Dispozitivul și tehnica de endoproteză a canalelor biliare.
Având în vedere deficiențele stenturilor biliare existente (ocluzie frecvente ca urmare a încrustarea și proximal tumorii germinare la implant, precum și dificultatea de îndepărtare și de înlocuire), am dezvoltat setul original de implanturi și pentru instalarea lor,
Fig. 1. Kit pentru endoproteticele ductului biliar
cuprinzând un conductor rigid, cu șurub și șurubelniță perforare etanșare endoproteze au o lungime de 35 cm, un diametru exterior F și 12 din poliuretan radioopac sau polietilenă antiinkrustiruyuschimi cu aditivi speciali. Șurubul de etanșare are un diametru al capului de 8 mm, care protejează fiabil endoproteza împotriva migrării. În timpul implantării, endoprotezele au fost utilizate prin acces lateral drept, având o îndoire netedă și o îndoire înapoi în partea distală (fig.1, B). În funcție de localizarea papilă duodenală majore în proteza duoden aplicată diferitelor exemple de realizare, curbura capătului distal (fig. 1 D). Când locația papila în partea orizontală superioară a duodenului, care vstechaetsya 5% dintre pacienți, a aplicat o endoproteza având apleaca unilateral direcționate de raze diferite (fig. 1, A). Endoproteze instalat de acces epigastrică avea o configurație spațială mai complexă repetarea canalului puncție traiectoria și anatomia conductelor intra- și extrahepatice biliare (Fig. 1 D). Partea proximală a endoprotezei a fost localizată într-un plan apropiat de cel sagital. Pentru leziunile tumorale ale lobilor ficatului s-au utilizat endoproteze cu polietilenă mai scurtă sau endoproteze cu silicon (Figura 1, B). După implantare, capătul lor distal a fost localizat în proximitatea sfincterului papilei duodenale mari, care a împiedicat intrarea conținutului duodenal în canalele biliare. Prezența unui șurub de etanșare, fixat în siguranță în țesutul subcutanat, distinge în mod avantajos designul propus de cele cunoscute anterior și oferă un acces ușor la endoproteză în caz de blocaj.
Endoproteticele au fost realizate după cum urmează:
După formarea canalului de puncție (după 7 până la 10 zile de excreție biliară externă), cateterul a fost ghidat în duoden.
Endoproteticele conductelor biliare
A fost efectuată fistuloholangiografia și s-a selectat endoproteza cea mai potrivită luând în considerare datele obținute. Dacă a fost necesar, s-au făcut găuri suplimentare în endoproteza proximală. Un conductor greu a fost introdus în duoden și un cateter a fost înlocuit cu o endoproteză. O mică incizie (1-2 cm) a fost făcută pe piele, iar capătul exterior al endoprotezei a fost tăiat. Un șurub de etanșare a fost înșurubat în capătul exterior al endoprotezei și a fost scufundat în țesutul subcutanat. Pentru a spori stabilitatea endoprotezei, grăsimea subcutanată și pielea deasupra șurubului de etanșare au fost suturate strat cu strat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: