate sau depunerile de calciu sunt îndepărtate din supapă.
Există, de asemenea, metode puțin invazive pentru tratamentul stenozei aortice:
- balvonoplastia balonului. În timpul operației, un cateter special cu un balon la capăt este introdus în artera femurală. Când atinge nivelul supapei aortice, balonul pare să se umfle și clapele supapei se "rupe". Apoi, balonul este aruncat din nou, cateterul este retras. Această procedură facilitează simptomele stenozei aortice, în special la nou-născuți. Complicarea acestei proceduri este: o modificare a formei supapei, care duce la închiderea incompletă; embolismul pulmonar sau vasele cerebrale; tulburări de ritm cardiac; tulburări circulatorii; scăderea fluxului sanguin; insuficiență cardiacă; infarctul miocardic;
- înlocuirea percutanată a supapei aortice. Operația se efectuează cu ajutorul unui cateter. Această metodă este utilizată ca experimentală și numai la acei pacienți care prezintă un risc ridicat de complicații. Supapa afectată este apoi înlocuită cu supapa aortică a inimii bovine.
Toată lumea, cel puțin de câteva ori în viața sa, a întâmpinat o boală atât de neplăcută ca o răceală comună. Cel mai adesea un nas infundat cu n.
De ce pierd greutatea fără motiv? Care sunt consecințele bolii? Trebuie să văd un doctor sau să trec de unul singur? Toată lumea ar trebui să știe asta.
Ceea ce mananci in fiecare zi, începe să ne preocupe în momentul în care medicul pune un diagnostic neașteptat „ateroscleroza“, sau „ischemică Bole.
Această întrebare este foarte interesantă. Dacă numai recent băile au fost considerate utile, recent au apărut o serie de temeri,
Pătarea pe onkotsitologiyu (analiza Papanicolau, testul Papanicolau) - un mod de examinare microscopică a celulelor care sunt luate din w suprafață.
Fiecare persoană poate preveni pătrunderea și dezvoltarea diferitelor infecții, principalul lucru fiind acela de a cunoaște principalele pericole pe care le așteaptă.
Articole similare
-
Frostbite - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul degerăturilor, cauzele bolii și a acesteia
Trimiteți-le prietenilor: