Dolihosigma este o creștere patologică a lungimii regiunii sigmoide a intestinului. Boala poate fi congenitală și dobândită. Împreună cu colita existentă provoacă o serie de complicații grave, dintre care una este o absență prelungită de defecare (până la 10 zile) și, în consecință, o otrăvire puternică a corpului din cauza acumulării în corpul scaunului.
În ciuda faptului că dolichosigma intestinale poate fi diagnosticată la o vârstă foarte fragedă, ea poate fi asimptomatică pe tot parcursul vieții și nu poate provoca complicații. În acest caz, este considerată o variantă a normei și a caracteristicilor individuale ale organismului. În alte cazuri, patologia se poate manifesta la nou-născuți și copii mai mari, precum și la adulți.
fiziologie
Dolihosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, în care diametrul și grosimea peretelui rămân neschimbate, numai lungimea și mobilitatea țesutului muscular cresc. Acest lucru duce la o întrerupere a formării normale a scaunului și a mișcării intestinului.
Lungimea normală a buclei sigmoid intestinului variaza intre 24-46 cm, lungime 46 cm mai considerate morbidă. În cazurile în care apar schimbări în trei domenii: lungime a crescut, diametrul lumenului intestinal și grosimea peretelui de megadolihosigmu diagnosticat.
Potrivit statisticilor, printre toți pacienții care s-au plâns, plângându-se despre absența îndelungată a actului de defecare, boala este detectată în 25% din cazuri. Dar experții cred că cei care suferă de această patologie sunt mult mai mulți și nu întotdeauna sunt stabiliți în timpul examinărilor preventive. Vina pentru aceasta este eroziunea manifestărilor clinice și complexitatea diagnosticului, chiar și pe echipamente moderne.
Cauzele patologiei
- predispoziție genetică;
- impact asupra corpului femeii gravide și fatului factorilor nefavorabili: ecologie precară, leziuni mecanice, expunerea la substanțe chimice nocive (mai ales în primul trimestru de sarcină);
- transferate în timpul sarcinii, boli infecțioase;
- primirea medicamentelor interzise în timpul sarcinii.
În cel de-al doilea caz, evoluția patologiei apare atunci când:
- tulburări frecvente sau cronice în sistemul digestiv, inclusiv: durata procesului de fermentare și putrefacție în intestine. Grupul de risc include persoane din grupa de vârstă mai înaintată (de la vârsta de 45 de ani), conducând un stil de viață sedentar, abuzând alimente nesănătoase, gustări;
- accentuează, stările depresive, postul frecvent, alternând cu supraalimentarea.
Alături de specialiștii dolihosigmoy adesea identificate și modificări secundare degenerative ale intestinului sigmoid: îngustarea și depreciere a circulației sanguine în vasele mezenterului, crescând fibrele musculare în sigiliu musculare subtierea membranelor mucoase ale pereților intestinali. Aceste schimbări în rândul său, duce la o încălcare a funcției motorii a colonului sigmoid.
Dolichosigma intestinului este o boală congenitală care este diagnosticată la copii complet sănătoși. Aceasta este considerată normă. Și numai cu anii (în 15% din cazuri), cu impactul constant al factorilor nefavorabili, se creează premisele pentru schimbările patologice care se pot manifesta la orice vârstă.
Simptome și manifestări clinice
Semnele principale asupra cărora este posibil să se suspecteze o anomalie includ următoarele:
- Constipatia cronica - mai intai sunt episodice. Defecatia poate fi absenta timp de 2-3 zile, apoi creste frecventa incalcarilor si durata constipatiei. În perioada de încălcare a unei defecări, reflexul la golirea naturală asuprește, există o encopresis (o inconștiență a fecalelor), în special adesea se întâmplă la copii.
- Sânge în scaun - stagnarea fecale în intestin alungit bucle conduce la faptul că condensează, devine miros putred și un diametru mare, în aparență ca un „conuri de brad“. Passage fecale dense prin daune mucoasei intestinului zidurile sale, ceea ce determină amestec de mucus in scaun de culoare roșii.
- Dureri repetate - apar fie în regiunea iliacă stângă, fie în zona ombilicului.
- Balonarea, severitate severă (uneori, pacienții se plâng că produsul alimentar este ca și în cazul în care blocat în stomac), balonare - toate aceste fenomene sunt agravate dupa masa, efort fizic sever și poate dispărea în totalitate după actul de defecare.
- Pietrele de piatră, intoxicația - se formează ca o consecință a unei lungi absențe de evacuare a intestinului. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece este prima etapă a obstrucției intestinale acute sau a inversării intestinului.
În medicina modernă, dolichosigma intestinului are trei forme de manifestare clinică, care sunt considerate etape succesive ale schimbărilor patologice.
Etapa de compensare
Constipația apare periodic. Durata acestora este de 2-3 zile. Uneori există dureri ușoare în buric, care imediat dispar după mișcarea intestinului. În acest stadiu este recomandat să se respecte dieta corectă și să se ia laxative ușoare, în cazurile în care dieta nu ajută. Starea fiziologică generală rămâne normală, nu există o deteriorare.
Etapa de subcompensare
Constipația devine cronică. Acestea sunt completate de durere severă, flatulență, umflături. Atunci când se tratează dolichosigma, nu se recomandă să se ia medicamente laxative, deoarece acestea au un efect ușor și slăbesc motilitatea intestinală. Și pentru copii, utilizarea lor este contraindicată, deoarece organismul va începe să se obișnuiască cu stimularea artificială, ceea ce va reduce numai motilitatea intestinală.
Pentru a facilita starea pacientului este permisă utilizarea supozitoarelor rectale. Astfel, este necesar să se adreseze cât mai curând posibil asistenței pentru expert.
Etapa de decompensare
Dolichosigma intestin în manifestarea cea mai severă, care se caracterizează prin constipație prelungită (mai mult de 7 zile). Pacientul este deranjat de dureri puternice, care nu trec prin abdomen. Gazele și scaunele încep să se acumuleze în intestinul gros, datorită căruia se umflă.
intoxicației în mod clar vizibile: poftei de mâncare dispare, greață, vărsături (în acest caz, este duhoarea specific de materii fecale), letargie, somnolență. Facilitarea starea pacientului poate sifonul doar clismă. Acest pas este foarte periculos pentru corpul copilului, deoarece acesta poate fi un semn de obstrucție intestinală, care, fără acordarea de îngrijiri medicale în timp util sunt fatale.
diagnosticare
Patologia este stabilită pe baza examinării fiziologice și a metodelor instrumentale de examinare. Acestea includ:
- Examinarea și palparea zonei abdominale determină starea deprimată a pacientului, letargia, paloarele pielii, intestinul plin de viței. La examinarea cu deget a rectului, specialistul își determină goliciunea.
- Iriografie - examinarea intestinului gros cu o raze X atunci când o suspensie de bariu este introdusă în interior. Acest lucru face posibilă identificarea tuturor ariilor patologice cu dolichosigma: prelungirea colonului sigmoid, prezența buclelor suplimentare situate "opt", "nod" etc.
- CT a intestinului gros - folosind tomografia computerizată, se obține o imagine stratificată a intestinului anormal. Aceasta vă permite să determinați locul exact al localizării, forma, conturul, diametrul lumenului, grosimea peretelui.
- Diagnosticul de laborator - coprogram (analiza fecalelor pentru sânge latent), disbacterioză, ouă de helminți.
Ca metode suplimentare de examinare sau în cazul unor rezultate îndoielnice, specialistul poate numi:
- Ecografia cavității abdominale;
- radiografia radiografică a cavității abdominale;
- electromiografie.
Toate procedurile au ca scop excluderea prezenței în corpul pacientului a altor patologii similare: enterobioză, apendicită cronică, boala Crohn. Dolihosigma la copii este adesea detectată pe fundalul bolii existente a Hirschsprung.
Caracteristicile tratamentului
Pentru a trata dolichosigma, este întotdeauna prescris un complex de terapie conservatoare, indiferent de stadiul de detectare a acesteia. Acțiunea principală vizează normalizarea activității organelor din tractul gastro-intestinal. Aceasta include ajustarea dietei, dacă este necesar, luând medicamente. Pe baza practicii medicale, indicații pentru intervenția chirurgicală în această patologie la adulți și copii apar în cazuri foarte rare.
Caracteristici de nutriție și dietă
- legumele și fructele crude - conțin o cantitate mare de fibre. Ea absoarbe eficient apa, crește rapid în dimensiune și împinge ușor masele scaunelor, fără a irita membrana mucoasă a pereților intestinali și pentru a restabili capacitatea de evacuare a organelor în sine;
- proaspete de cereale fierte din cereale integrale - este de dorit să condimenteze fel de mâncare pregătit cu câteva linguri de ulei de măsline sau vegetale. Pentru un gust mai bun, adăugați caise uscate, prune, scorțișoară;
- supe de legume cu pâine neagră, băuturi gătite pe carne slabă (carne de vită, carne de vită, pui);
- pește fierte sau coapte;
- produse lactate fermentate;
- aburit sau legume aburit;
- tărâțe și dovleac fiert - aceste alimente măresc motilitatea intestinală, împiedicând staza;
- compoturi, decoctări, ceai vrac;
- necesar admisie suficientă de lichid: pentru adulți - nu mai puțin de 1,5 litri; pentru copii 1-3 ani - 0,5-1l; de la 3 ani -1-1,2 l (se vorbește despre apă potabilă curată, compoturi, ceaiuri, sucuri nu sunt luate în considerare);
- dacă într-adevăr doriți să mănânce timp de noapte este permis să bea un pahar de chefir sau să mănânce iaurt scăzut de grăsime, de preferință, fără arome și îndulcitori.
Din dieta zilnică cu dolichosigma, ar trebui să fie excluse următoarele alimente și mâncăruri:
- orez și cereale;
- lapte;
- mâncăruri grase, picante și murate;
- carne de porc;
- pește și conserve de carne;
- fast food;
- produse de panificație;
- ciocolată, chipsuri.
Toate aceste feluri de mâncare și produse sunt prelucrate de organele din tractul digestiv pentru o lungă perioadă de timp, provoacă formarea crescută a gazelor și fermentarea în intestin.
de droguri
De asemenea, ca adjuvant vitamina terapie numit cursuri și preparate care conțin curs probiotice si prebiotice. In tratamentul laxative dolihosigmoy intestinale și curățare mikroklizm extrem de nedorit, deoarece acestea interferează cu formarea reflexului spontane la defecare. În plus, medicamentele pot fi prescrise numai de un specialist.
Intervenție operativă
Nevoia de o intervenție chirurgicală la dolihosigmoy apare foarte rar și numai atunci când sunt folosite de terapia conservatoare este ineficientă, iar pacientul are toate semnele de obstrucție intestinală acută cu intoxicație progresivă a organismului. În acest caz, este afișată excizia unei părți a colonului sigmoid.
După cum arată practica medicală în aplicarea tuturor recomandărilor medicului, respectarea dietei și aplicarea terapiei complexe conservatoare la pacienți normalizează și restabilește activitatea intestinului. Este posibil să se realizeze auto-golirea și să se mențină calitatea vieții pacientului.
profilaxie
Profilaxia dolhohsigmei intestinale este de a adera la dietă pe toată durata vieții (mai ales dacă a fost diagnosticată la sugari la o vârstă fragedă). De asemenea, este necesar să se excludă toți factorii care pot provoca constipație: starea psiho-emoțională, tulburările hormonale.
Copiii diagnosticați cu dolichosigma intestinală trebuie să fie întotdeauna observate la medic pediatru locale, inclusiv un gastroenterolog și, dacă este necesar, urmează un curs de terapie conservatoare, inclusiv medicamente, stimulare electrica, exercitii fizice, precum și examinarea intestinului gros.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: