4. Hiperplazia limfoendotelială. Acest tip persisitruyuschey caracterizat prin proliferarea hiperplazia limfoidă, proliferarea capilarelor endoteliale, venule, arteriolele în principal în paracorticală tyazhah zona interfollicular în creier și, rareori, în centrele luminoase de foliculi. Endoteliul și capilarele pot crește în combinație cu diferite variante de hiperplazie limfoidă persistentă. proliferarea endoteliului este mai frecventă în sânge, dar nu și în sistemul de nodul limfatic. Limfolendotelialnuyu hiperplazie trebuie să fie distinsă de forma lymphohistiocytic de boala Hodgkin, deoarece celulele endoteliale umflate, uneori, se aseamănă cu celulele Sternberg chiar de diagnostic gigant multi-core și dual-core. Recunoașterea capilare permite prezența golurilor între endotelioitsitami umflate și prezența frecventă în lumenii de celule roșii din sânge. Limfoendotelialnaya, vasculare și proliferare capilară apare în toxoplasmoza, mononucleoza infecțioasă, sifilis, artrita reumatoida, procesele inflamatorii după alta în jurul vaselor de țesuturi limfoide pot fi celule de țesut de granulație. etapele ulterioare ale acestui proces formează diferite tranziție țesut de granulație fibros, ceea ce poate duce la secțiunile hialinoza scleroză și noduli limfatici. Ca o regulă, foliculi mici, ele sunt lipsite de centre de lumină sinusuri înguste, uneori, obliterate care definește neclaritățile desen structura nod limfaticheskogol.
Hiperplazia persistenta a histiocitelor sinusale.
Hyperplasia de histiocite sinusale este denumită de obicei histiocitoză sinusală. Sinusurile sunt lărgite, umplute cu celule luminoase mari - acestea sunt activate histiocite "de coastă", separate de peretele sinusului. Sinusurile pot fi umplute cu macrofage. Hiperplazia foliculilor poate fi absentă.
Distingem în mod tradițional limfadenita acută, cronică banală și specifică (granulomatoasă).
În limfadenita acută, ganglionii limfatici sunt extinse și dureroase. Pe o bucată de țesut plină-sânge, suculent, moale, capsula este tensionată, este subțire. Sub microscop, imaginea este murdară din cauza umflării. Sinusurile sunt extinse, pot fi umplute cu fluid eozinofilic palid sau se dezvoltă histiocitoză sinusală în ele. caracteristica morfologice necesare - prezența și cantitatea de creștere a țesutului nodul limfatic împrăștiat prolix granulocitelor neutrofile legare neutrofile dezintegrare focale.
In lymphadenitis cronice nespecifice combină diverse realizări hiperplazia persistentă a țesutului limfoid cu proliferarea celulelor stromale și caracteristică obligatorie - difuză infiltrarea leucocitară.
Limfoamele sunt împărțite în: 1) limfoame non-Hodgkin și 2) boala Hodgkin. Majoritatea limfoamelor provine din organele primare sau secundare ale sistemului limfo-reticular, în special în ganglionii limfatici. În timp, procesul tumoral poate implica noi grupuri de ganglioni limfatici, precum și splină, ficat, măduvă osoasă. Pronunțate limfadenopatia și splenomegalia devin semne tipice ale unui astfel de proces. Toate limfoamele sunt capabile de diseminare sau de metastaze. Celulele tumorale pot intra în fluxul sanguin și pot infiltra diferite organe. Prognosticul este determinat de gradul ridicat sau scăzut al malignității tumorii.
Majoritatea limfoamelor provine din celulele B (până la 80%), restul celulelor T. Tumorile din celulele T și B sunt construite din elemente celulare care se pare că s-au oprit la anumite etape de diferențiere și maturizare. Celulele tumorale pot forma foliculi, asemănătoare cu structura unui limfom normal - limfom folicular. Dacă foliculii nu se formează, astfel de limfoame se numesc difuzive. În cazul tumorilor limfoide, imunitatea este întreruptă - apare imunodeficiența sau autoimunitatea.
Conform studiilor OMS, există o tendință stabilă de creștere a incidenței limfoamelor non-Hodgkin. Dependența ratei de creștere a limfomului de rasă, sex, vârstă și diversitatea variantelor morfologice în diferite regiuni geografice non-Hodgkin. Deci, în regiunea de nord-vest a Rusiei, în comparație cu rezultatele cercetării mezhdunardnogo detectate cel mai frecvent limfom difuz cu celulă mare, un număr mare de limfom limfocitar mici (leucemie limfocitară cronică), dar scazut limfom de detectare a folikulyarnoy.
Diagnosticul celor mai frecvente limfoame non-Hodgkin
· Limfom limfoblastic (leucemie limfoblastică) - provine din celule precursoare - limfoblaste. De regulă, are un tip de creștere difuză, cu ștergerea completă a structurii designului ganglionilor limfatici. Limfoblastele sunt celule monomorfe de dimensiuni mici și medii, cu un nucleu oval sau conovoluționat rotund, cu un nucleu abia vizibil și cu o citoplasmă foarte mică. Convoluționate sunt nucleele cu contururi încrețite, încrețite și zimțate. Sunt găsite multe mitoze.
Divizia de leucemie limfatică acută și limfomul limfoblastic este unitatea condițional datorită proceselor biologice și identitatea morfologică a celulelor tumorale. O tumoare fără implicarea măduvei osoase sau a sângelui periferic este limfomul. Cu leziuni masive ale măduvei osoase, este diagnosticată leucemia acută. Dacă ambele componente sunt prezente, dar blasturile sunt mai mici de 25%, este preferat un diagnostic de limfom.
· Limfomul cu celule B din limfocite mici (leucemie limfocitară cronică) - reprezintă aproximativ 7% din numărul de limfoame cu celule B. Termenul "limfom" se utilizează și în cazurile fără semne de deteriorare a măduvei osoase și a sângelui periferic. Înfrângerea ganglionilor limfatici este difuză, în 40% din cazuri există un tip de creștere pseudofoliculară, caracterizată prin prezența unor zone de culoare deschisă, asemănătoare foliculilor, pe un fond colorat mai închis. Tipul principal de celule este limfocitele mici. Pseudofolicolele sunt centre de creștere. Ei au o compoziție celulară mixtă: limfocite mici, prolymphocytes (celule medii) și parimunoblaste (celule mari).
· Limfom limfoplasmocitar - este format din limfocite mici, limfocite plasmacytoide și celule plasmatice mature. Ganglionii limfatici, măduva osoasă, splina și aspectul imunoglobulinei-M-paraprotein monoclonale în serul de sânge. În ganglionii limfatici există un tip de creștere difuză. Unele celule plasmice conțin așa-numitele corpuri Datscher în nucleu (formațiuni omogene chic-pozitive).
Trimiteți-le prietenilor: