Frostbite - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul degerăturilor, cauzele bolii și a acesteia

Ce este degeraturi -

Frostbite este o înfrângere a pielii și a țesuturilor subiacente sub influența temperaturii scăzute. Aceasta se datorează încălcării circulației sanguine până la încetarea completă a acesteia, datorită spasmului persistent al vaselor mici de sânge. Cel mai adesea, degerăturile sunt expuse la degete și degetele de la picioare, urechi, obrajii și vârful nasului.

Ce cauze / motive pentru degeraturi:

Boala se dezvoltă atunci când pielea și corpul în ansamblu suferă de o temperatură scăzută, care poate avea o durată diferită. În mod obișnuit, această temperatură este sub 0 ° C. Cu cât vârsta pacientului este mai mică, cu atât consecințele mai grave rezultă din hipotermie. La copii mici, leziunile pielii pot fi observate chiar și atunci când sunt expuse la temperaturi relativ ridicate.

De asemenea, gradul de deteriorare este determinat de natura expunerii, de starea organismului și de forțele protectoare ale persoanei afectate. Cel mai sever proces se dezvoltă cu umiditate ridicată și vânt puternic. Din partea pacientului însuși, factori precum vârsta, alimentatia deficitară, fluxul sanguin afectat datorită patologiei din partea inimii sau a oricărei vase joacă un rol de lider. De asemenea, contribuie la această stare de anemie prelungită. În ceea ce privește părțile individuale ale corpului, rolul de a purta haine strânse și pantofi joacă un rol, ca urmare a acestui fapt, poate exista o încălcare a fluxului sanguin normal. Toți factorii de mai sus determină complet gradul de degerături, care se calculează pe baza ariei și profunzimii leziunii. În plus, stările fundamental diferite sunt înghețarea totală a organismului și degerăturile locale ale părților sale individuale.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul degerilor:

Înghețarea totală a corpului se găsește în principal la adulți, în copilărie este destul de rară. Pacientul se încadrează astfel într-o stare ciudată.

Treptat, se scufundă într-un vis tot mai profund. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, fluxul de sânge din corpul pacientului încetează, se observă anemia creierului, iar evoluțiile patologice se dezvoltă treptat în toate organele incompatibile cu viața. Pacientul moare. Această condiție nu aparține domeniului dermatologiei.

Deshidratarea locală apare adesea în părțile deschise ale corpului, care includ nasul, obrajii, urechile, degetele și degetele de la picioare. Se obișnuiește alocarea a 4 grade în raport cu degerăturile locale.

La primul grad de degeraturi, există doar mici perturbări ale fluxului sanguin în capilarele mici ale pielii. Nu există schimbări ireparabile. Nu văd pierderea pielii.

La gradul doi, stratul de suprafață al pielii este distrus, însă stratul său de creștere rămâne complet conservat, ceea ce determină o regenerare rapidă ulterioară.
Gradul III de degeraturi. În același timp, toate straturile pielii sunt distruse, procesele de vindecare sunt în mod semnificativ împiedicate, în acest moment rămâne o cicatrice dură. Poate de asemenea să moară și țesut gras subcutanat, cu boala fiind într-o formă mai severă.
La gradul IV de degeraturi, nu numai pielea, ci și țesuturile mai adânci (până la oase) pot muri.

După cum se poate observa, cu forma locală de degerături, cele mai importante semne ale bolii sunt leziunile cutanate. Vom lua în considerare acest formular de mai jos.

Simptomele de degeraturi:

Mai întâi de toate, cu degeraturi, fluxul sanguin din zona afectată este complet sau parțial perturbat. Ca urmare, sensibilitatea pielii este afectată. Alte personaje sunt complet determinate de profunzimea și amploarea procesului patologic și prezența complicațiilor, în principal, ca o infecție purulentă. Diferența principală de arsuri degeraturilor este că, atunci când primele schimbări patologice apar la nivelul pielii imediat critic pentru pacient sunt substanțial primele ore din momentul rănirii, în timp ce la a doua modificări apar treptat, care apar în perioadele ulterioare.

Prin urmare, gradul de înfrângere nu poate fi determinat imediat. Această problemă devine complet clară doar după o anumită perioadă de timp. De exemplu, bulele care indică un grad II pot apărea numai după 2-5 zile.

În copilărie, există un tip special de dermatită rece. care a fost numit "febră", sau "oznobysh." Acest tip de leziune se dezvoltă sub singura condiție de expunere prelungită la temperaturi scăzute pe piele. Temperatura ambiantă poate fi mai mare de 0 ° C. Boala durează mult timp. Primele sale semne apar în toamnă, odată cu apariția de vreme rece. Apoi persistă pe tot parcursul iernii și primăverii, și mai aproape de sezonul de vară, trec de unul singur. Principalul factor care contribuie la apariția patologiei sunt caracteristicile corpului și metabolismul unui anumit copil. Cel mai adesea, aceștia sunt copii care suferă de anemie, slăbită după o serie de boli, în organismul cărora există o lipsă de vitamine.

În general, pe suprafețele din spate ale degetelor și picioarelor apar semne de febră. Adesea, nasul și urechile sunt de asemenea afectate. În toate zonele de mai sus, apare o pată de înroșire, care, în unele cazuri, poate avea o culoare albastru-purpuriu. În aceleași locuri există zone de edem al pielii. Când simțiți pielea în locurile de leziuni, pare mai densă decât sănătoasă. La tranziția de la o răceală într-o cameră caldă copilul începe să se plângă de senzația de mancarime, de o senzație de arsură sau de o morbiditate în domeniul unei leziuni cutanate. În cazul în care pielea este expusă în mod constant la temperaturi scăzute, atunci mai târziu se pot observa zgârierea și defectele de suprafață. În același timp, complicațiile sub forma unei infecții purulente sunt foarte ușor de urmărit în viitor. În același timp, alergarea organismului la substanțele toxice eliberate de agenții patogeni și produsele de descompunere a propriilor țesuturi ale organismului se dezvoltă destul de curând. Acest lucru conduce, la rândul său, la dezvoltarea eczemelor. O imagine specială se dezvoltă la sugari, care, după o lungă ședere în aer rece, au o febră în zona obrazului, care este o mică zonă de umflare și strângere a pielii. Culoarea pielii este complet normală, dar în unele cazuri poate exista o ușoară albăstruie.

Tratamentul degerarilor:

Principiile de baza ale terapiei pentru degeraturi s-au format relativ recent - in 1958, omul de stiinta A.Z. Golomidov. Sa demonstrat că principalele încălcări ale pielii nu sunt înregistrate direct ca urmare a efectelor răcelii. Faptul este că în procesul de dezvoltare a degerăturilor există 4 etape.

Spasmul vaselor subcutanate. Ca urmare, lumenul lor scade drastic. Acesta este un fel de reacție adaptivă a organismului. Aceasta duce la scăderea fluxului sanguin în piele, cantitatea de sânge care intră în contact cu mediul rece scade. Acest lucru încetinește semnificativ hipotermia generală a corpului. Această reacție de protecție se realizează numai în stadiile incipiente și este foarte scurtă.
Extinderea vaselor subcutanate. Spasmul vascular spongios de lungă durată duce la întreruperea proceselor metabolice ale pielii, la înfometarea în oxigen. Aceasta conduce la dezvoltarea unui alt tip de reacție adaptivă, care vizează restabilirea alimentării cu oxigen. Cantitatea de sânge, bogată în oxigen și nutrienți, care curge pe piele, crește semnificativ.
Formarea trombilor în vase dilatate. Ca urmare a unei expansiuni semnificative a vaselor subcutanate, fluxul de sânge în ele se încetinește brusc. Aceasta duce la coagularea sângelui în interiorul vaselor de sânge și la formarea cheagurilor de sânge.
Vasospasmul secundar. Este o consecință a trombogenezei crescute. Ca rezultat, circulația pielii este și mai perturbată.

Aceste etape corespund pe deplin gradei de degeraturi. Procesele patologice care au loc în ele determină complet natura măsurilor terapeutice care se desfășoară. Principalul factor este lipsa de oxigen din piele. Aceasta explică de ce suprafața înghețată nu poate fi încălzită imediat. În acest caz, pe măsură ce crește temperatura, procesele metabolice ale pielii cresc, în timp ce aportul de oxigen cu fluxul sanguin este în mod semnificativ împiedicat sau absent. Cu încălzire suplimentară, poate să apară moartea unor suprafețe mai mari.

Măsura cea mai potrivită pentru degerături în prezent este izolarea completă a zonei de îngheț din mediul înconjurător. În aceste scopuri se aplică aplicarea de pansamente termoizolante pe leziuni. Ele pot fi făcute, dacă este necesar, din orice material improvizat. Cu această tactică, căldura către zona afectată vine numai din vasele de sânge pe măsură ce recuperarea circulației sângelui. Procesele regenerative (regenerative) se întind de la țesuturi mai profunde la cele mai superficiale.

Măsurile de izolare termică trebuie combinate în mod necesar cu terapia medicamentoasă, obiectivul principal fiind restabilirea fluxului sanguin normal. Cu aceste obiective, se folosesc medicamente vasodilatatoare, medicamente care cresc producția de energie termică în organism. În vena pacientului, se introduc diferite soluții, care sunt preîncălzite la temperatura dorită. Criteriile pentru tratamentul cu succes sunt restabilirea sensibilității cutanate depreciate, dispariția senzațiilor neplăcute sub formă de arsură și căldură, care apar mai ales la nivelul degetelor și degetelor de la picioare. Când aceste semne sunt normalizate, bandajul termoizolant este îndepărtat și unguentul Vișnevski este aplicat zilnic pe locul leziunii.

O importanță deosebită este terapia de a dezvolta complicații. care este în mare măsură determinată de gradul de degerături, de calitatea și volumul primului ajutor acordat pacientului. Cu degeraturi de gradul doi, este posibil să se atașeze complicații infecțioase, în timp ce blisterele de pe piele conțin un lichid netransparent în interiorul lor și puroi. Starea pacientului este tulburată: se plânge de slăbiciune generală, oboseală, febră, senzații dureroase în zona focarelor. Când apare un astfel de simptom, este necesar să se realizeze deschiderea tuturor blisterelor. Pielea din aceste locuri trebuie tratată în permanență cu soluții antiseptice. În medie, bandajele ar trebui înlocuite cu cele noi în decurs de 5-10 zile. În perioadele ulterioare, pacienților li se recomandă proceduri de fizioterapie sub formă de iradiere cu o lampă de cuarț, terapie UHF.

La grade mai grave de degeraturi după deschiderea tuturor blisterelor, este necesară o examinare aprofundată a tuturor țesuturilor afectate. Toate țesuturile moarte sunt neapărat excizate. Uneori trebuie să se deschidă suprafața înghețată pentru a inspecta straturile mai adânci. Pentru a accelera respingerea masei moarte, ele nu pot fi excluse și un număr mare de crestături pot fi făcute cu un bisturiu pe suprafața lor. Cu aceleași obiective, pansamentele pentru răni nu se aplică niciodată pe rana existentă, oferind acces complet la oxigen. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă: iradierea cu lampă de cuarț, terapia cu UHF, utilizarea lămpilor solux, tratamentul cu unde electromagnetice. După aceasta, natura terapiei este exact aceeași cu cea a rănilor convenționale de vindecare.

O atenție deosebită trebuie acordată exciziei tuturor țesuturilor neviabile la gradul IV de degerături, în special în copilărie. Fără îndoială, ar trebui efectuată o monitorizare constantă a stării generale a pacientului, el ar trebui să primească cât mai mult posibil o dietă cu drepturi depline, care să promoveze un flux mai rapid al proceselor de vindecare și recuperarea pacientului. Activitățile indispensabile sunt normalizarea stării generale a pacientului și lupta împotriva complicațiilor infecțioase. În acest scop se utilizează injecții intravenoase cu cantități mari de lichid, transfuzii de sânge, administrarea de antibiotice, terapie cu vitamine, administrarea de preparate hormonale la cortexul suprarenale și utilizarea diferitelor măsuri fizioterapeutice.

Terapia este oarecum diferită de colerează. Prima activitate în acest caz este de a elimina contactul corpului copilului bolnav cu aerul rece al mediului. Zonele cele mai frecvent afectate ale pielii trebuie protejate de efectele frigului în timpul plimbărilor, pentru care se utilizează elemente de îmbrăcăminte caldă corespunzătoare. Dacă există în principal o revigorare a degetelor și degetelor de la picioare, un efect bun poate fi obținut prin utilizarea de băi calde pentru noapte, după care diferite produse cosmetice pe bază de grăsimi se freacă în piele. Se efectuează un tratament fizioterapeutic, care constă în numirea iradierii ultraviolete. În timpul tratamentului, mâncărimea, manifestările externe ale dermatitei devin mai puțin pronunțate. Acest lucru facilitează foarte mult starea copilului.

Ca și în cazul arsurilor, este determinată de adâncimea și amploarea leziunii pe piele.

Ce trebuie să consultați medicii dacă aveți degerături:

De ce vă îngrijorați? Doriți să știți informații mai detaliate despre degerături, cauzele lor, simptome, metode de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta care o urmează? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.