Ce este tulburarea Schizoaffective -
Incidența variază în funcție de orientarea nosologică, dar mai mică decât în cazul schizofreniei și tulburărilor afective.
Ce declanșează tulburările Schizoafective:
Tulburările etiologic schizoafective pot fi considerate ca urmare a interacțiunii complicațiilor genetice bilaterale în schizofrenie și afecțiuni afective. Există totuși indicii privind independența genetică a acestor tulburări, atracția lor la polul constituțional de picnic. Factorul de periodicitate aduce aceste tulburări împreună cu epilepsia, fapt confirmat și de datele EEG: la unii pacienți se observă o activitate paroxistică în regiunea temporală dreaptă (non-dominantă) și în regiunea diencefalică.
Simptome ale tulburărilor schizoafective:
În funcție de orientarea nosologică, aceste tulburări cu același succes au fost atribuite schizofreniei paranoide periodice și variantelor atipice ale psihozelor afective (bipolare sau recurente).
Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune funcțională endogenă tranzitorie care practic nu este însoțită de un defect și în care afecțiunile afective însoțesc și durează mai mult decât simptomele productive ale schizofreniei (F20). Convulsiile se disting prin polimorfismul ridicat. Structura atacurilor: modele paranoide depresive-paranoide și expansive (maniacale).
Atacurile de tip depresiv paranoice manifestă, de obicei, stare depresivă, sa alăturat idei delirante de sine, ideea de otrăvire, infecție cu SIDA, cancer sau alte boli incurabile. La înălțimea atacului, este posibilă o stupoare depresivă sau un onyroid depresiv cu imersie în adâncurile iadului. Probabil să se transforme simptome de prim rang caracteristice de schizofrenie, de exemplu, un simptom de deschidere a gândurilor, halucinații auditive de comandă. Ideile de distrugere generală și degradare (iluzii Cotard, delir nihilist) etern al păcatului (sindromul Wandering evreu) si iluzii hipocondriace poate termina depresie.
Expansiv (maniacale) -paranoidnye convulsii se poate manifesta cu pasiune expansiv sau maniacal, reduce durata somnului și bucuria neînfrânat și însoțite de idei de grandoare (parafrenie expansiv), idei hipnotice, efecte psychoenergetic sau hardware pe gânduri, comportamentul, sentimentele și motivațiile. La înălțimea psihozei, sunt posibile incluziuni onyroidice de conținut cosmic, delirium magică și o schimbare a ratei fluxului de timp. Ieșirea din psihoză poate fi însoțită de hipomanie.
Durata psihozei nu este mai mică de 2 săptămâni. În timpul întreruperii, nu există, de obicei, semne ale unui defect emoțional-volițional, dar după o psihoză acută, simptomele schizofrenice sau afective pot să persiste pentru un timp.
Exemplu clinic: Pacientul M. este de 27 de ani. Pentru prima dată m-am îmbolnăvit după naștere. Starea de spirit a scăzut, ea a început să creadă că nu va fi luată de la spital, că a avut loc ceva groaznic cu copilul. Au existat gânduri de moarte, nu au putut să doarmă și au refuzat să mănânce. M-am simțit vinovat. După descărcarea de gestiune din casa de maternitate, brusc starea de spirit a schimbat, a decis că a fost următoarea încarnare a Reginei Zoya. Ea a cerut onoruri excepționale pentru ea însăși. Am desenat genealogia, dovedind o conexiune genetică similară. Copilul ei este de fapt moștenitorul împăratului, nu a permis nimănui să se alăture lui. Contextul starea de spirit a fost hipomaniac cu o umbră expansivă. Am făcut multe lucruri, dar am fost epuizat repede. După tratamentul cu neuroleptice în combinație cu litiu, condiția a fost complet normalizată. Cu toate acestea, doi ani mai târziu, a devenit din nou trist și împiedicat. Ea a plâns și sa plâns de viața nereușită, sa simțit vinovată pentru că a arătat rău fiului ei. Tristețea a fost uneori brusc însoțită de anxietate cu anxietate motorie. Această stare brusc sa transformat în opusul. După ce a citit cartea din istoria Franței, ea a decis că era de fapt iubitul lui Josephine și al lui Napoleon. Tăiați perdelele, coase o tunică, în care se plimba. Discursul a fost accelerat, cu o alunecare tematică. După ușurarea afecțiunii, hipomaniile periodice urmează primăvara și toamna.
Diagnosticul tulburărilor schizoafective:
Se bazează pe detectarea simptomelor de schizofrenie și afecțiuni afective, cu o durată a afecțiunilor afective mai mare decât cele caracteristice schizofreniei. Sunt posibile următoarele opțiuni:
- 1. Boala începe cu o afecțiune modificată care însoțește simptomele productive ale schizofreniei și se termină cu ele.
- 2. Boala începe cu o afecțiune modificată și cu simptome de schizofrenie, după care afectarea modificată continuă să fie stabilită.
- 3. Boala începe cu o afecțiune modificată care însoțește simptomele productive ale schizofreniei, după care afectarea modificată continuă să fie fixată.
Boala ar trebui diferențiată de schizofrenie, depresie post-schizofrenică și condiții asemănătoare schizofreniei organice. Pentru schizofrenie, combinațiile de tulburări productive și negative sunt caracteristice, acestea din urmă, de obicei, nu apar în tulburările schizoafective. În schizofrenie, durata modificată a afecta mai puțin de tulburări productive, cu alte cuvinte, aceste stări afective sunt notate doar la înălțimea de psihoză. Atunci când depresia post-schizofrenic, clinica depresie atipică și au o istorie de psihoza tipic schizofrenic. Stările organice pot fi diferențiate pe baza datelor din studiile paraclinice, neurologice și neuropsihologice.
Tratamentul tulburărilor schizoafective:
În timpul tratamentului, tratamentul convulsiilor și terapia preventivă a crizelor ulterioare sunt împărțite. In tratamentul neurolepticelor-depresive paranoid atac utilizate și triciclice, antidepresive tetraciclice (amitriptilină, imipramină, velbutrin, maprotilina). În tratamentul afecțiunilor expansiv-paranoide, antipsihotice (uneori beta-blocante) și litiu sau carbamazepină. terapia profilactică se bazează pe utilizarea de susținere doze de carbonat de litiu (kontemnola, litinola, litobida) la doze de până la 400 sau 500 mg carbamazepină la doze de până la 200 mg, formulări uneori acid valproic. Cu episoade depresive-paranoide, ECT este de asemenea utilizat.
Ce trebuie tratați medicii dacă aveți tulburare schizoafectivă:
Subgrupuri (conform ICD-10)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: