Prevenirea căii de contact a penetrării infecției în rană

Potrivit lui Kovalev, este necesară prevenirea: pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale, tratarea mâinilor personalului medical, pregătirea domeniului operativ și respectarea asepsiei în timpul intervenției chirurgicale.

Regula "tot ce vine în contact cu rana db. sterilă "(instrumente, bandaje, lenjerie de corp, mâinile chirurgului și câmpul chirurgiei + pielea pacientului).

Sterilizare (sterilis sterilă) - eliberare completă din toate microorganismele (dezinfecție - numai din cele patogene) și disputa lor - activitate sporocidică.
De asemenea, ar trebui să fie sigur și inofensiv, să nu stricați echipamentul. Ar fi bine să fii tot timpul, dar.
Metode: fizice (metode termice și de radiație) și chimice.

Metode fizice de sterilizare.

I. Metode fierbinți (obiectele principale de tăiere nu sunt pop - ele sunt plictisitoare):

Autoclavare - sterilizare prin abur sub presiune.
Agent: abur fierbinte (obținut prin încălzirea apei la presiune ridicată (2 atm), atunci când punctul de fierbere este deplasat la 132 de grade)
Ce: un instrument (non-tăiere), articole din cauciuc (și mănuși într-un mod blând), operați. îmbrăcăminte, îmbrăcăminte mate-l (formează pilonul pentru anumite operații).
Ca: în Bix Schimmelbusch (cu găuri în lateral și un capac etanșat, 30 de minute, apoi uscat, închideți găurile laterale și puneți o dată). Timpul este de 72 de ore, dacă bicicletele cu filtre bacteriene - 20 de zile.
Căldură uscată - aer cald.
Agent: aer cald
Ce: totul, în special instrumentele de metal mici - ace, seringi, catetere, unelte fără tăiere.
Deoarece: în dulapurile de sterilizare cu căldură uscată, se usucă pe rafturi timp de 30 de minute la 80 de grade și apoi se sterilizează 1h la 180 de grade (capacul este închis), apoi se răcește.

II. Metode reci:

Radiație sterilizare - radiații ionizante.
Agent: gamma, UV sau ultrasunete.
În general, gamma - 20-25 μG (numai în fabrici, siguranță)
Asta: totul. Un plus imens - nu schimbă proprietățile obiectelor, este foarte popular și convenabil.
În ambalaje sigilate, sunt adecvate 5 ani.

Metode chimice.

Agent: vapori de formalină sau oxid de etilenă.

6-48 h
Ce: instrumente optice și precise, tăiere (afectează minim proprietățile!).
Un alt var-t: atmosfera aerului cu ozon, în cazul în care agentul - ozon, timp de 90 de minute
Rapid, sigur și sigur (poate fi în spital!).

Sterilizarea cu soluții antiseptice.

Agent: 6% H2O2 6 ore.
Ce: unelte de tăiere în principal (sculele nu sunt plictisitoare).
Instrumentele chirurgicale sunt supuse unui tratament de pre-sterilizare înainte de sterilizare: dezinfectați (dezinfectanți - H2O2 1,5 ore, oră de cloramină); spălați (înmuiți într-un detergent și apoi perii); uscat.
Despre și refuză din ha.
Spălarea mâinilor (săpun sau detergenți) + tratamentul cu antiseptice (puternic, inofensiv pentru piele, disponibil la spital).
Tratamentul de la vârful degetelor la treimea superioară a antebrațului - principalul lucru nu este să atingeți zonele tratate!
Utilizați pervomur, clorhexidină, AHD etc.

a) Tratamentul mâinilor de la primul.
Pervoir este un amestec de acid formic, peroxid de hidrogen și apă. În acest caz se formează acid supraformic - un antiseptic puternic care cauzează formarea celui mai subțire film pe suprafața pielii care închide porii (nu este nevoie de bronzare). Utilizat 2.4% din r, preparat ex temporo.
Tehnica: spălarea mâinilor se face în bazine timp de un minut, după care mâinile se usucă cu un șervețel steril.
Avantajele metodei: rapiditate.
Dezavantaj: dermatita se poate dezvolta pe mâinile chirurgului.

b) tratament manual cu clorhexidină.
Soluție 0,5% (nu este necesară bronzarea și uscarea)
De 2 ori tratate cu un tampon timp de 3 minute.
Dezavantaj: lung.

c) Degenerați tratamentul
Acesta este surfactant, în bazinele 5-7 minute. uscați cu o cârpă sterilă.
Dezavantaj: lung.

d) AXD.
Agent: etanol, eter de poliol LC și clorhexidină (pe ACD-special).
Din distribuitor, preparatul este 2 ori 2 minute frecat în piele
Cel mai tare.
Și mănuși!

Tratarea câmpului de operare.

Se efectuează un tratament sanitar-igienic prealabil al pacientului (spălat în baie sau sub duș, schimbarea patului și lenjeriei). Înainte de operație (după cum a spus Kulabukhov) - ar trebui să înlocuiască intervenția.
Pe masa de operație câmpul este tratat cu antiseptice chimice (preparate organice conținând iod, 70% alcool, clorhexidină, pervomur, AHD, filme adezive sterile). Sunt respectate următoarele reguli:

la nivel mondial.
secvența "de la centru la periferie"
prelucrarea multiplă pe parcursul operației (regula Filonchikov-Grossich): pielea este tratată: înainte de intervenție chirurgicală, 5% cu o soluție de alcool de iod se limitează apoi la lenjeria sterilă;
imediat înainte de incizie, periodic în timpul operației, precum și înainte și după aplicarea suturilor cutanate
(pentru persoanele care suferă de alergie cu clorhexidină)
Locurile contaminate sunt procesate ultima dată.

După tratament, pacientul este închis cu foi sterile largi și lasă o "fereastră" în zona inciziei planificate.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare