Unele fapte despre traumatismele dentare în stomatologie
- Fractura superficiala a dintelui, ca regulă, include doar scindarea smalțului.
- Distrugerea mai profundă poate include o ruptură atât a dinților, cât și a dantinei.
- Moartea pulpei poate duce la complicații infecțioase și formarea de abcese (formarea unui abces).
- Fractura dintelui cu deschiderea pulpei necesita o ingrijire dentara imediata.
- Cel mai important factor care influențează reușita reimplanțării dintelui este perioada de timp care a trecut de la momentul rănirii până la momentul în care merge la medic.
- Îngrijirea dentară în timp util va ajuta la menținerea rădăcinii dintelui și va permite utilizarea ulterioară în proteză.
- Profilaxia unei traume a unui dinte include corectarea unei ocluzii patologice și folosirea unui muștiuc de protecție la jocul sportiv.
Care sunt cauzele traumatismelor dinte mai des?
dinti traumatisme sau fețe pot apărea în timpul accidentelor auto, cade, diverse sporturi, cum ar fi fotbal, hochei, volei, baschet și baseball. Pacienții care au suferit vătămări semnificative la nivelul capului, feței sau gâtului trebuie să meargă imediat la o ambulanță și să primească tratament permanent. Aceste leziuni pot duce la sângerări din nas sau urechi, comoție cerebrală, amețeli, tulburări de memorie, dezorientare, dureri de cap severe, dureri de urechi, fracturi ale craniului și a maxilarului oase. Tratamentul acestor leziuni, precum și străpungerea fălcilor, sunt efectuate de către chirurgii maxilo-faciali în departamentele specializate.
Abraziunii dentare leziuni carioase țesuturi semnificative dinte (cariilor dentare) si obiecte solide nakusyvanii (creioane, cuburi de gheata, nuci, bomboane, în special caracteristic dinților la rănirea copiilor) poate duce la fracturi ale dinților. Leziuni ale dinților, în care țesuturile capului și gâtului nu sunt afectate, pot fi tratate într-un cabinet stomatologic obișnuit. Astfel de leziuni reprezintă, de obicei, fracturi și fisuri ale dinților sau dislocarea completă a dintelui din alveolele dentare. Asemenea traume sunt de obicei însoțite de umflarea gingiilor și a țesuturilor moi ale cavității bucale. Reduceți umflarea posibilă prin aplicarea rapidă a gheții pe piele la locul rănirii.
Cum poate fi detectată o fractură a dintelui?
Fracturile de dinți pot varia de la suprafața (straturile exterioare ale dinților ciobite - smalț și dentină) la adâncimea (fracturi dinte verticale, orizontale sau diagonală și / sau rădăcină).
Emailul și dentina sunt straturi protectoare exterioare ale dintelui. Emailul este o cârpă albă, situată pe suprafața dintelui. Dentin - mai galben, situat direct sub smalț. Mai adânc sub smalț și dentină este pulpa. O parte a dintelui care iese direct deasupra gingiei și este vizibilă în gură se numește partea coroanei. Restul dintelui este în os și este numit rădăcină.
Fig.2 Elemente anatomice care necesită examinare la traumatisme dentare
Există diferite tehnici de diagnosticare care ajută la înțelegerea faptului dacă a apărut o fractură dentară după o traumă, principala din urmă fiind o examinare stomatologică standard. În unele cazuri, medicul este asistat de un examen cu raze X, de exemplu, o ortopantomogramă, care dezvăluie și alte leziuni ascunse.
Care sunt opțiunile de tratament pentru o fractură complexă a dinților?
O fractură complexă a dintelui este o leziune a dinților, în care este deschisă camera pulpei, trebuie tratată imediat. O fractură complexă a dintelui poate fi, de asemenea, însoțită de sângerare, mobilitate sau pierderea completă a dintelui din priză. Pentru a preveni pierderea dintelui mobil din gaura, medicul dumneavoastră poate efectua atelă prin asigurarea dintelui afectat la dinții adiacenți, atâta timp până când o restaurare osoasa si ligamente dentare. Din cauza riscului ridicat de infectare a pulpei este condusă după fractură tratament endodontic (tratamentul canalelor radiculare ale dintelui). aceasta poate fi efectuată în timpul primei vizite la medic.
În plus, dentistul poate alege o altă tactică - observarea dintelui în 2-4 săptămâni după o leziune a dintelui; atunci viabilitatea pulpei este determinată și se ia o decizie cu privire la necesitatea de a trata canalele radiculare. Dacă dintele este restabilit în mod obiectiv și mobilitatea este scăzută, anvelopa este îndepărtată și partea din coroană este restabilită. Acest dinte este ulterior luat sub observație pentru o perioadă de câteva luni până la un an și, prin urmare, este monitorizată necesitatea tratamentului său ulterior.
Cele mai grave fracturi sunt fracturile verticale, orizontale și diagonale ale rădăcinii dintelui. În cele mai multe cazuri, o fractură a rădăcinii dinte implică îndepărtarea acestui dinte. Pe dintele extras într-o dentitie potrivi placă detașabilă din plastic, un defect de înlocuire temporară, și, ulterior, a făcut orice dinte protetice permanente sau proteza este menținută. Există cazuri specifice în care dinții cu fracturi orizontale în partea de sus a rădăcinii nu necesită îndepărtarea. Un astfel de dinte necesită din nou o observare strictă și, ulterior, poate apărea necesitatea tratamentului său endodontic.
Implantarea și protezele dinților (prezentare)
Ce fel de tratament se utilizează în cazul unei carii dentare?
Flăcările superficiale ale dintelui, de regulă, implică scindarea numai a smalțului. Cu o astfel de traumă, dintele nu este deplasat din poziția sa și nu există sângerări din gingie. Singurul simptom al unei astfel de scindări minore este apariția muchiilor ascuțite sau a muchiilor aspre care irită obrazul și limba. Dintele rănit nu este dureros și nu reacționează la temperatură și stimuli chimici. Riscul de vătămare a pulpei în acest caz este scăzut, iar tratamentul, de regulă, poate fi amânat. În funcție de cantitatea de smalț pierdută, tratamentul final, de regulă, implică lustruirea marginilor, restabilirea dintelui cu material de umplutură sau realizarea unei coroane pe el.
Fig.3 Tipul dinților după traume și după restaurare
Cum sunt tratate fracturile cu afectare a smalțului și a dentinei?
O fractură mai profundă include o ruptură a smalțului și a dentinei dintelui. Chiar dacă fractura este adâncă, dintele, în acest caz, nu este deplasat din alveole, nu există sângerări din gingie. Cu toate acestea, astfel de fisuri adânci pot fi sensibile la schimbările de temperatură, provoacă durere în timpul mestecării și mușcăturii. Fracturile care afectează dentina necesită îngrijire stomatologică de urgență. Tratamentul include, de asemenea, restaurarea unui dinte prin umplerea materialului sau fabricarea unei coroane.
Dacă fractura duce la deschiderea pulpei, se tratează canalele radiculare ale dintelui. Îndepărtarea aceluiași dinte este indicată dacă a fost semnificativ slăbită ca rezultat al fracturii și forma și funcția acesteia nu pot fi restabilite în mod corespunzător.
În cazul în care forma și funcția dintelui poate fi restabilită, tratamentul canalului de rădăcină este efectuat pentru a preveni dezvoltarea infecției în țesuturile pulpei. Această procedură implică îndepărtarea pulpei de pe canalele radiculare și umplerea acestora cu materiale de umplutură. După terminarea tratamentului canalelor, dintele poate fi restaurat utilizând o garnitură sau o coroană.
Ce poate fi recomandat ca prim ajutor pentru traume dentare acute?
Danturile centrale superioare superioare sunt de cele mai multe ori rupte sau dislocate complet din gaură. Dairy dinți (temporar), care sunt eliminați ca urmare a unor leziuni dentare la copii, de obicei, nu reimplantate înapoi în bine, deoarece acestea vor fi înlocuite ulterior dinților permanenți.
În cazul unei dislocări complete a dintelui permanent din alveol dentar, acesta trebuie spălat ușor în apă pură sau lapte și plasat înapoi (reimplantat) în puț. Acest lucru se poate face de către pacientul însuși, iar apoi el ar trebui să consulte imediat un dentist. Dacă pacientul nu poate pune dintele în fântână, dintele trebuie depozitat în lapte cald până când medicul dentist vizitează. În plus, la copii și adulți mai mari, dintele pe calea către dentist poate fi ținut direct în gură, în spatele obrajii. Cel mai important factor care afectează succesul unei reimplantare a unui dinte este perioada de timp care a trecut de la momentul traumatismului dintelui până în momentul în care merge la medic. Cele mai reușite dinți încorporați, reimplantați în gaură în prima oră după rănire.
După implantarea dintelui în alveol, dentistul poate aplica o anvelopă acestui dinți și dinților adiacenți pentru o perioadă de două până la opt săptămâni. Shinning ajută la stabilizarea dintelui, în timp ce osul și țesuturile din jurul acestuia se vindecă. În timpul perioadei de purtare a anvelopei, pacientul trebuie să mănânce alimente moi, să evite mușcături puternice pe dinții suturați și să mențină nivelul adecvat de igienă orală.
La adulți, un dinte reimplantat trebuie supus unui tratament endodontic în decurs de 7-10 zile de la traumă. Reintroduceți dinții permanenți și la copii (când rădăcina dintelui nu este încă complet formată) - în timp ce tratamentul endodontic nu este uneori necesar. Acești dinți trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicului cel puțin cinci ani.
Cei mai mulți pacienți după reimplantarea unui dinte prescrie analgezice, cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen. Deoarece dintii zashinirovannye dificil de curățat periuță de dinți convențională, un pacient poate fi atribuit soluții antiseptice de clătire (cum ar fi clorhexedina), pentru a preveni dezvoltarea gingivitei. De asemenea, pacienții cu leziuni semnificative ale țesuturilor moi ale feței sunt, de asemenea, prescrie antibiotice și injectarea anatoxină tetanică.
Ce fel de tratament este folosit pentru a schimba dintele dupa un prejudiciu?
În plus față de pierderea completă a dintelui din alveole, există o variantă a leziunii, în care dintele este deplasat numai în orice direcție. Un astfel de dinte poate fi împins înainte, înapoi, lateral, desfășurat în jurul axei sale, imbricat în alveol. Mai devreme, dentistul poate aplica o anvelopă sau poate instala bretele, cu atât mai ușor va fi returnarea dintelui în poziția inițială. Leziunile dinților cu deplasare pot duce, de asemenea, la moartea pulpei. Din acest motiv, un astfel de dinte ar trebui, de asemenea, să fie sub observație de ceva timp.
Fig.5 Dilatarea dinților atunci când sunt deplasați
Pot preveni o traumă dentară?
Prevenirea leziunilor dentare include proeminente dinți de aliniere anterioare prin paranteze, și utilizarea de măști și atele în timpul activităților sportive. Kappa reduce, de asemenea, probabilitatea unei leziuni articulare temporomandibulare (TMJ). În prezent, recomandate sau trebuie să poarte gutiere pentru următoarele sporturi: fotbal, baseball, baschet, badminton, hochei, lupte, box, arte marțiale, volei, patinaj cu role, patinaj, skateboarding și ciclism.
Kappas poate fi achiziționat la farmacii și magazine sportive. Acestea pot fi de asemenea fabricate individual - în laboratorul dentar după impresie. Astfel de capsule sunt realizate din plastic special, care este confortabil pentru dinți și gingii. Capul corect ales trebuie să fie confortabil și să nu interfereze cu respirația și vorbirea.
Abonați-vă pentru actualizări
Trimiteți-vă prietenilor
Articole similare
-
Tahicardia - tratament, simptome, cauze, tipuri, prim ajutor
-
Lipomatoza dureroasă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul lipodomatozei dureroase, cauze
Trimiteți-le prietenilor: