Lipomatoza dureroasă - lipomatoză dureroasă - bibliotecă medicală

Lipomatoză dureroase (dolorosa lipomatoză; boala sinonim Dercum) - o boală care se caracterizează prin formarea în țesutul subcutanat al mai multor lipoame dureroase sau formațiuni grase localizate prolix. Acesta a fost descris pentru prima dată de către neuropatologul american și psihiatrul Derkum (F.X. Dercum) în 1888. Este relativ rar. Aceasta afectează în principal femeile în perioada postmenopauză, foarte rar bărbați.







Etiologia și patogeneza nu sunt stabilite. Se presupune conexiunea bolii cu leziunea primară a regiunii hipotalamice, deoarece în anamneza pacienților sunt frecvente indicațiile la o traumă cranio-cerebrală sau la o encefalită. meningita. În favoarea acestei presupuneri se evidențiază și combinația frecventă a LS cu tulburările neuropsihiatrice și sistemul endocrin. Din acest punct de vedere, lipomatoza este o consecință a încălcării reglementării neurohumorale a metabolismului grăsimilor, adică doar unul dintre simptomele unei boli obișnuite. Nu este exclusă rolul principal al tulburărilor hormonale legate de menopauză, precum și de alergii. Asumarea caracterului ereditar al L.B. se bazează pe observații ale bolii în mai mulți membri ai aceleiași familii.

Anatomia patologică. Wen structura caracteristică: ele pot diferi ca mărime, formă și textură, dar din lipoamele obișnuite disting prin abundența vaselor cu semnificative infiltrare limfoidă perivasculare și dezvoltarea țesutului conjunctiv (angiofibrolipomy). O altă caracteristică - schimbarea majorității glandelor endocrine (scleroză, atrofie, degenerare chistica.), Dar cele mai pronunțate - în glanda pituitara, glandei tiroide, glandele suprarenale. Afecțiuni ale altor organe și țesuturi (de exemplu, osteoporoză. Modificări distrofice ale ganglionul simpatic etc.) și mai puțin caracteristic sunt aparent secundare.

Imagine clinică. Primele simptome sunt adesea creșterea asteniei, slăbiciunii, durerii în diferite părți ale corpului. Tulburările psihice pot fi exprimate în grade diferite, mai frecvent există condiții depresive reactive, pierderi de memorie, hipocondrie. uneori se dezvoltă demența. Efecte nevrotice frecvente (dureri de cap, amețeli, parestezii), tulburări trofice (căderea părului, unghii casante, tulburări de transpirație, etc.).

Principala manifestare clinică a bolii este depozitele patologice grase, prin natura cărora se disting formele nodale, difuze localizate și răspândite în difuzie ale bolii. Forma nodulară se manifestă prin formarea în țesutul subcutanat a nodurilor grase multiple,

a căror mărime variază între 0,5 și 10 cm. Din buză ele diferă, pe lângă numerele lor, oarecum mai densă, destul de distinctă de fibra din jur și dureroasă în palpare. Grad de durere - de la nesemnificativ la foarte pronunțat. Localizarea nodurilor este diferită (de obicei acestea sunt localizate asimetric), mâinile și picioarele nu sunt niciodată afectate. În special, nodurile sunt situate pe antebrațe, umeri, șolduri, trunchi, foarte rar pe față (Figura 1). Cu o existență prelungită, ele devin mai flatate datorită dezvoltării țesutului conjunctiv și pot fi lipite pe piele și pe țesuturile subiacente.







Într-o formă difuză localizată, există suprafețe mari de depunere de grăsime subcutanată, distanțate una de alta prin brazde formate în zone cu țesut subcutanat normal. Localizarea caracteristică a acestor depozite este peretele toracic, abdomenul, coapsele, în special pe suprafața lor interioară. deasupra articulațiilor genunchiului. În unele cazuri, depozitele de grăsime, întinzând pielea, pot ajunge la dimensiuni mari, formând o creuzetă groasă, agățată sub formă de șorț (Figura 2). Pielea peste aceste formațiuni grase nu este adesea schimbată, dar poate, treptat, să depășească și să coaguleze cu depunerile patologice de grăsime subcutanată.

Forma difuză difuză se caracterizează printr-o combinație de simptome generale ale LB. cu obezitate, mai pronunțată în jumătatea inferioară a corpului. Există, de asemenea, forme mixte ale bolii.

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice. În contrast cu lipomul obișnuit pentru LB. sunt caracterizate de o multitudine de formațiuni, dureri ale nodurilor, prezența tulburărilor neuropsihiatrice și endocrine. În neurofibromatoză, nodurile au o consistență mai densă, dimensiuni mai mici, adesea localizate în proiecția trunchiurilor nervoase.

Tratamentul este simptomatic. Când simptomele de hipofuncție a glandelor endocrine individuale aplică medicamentele hormonale adecvate. Alocați o dietă care împiedică progresia obezității și cu tulburări neuropsihiatrice - agenți psihofarmacologici.

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor individuale este ineficientă, deoarece acestea se reapare în mod obișnuit în vecinătatea locului de operare sau în alte zone ale corpului.

Cu toate acestea, poate fi demonstrat cu o durere ascuțită a nodurilor care interferează cu funcția unei articulații particulare sau purtând îmbrăcăminte.

Prognosticul pentru viață este de obicei favorabil, boala poate progresa lent de zeci de ani. În ceea ce privește recuperarea, prognosticul este nefavorabil; cu evoluția bolii, evoluția tulburărilor neuropsihiatrice. În prezența insuficienței suprarenale, intervenții chirurgicale mari la pacienții cu LB. efectuate fără pregătire adecvată, pot constitui un pericol pentru viața pacientului.

Ilustrații despre articol:

Articole asemănătoare Durere Lipomatoză

  • Pancreas pancreas Pancreas (pancreas) - glanda a sistemului digestiv, care poseda functii exocrine si endocrine. Anatomia și histologia Pancreasul este situat retroperitoneal pentru uro.
  • Mesotomatoasă liposomatoză Liposomatoză mesosomatică (liposomatoză mesosomatică) - vezi Lipomatoza congenitală difuză.
  • Goiter difuz toxic

Știri despre lipomatoza dureroasă

Discuție Lipomatoza dureroasă

  • Durerea din nas ca simptom al "remisiei" sinusitei? Ca urmare a 11 perforări, 2 CT și a unui număr mare de raze X, diagnosticul a fost efectuat pe sinuzită odontogenă pe partea dreaptă. (După detectare, a durat 2 luni.) A început cu o formă acută de infecție virală respiratorie acută și otita medie.) După punerea în puncție a 6-a, a fost trimisă Institutului de Cercetare al ORL. Operația nu este afișată, este afișată extragerea dinților. Alte 5 puncte
  • Durerea din nas ca simptom al "remisiunii" sinuzitei? Dragă Yuri Petrovici! Vă mulțumim pentru răspuns. Deși imaginea pe care ai pictat-o ​​oribilă. Nu este pentru prima dată când sunt rugat să renunț la tot ceea ce medicii au recomandat înainte de a merge urgent la Moscova. (Pacientul este intimidat) Există o astfel de tehnică în Petersburg? Dintele ca o cauză a sinuzitei odontogene se îndepărtează la mine de râu
  • Durerea din nas ca simptom al "remisiunii" sinuzitei?

Tratament Lipomatoza dureroasă







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: