Ruptura umărului rotativ - manșetă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul rupturilor

Care este ruptura "manșetei" rotative a umărului -

Sub rotație „manșetă“ înțeleg umăr perednenaruzhnuyu al capsulei articulației umărului, care sunt tendon interconectată de supraspinosului, infraspinatus și mușchii mici, rotunde. Acestea din urmă sunt atașate la o serie de fațete localizate ale tuberculilor mari ai humerusului. Astfel de mușchi de proximitate traumatologi de fixare anatomice permis să le combine într-un singur grup (rotatori), cu toate că acestea au diferite funcții: mușchiul supraspinatus îndepărtează umărul anteriorly și spre exterior, infraspinatus și teres minor mușchii sunt rotatoare umerilor curate spre exterior.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul rupturilor manșonului rotativ al umărului:

Ruptura de tendoane. care fac parte din manșeta rotativă a umărului, este de obicei o complicație a dislocării umărului. Tendoanele celor trei mușchi sunt cel mai adesea afectate în același timp, însă sunt posibile rupturi izolate ale tendoanelor din mușchiul supraspenoas sau numai subacute și rotunde mici.

Simptomele ruperii manșetei rotorului a umărului:

Când corpul se înclină înainte, pacientul își retrage în mod activ umărul în față și în exterior până la 90 ° sau mai mult. In mod normal, atunci când o poziție verticală a persoanei, umăr răpire are loc după cum urmează: tăierea, mușchiul supraspinatus presează capul humeral la cavitatea glenoida, creând un suport și apoi acționează deltoid pe lung pârghia humerusului. Când rupe infraspinatus tendonul musculare articulația umărului nu se va închide și contracția musculară deltoid conduce la o schimbare a brațului capului în sus, adică. E. Poziția subluxație, ca axa humerusului și cavitatea glenoida nu sunt aceleași. Atunci când trunchiul este înclinat, aceste axe sunt combinate, iar contracția mușchiului deltoid poate închide articulația umărului și poate menține membrele într-o poziție orizontală.

În etapele ulterioare ale traumei, poate apărea un simptom al unui "umăr înghețat". când îndepărtarea pasivă devine imposibilă din cauza obturării buzunarului lui Riedel.

Simptom, caracteristic ruperii "manșetei" rotative a umărului. - un simptom al "căderii steagului de șah". Verificați-l după cum urmează: luați anterior nivelul orizontal al mâinii, ocupând poziția de mijloc dintre supinație și pronatie. Apoi cereți să îndoiți brațul la articulația cotului la 90 °. În această poziție, antebrațul nu ține și nu cade pe partea mediană (ca un pavilion al unui ceas de șah cu presiune de timp), rotindu-și umărul spre interior. Motivele acestui fapt în absența antagoniștilor rotatorilor interni și incapacitatea de a restrânge umărul, ponderat de antebrațul îndoit, într-o poziție intermediară între supinație și pronatie.

Ruptură de rotație „manșetă“ ar trebui să fie diferențiate de leziuni ale nervilor axilar, în care indică atonie și deltoid atrofie musculară și pierderea sensibilității pielii pe suprafața exterioară a treimii superioare a umărului.

Când artrografiei contrastul articulației umărului pentru a rupe „manșetă“ se caracterizează printr-un agent de contrast de umplere saci podakromialnoy, care nu sunt în mod normal raportate în comun, reducerea sau dispariția spațiului podakromialnogo.

Diagnosticarea rupturilor manșonului rotativ al umărului:

În stadiile incipiente ale diagnosticului este complicată de simptomele clinice ale dislocării umărului și imobilizării ulterioare cu un bandaj de tencuială. De obicei, pacienții sunt tratați după un tratament prelungit de reabilitare, ceea ce nu este eficient.

Pacienții se plâng de o încălcare a funcției articulației umărului, durere, oboseală și un sentiment de disconfort în ea. Palparea este marcată de durere în regiunea tuberculului mare. Tulburările de mișcare sunt deosebit de caracteristice: umărul nu poate fi retras. Când încercați să efectuați această mișcare, mâna este retrasă în mod activ din corp cu 20-30 ° și apoi trasă în sus împreună cu umărul (simptomul lui Leclerc). Volumul mișcărilor pasive este complet, dar dacă vă scoateți umărul și nu-l țineți, mâna cade (un simptom al brațului care se încadrează). În plus, cu retragerea pasivă a umărului, apare un simptom al unui obstacol dureros în momentul trecerii umărului la nivelul orizontal, care rezultă dintr-o scădere a spațiului podkromialnogo.

Tratamentul rupturilor manșetei rotative a umărului:

Tratament operativ. Cele mai frecvent utilizate Kodmanom propuse „saber“ incizie care se extinde de la mijlocul lamei și paralel cu coloana vertebrala prin acromion in jos timp de 5-6 cm. Trapez Traverse si acromion, deltoid placă stratificată, secționat fibros care acoperă mușchiul supraspinatus și sacul podakromialnuyu, ajungând "manșetă" rotativă a umărului. În cazurile recente, umărul este îndepărtat și suturează materialul de sutura puternic tras împreună capetele tendoanelor. Rana a fost suturată în straturi, inclusiv acromion, care sunt ținute împreună cu două suturi de matase. torakobrahialnoy finitudine fix bandaj ipsos pentru 4-6 săptămâni într-o poziție favorabilă funcțional. Abilitatea de a lucra este restaurată în 3-4 luni.

Trebuie remarcat faptul că intervențiile chirurgicale cu ruptura manșonului rotativ al umărului variază și depind de tipul de leziune, de prescripție și de schimbările secundare în zona de avarie.

În stadiile incipiente ale traumei, mai ales când tendoanele sunt rupte din tuberculi, intervenția poate fi efectuată din accesul anterior anterior, fără disecție sau rezecție a acromionului. În fazele târzii, când apare sensibilitatea tendonului, scurtarea și coagularea cu cicatrici grosiere cu țesuturile înconjurătoare, nu este posibil să le coase. Acestea recurg la deplasarea supercinamilor sau supra-spinoase, subacute și mici mușchii rotunzi.

Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți o ruptură a manșetei rotatorului umărului:

De ce vă îngrijorați? Vreți să știți informații mai detaliate despre rupturile manșetei rotației umărului, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul cursului bolii și respectarea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că luați rezultatele acestora la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupul Accidentări, otrăviri și alte efecte ale cauzelor externe:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare