Studiile radioizotopice se bazează pe faptul că, în sânge, tractul respirator, tractul digestiv sunt administrate izotopi radioactivi - substanțe care au proprietatea de radiații (în principal raze gamma). Acești izotopi sunt într-un amestec cu substanțe care se acumulează în principal în unul sau altul. izotopii radioactivi sunt astfel semne prin care să judece prezența diferitelor medicamente în organism.
Obiectivele studiului. Studiile izotopice radiologice sunt realizate pentru a atinge două obiective: 1) să evalueze funcția unui anumit organ sau sistem și schimbările sale în diferite boli; 2) obținerea de imagini ale organelor cu tulburări inflamatorii, tumorale.
Cum se efectuează studiile radioizotopice. În funcție de obiectiv, în principiu se disting două tipuri de studii radioizotopice (vezi Schema)
În primul caz, impulsurile radioactive din izotopi care intră în organism pentru o anumită perioadă de timp sunt capturate de unul sau mai mulți contoare de radioactivitate. Semnalele sunt transmise unui dispozitiv de calculator, iar curba de acumulare a izotopilor din organ este desenată pe ecran, numărul maxim și eliminarea treptată. Astfel, este evaluată funcția organului de captare și eliminare a anumitor substanțe. Acest tip de abordare este folosit pentru a evalua, de exemplu, funcția glandei tiroide, atunci când este introdus iod radioactiv, și judecând funcția crescută, normală sau scăzută a glandei în funcție de curbele de acumulare și excreție. Funcția hepatică pentru neutralizarea unui număr de substanțe este evaluată în același mod. Se utilizează vopsea de trandafir de bergă, marcată de iod radioactiv sau technețiu. Rinografia radioizotopilor - o evaluare a funcției excretoare a rinichilor.
A doua abordare a utilizării izotopilor radioactivi este obținerea unei imagini a organului cu ajutorul lor. Impulsurile din izotopi dintr-un anumit organ sunt capturate de un dispozitiv special - o cameră gama. Atunci când un impuls dintr-un izotop îl lovește, elementul este descărcat, care apare sub forma unei curse sau a unei cifre pe dispozitivul de înregistrare. Bazat pe complexul acestor semnale, calculatorul construiește imaginea acestui organ. Puteți obține imagini ale inimii, ficatului, splinei, rinichilor, tiroidei, suprarenale. Este important să găsim substanțe care se acumulează selectiv în aceste organe și, împreună cu acestea, să introducă anumite izotopi. Astfel de studii se numesc scintigrafie de organe.
Informativitatea studiilor radioizotopice.
Investigarea folosind functia radioizotopi tiroidiene dezvaluie conditii cu valori crescute (hipertiroidism), scăzută (hipotiroidie) și normale (euthyroid) funcției glandei care karyne importanta pentru diagnosticarea si tratamentul acestor boli. Hepatologia radioizotopului relevă semnele precoce ale afectării funcției hepatice. renografiya radionuclid determină cât de bine rinichii excreta substanțe de balast din organism, astfel este posibilă evaluarea funcției renale separat kazhoy separat.
Scintigrafia inimii cu taliu radioactiv (taliu-201). Se utilizează pentru a evalua circulația sângelui în inimă cu angina pectorală. Introdus în corpul de taliu este capturat activ de către celulele inimii proporțional cu fluxul de sânge din ea. Prin urmare, în cazul tulburărilor de flux sanguin la pacienții cu boală cardiacă ischemică (scintigrame), apar focare de acumulare redusă a izotopului. Informativitatea metodei este crescută dacă pacientul este examinat nu doar în repaus, ci și pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare.
Scintigrafia inimii cu pirofosfat de technețiu (technețiu - 99m). Este utilizat pentru a confirma sau detecta infarctul miocardic. Pirofosfatul se acumulează de obicei în focare de necroză, în cazurile de infarct miocardic în celulele necrotice ale inimii.
Scintigrafia cu galiu radioactiv -67. Galiul se acumulează în focarele inflamatorii din inimă și pe scintigrafia inimii apar "pete fierbinți". Metoda are o valoare definită în diagnosticul inflamației miocardului - miocardită. Scintigrafia plămânilor și a organelor mediastinale cu galiu-67 ajută la recunoașterea bolilor inflamatorii și neoplazice în aceste organe.
Scintigrafia plămânilor cu ajutorul macroagregatelor de albumină etichetate cu iod radioactiv 111 sau technețiu-99m. Metoda este informativă pentru tromboembolismul arterei pulmonare. Pe scintigramele plămânilor se găsesc zone de ischemie - o scădere semnificativă a acumulării de izotopi.
Scintigrafia ficatului. Diferite substanțe sunt utilizate, captate și secretate de ficat, etichetate cu aur radioactiv - 198, indiu-111, technețiu-97 m. În cazul unei afecțiuni hepatice difuze, nu se pot produce modificări ale scintigramelor sau se observă o acumulare difuză inegală a izotopului. Acest lucru se întâmplă în cazul hepatitei active, al cirozei hepatice, al hepatozei grase. În favoarea hipertensiunii portale și, eventual, a cirozei ficatului, se evidențiază acumularea izotopului în splină. Principala importanță este dată de scintigrafie în diferențierea leziunilor hepatice difuze și focale. Semnele schimbărilor focale sunt conturul neuniform al ficatului, extinderea neuniformă a organelor, prezența nodurilor "reci" în care nu există niciun izotop. Scintigrafic, este posibil să se detecteze formarea volumetrică cu un diametru de 3 mm sau mai mult.
Scintigrafia rinichilor. Se efectuează cu acetat de dietilen triaminopentan (DTTP), marcat cu technețiu-99m. Indicațiile pentru scintigrafia renală sunt, cel mai adesea, o suspiciune de afectare a rinichiului tumoral, tuberculoză renală și alte procese patologice.
Scintigrafia oaselor și a măduvei osoase. Imaginea măduvei osoase poate fi obținută cu un coloid sulfuric marcat cu technețiu-99m, care se acumulează în elementele celulare ale măduvei osoase. Există trăsături ale imaginii măduvei osoase în leucemie acută, la pacienții cu mieloscleroză, cu limfogranulomatoză.
Scintigrafia ganglionilor limfatici (limfografia indirectă). Se efectuează cu ajutorul aurului coloidal - 198. Medicamentul este injectat în spațiile interdigitale din spatele piciorului, de unde este transportat la ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Astfel, este posibil să se evalueze, de exemplu, ganglionii limfatici retroperitoneali și gradul leziunii lor în limfogranulomatoza sau în limfoamele non-Hodgkin.
Scintigrafia glandei tiroide. Se efectuează cu ajutorul preparatelor de iod radioactiv sau technețiu. Metoda este utilizată pentru a recunoaște formațiunile de noduli din glanda tiroidă.
Pregătirea pentru studiu. Baza preparării este eliminarea recepției cu aproximativ 12-24 ore înainte de studiul medicamentelor care sunt prescrise pacientului. De obicei, atunci când se atribuie un anumit tip de studiu de radioizotopi, pacientului i se face un memento cu privire la medicamentele pentru a face o pauză. Înainte de studiu, este necesar să scoateți ceasurile, brățările și alte ornamente care pot interfera cu înregistrarea rezultatelor studiului.
Pericole și complicații. În timpul studiului, pacientul primește o anumită doză de radiații. Această doză nu depășește nivelurile de radiații radioactive la care corpul suferă radiografie toracică, tomografie computerizată. Trebuie de asemenea să se știe că izotopii radioactivi utilizați în studii sunt eliminați rapid din organism și astfel nu au un efect dăunător.
Articole similare
-
Metode invazive de investigare în diagnosticul malformațiilor fătului
-
Cardiomiopatia genezei mixte - ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic, sfaturi
Trimiteți-le prietenilor: