Supapele valvei atrioventriculare stângi - anatomia clinică a inimii

Pagina 11 din 58

După cum sa menționat mai sus, datele din literatură referitoare la numărul de clapete ale valvei mitrale sunt extrem de contradictorii. Probabil, această circumstanță este într-o oarecare măsură legată de lipsa unei abordări unificate a rezolvării problemei așa-numitelor clape suplimentare. Fără a se concentra asupra mărimii comisiilor interstițiale, este posibil să se ia orice proiecție a supapei principale ca o frunză separată. Prin urmare, criteriul de diferențiere a clapetelor independente ar trebui să fie datele privind mărimea comisii între principalele clapete de supapă. Ca clapete independente, ar trebui să se distingă pe cele care au comisuri egale în lungime cu comisele între clapeta principală.






Conform unui studiu Monastyrskii G. J. (1971), numărul stânga valvulelor valvei atrioventriculare diferit la persoane diferite, variind de la 2 la 5 (2 canat în 61,5% din cazuri, la 3 până la 19,5%, la 4 până la 11% , 5 în 8%) (Figura 37). Robinetele principale, din față și din spate, sunt întotdeauna mari. La marginea inelului fibros sunt groase și lente la inelul fibros sunt legați prin întreaga grosime a inelului. În direcția marginii libere, supapele devin mai subțiri. Marginea foarte groasă este îngroșată cilindric și are o configurație zimțată. Supapele suplimentare, în comparație cu cele principale, sunt întotdeauna mai subțiri și mai mici.
În prezența a 2 supape, supapa anterioară este de obicei triunghiulară în forma mediană anterioară a orificiului atrioventricular. Baza sa mai largă este atașată la partea anterioară-mediană a inelului fibros, mai aproape de septul interventricular. Lungimea liniei de atașare a supapei anterioare la inelul fibros este, în general, mai mică decât cea a celui posterior, în timp ce înălțimea supapei anterioare este mai mare decât cea posterioară. Dimensiunile clapetei frontale sunt diferite. În 30% din observații, lățimea sa a fost de 1,8-2,5 cm, înălțime 1,3-2 cm, 43%, respectiv 2,6-3,2 cm și 2,1-2,8 cm, iar în 27% 3,3-4 cm și 2,9-4,5 cm. Frunzele din față și din spate sunt conectate prin 2 comisii, dintre care cea interioară este întotdeauna mai mică decât cea exterioară.

flapsuri suplimentare formate în 38,5% din cazuri datorită clivajului principalelor flapsurilor posterioare (vezi. fig. 37). Ele sunt întotdeauna mult mai mici și au tendința de a avea o formă triunghiulară. Numărul lambourilor suplimentare pe partea din spate a anulus variază semicerc între 2 și 4 (46,37% 2 -sa observații 3-33.7%, 4 - 20%). Dimensiunile supapelor suplimentare sunt de 0,5-3 cm lățime, de 0,3-2,2 cm înălțime.

Compararea datelor privind numărul supapelor și dimensiunea acestora cu datele de pe circumferința deschiderii atrioventricular stâng a constatat că, în circumferință mai mare sunt cele mai comune uși mari față și spate, precum și frunze suplimentare. La circumferința mică deschidere atrioventricular 2 este, de obicei, numai o mică clapă de lățime și lungime (vezi. Fig. 37).
Există diferențe de vârstă și sex în dimensiunea supapelor. clapă pentru copii de până la 3 ani, fata are o lățime de 0,5-1,5 cm și o înălțime de 0,3-1 cm, din spate, respectiv, 0.6-2.5 cm si 0,2-0,6 cm. Copii copiii mai mari (4-10 ani), clapeta frontală este în lățimea de 1.6-2 cm, o înălțime de 1,1-1,5 cm, respectiv din spate 2,6-4 cm și 0,7-1 cm. de 18 ani de aripa fata ajunge la o lățime de până la 3 cm, o înălțime de 2,8 cm, iar partea din spate -. în lățime și 5,7 cm în înălțime și 2 cm la bărbați de toate vârstele aripi dimensiune de 2-5 mm mai mare decât cea a femeile din această grupă de vârstă.

Articole similare

• Macroanatomia valvelor cardiace - anatomia funcțională a aparatului cardiac valvular

• Anatomia și fiziologia sistemului de conducere cardiacă

• Chirurgii ruși, pentru prima dată în lume, au transplantat supapa de inimă de porc umană

Trimiteți-le prietenilor: