Gripa este o infecție virală acută, caracterizată prin intoxicație și deteriorarea membranei mucoase a tractului respirator superior.
SARS sunt boli polyetiology cauzate mai mult de 200 de agenți patogeni. Rolul major etiologic jucat în dezvoltarea SARS, virusurile gripale A, B, C, parainfluenza 1, 2 și 3 de tipuri, sincițial respirator (PC), adeno,, coronavirusuri-pi korna- având caracteristici epidemiologice. tablou clinic similar dat mycoplasma, stafilococi si alte microorganisme.
SARS anual afectează în mod negativ sănătatea umană și să conducă la formarea de cele mai multe boli infecțioase bronhopulmonare-alergice și cronice apar adesea complicații grave (pneumonie, leziuni renale), în unele cazuri ducând la moartea pacientului. Lucrătorii medicali, în special cu experiență de lucru pe termen lung în instalațiile de sănătate, au imunitate redusă și sunt expuși riscului de creștere a incidenței acestor infecții.
Virusurile gripei C nu cauzează epidemii majore, nu sunt susceptibile la o deviere antigenică. Boala în majoritatea cazurilor are o formă ușoară și asimptomatică.
Parainfluenza este o infecție virală acută cauzată de virusul familiei Paramixovirus, caracterizat prin simptome ușoare de intoxicare și infecții ale tractului respirator superior, în principal laringelui. Există 1, 2, 3 și 4 tipuri de virusuri.
adenoviroze - infecții virale respiratorii acute, rod.a familie Mammaliadenovirus Adenoviridae, cauzată de un virus este caracterizat prin leziuni ale țesuturilor limfoide și membranele mucoase ale tractului respirator, ochilor, intestinelor și simptome moderate de intoxicație. Mai mult de 30 de serotipuri au fost izolate de la oameni.
Infecția cu PC este o infecție virală respiratorie acută cauzată de virușii din genul Metamyxovirus din familia Paramyxoviridae.
infecția cu rinovirus - infecții virale respiratorii acute cauzate de un virus din genul Rin-virus al familiei Picornaviridae, caracterizate prin simptome ușoare de intoxicație și leziunea primară a mucoasei nazale.
Perioada de incubație pentru gripa variaza de la 12 ore până la 2-3 zile, parainfluenza - 3-4, uneori 2-7 zile, infecție adenovirală - 5-8 zile (interval de fluctuație de la 1 la 13 zile), cu PC-infecție - 3-6 zile, cu infecție cu rinovirus 3-5 zile.
Sursa de infecție pentru gripa și alte SARS sunt pacienții bolnavi și personalul medical cu forme evidente, uzate sau asimptomatice ale bolii.
Perioada de infectare
Cu gripa, virusul cu secreție nazofaringiană începe în perioada de incubație și durează de obicei 5-7, uneori 10-14 zile. Când virusul parainfluenzei este eliberat pe întreaga perioadă acută a bolii (1-3 săptămâni) cu mucus nazofaringian. Prin adenovirală purtatori de virus infectie are loc la sfârșitul perioadei de incubare și pentru 2, 4 și, uneori, o săptămână de la debutul cu secreții nazofaringiene și descărcare conjunctival, și la un moment ulterior - materiile fecale. Cu infecția cu PC, riscul de infecție există de la sfârșitul perioadei de incubație și în timpul perioadei acute, care durează de la 5 zile până la 3 sau mai multe săptămâni. Cu infecția cu rinovirus, pacientul secretă un virus cu secreții nazale la sfârșitul incubării și în perioada acută (6-7 zile).
Mecanismul transmisiei prin aer, cu unele ARVI (adenovirus, coronavirus și alte infecții) este posibil fecal-oral.
Măsuri preventive
mijloace eficiente de prevenire a formulărilor de vaccin gripal sunt specifice, astfel încât se recomandă perioada de pre-epidemie pentru fiecare unitate sanitară pentru vaccinarea tuturor angajaților care nu au contraindicații, unul aprobat pentru utilizare în vaccinuri gripale Rusia.
Vaccinurile antigripale sunt preparate din tulpinile virusului gripal uman care sunt relevante pentru fiecare sezon epidemic. Urgența tulpinilor de virus este determinată de OMS pe baza supravegherii epidemiologice anuale a situației gripei, realizată printr-o rețea mondială de 110 laboratoare din 83 de țări.
Spectrul de vaccinuri gripale este larg și include atât vaccinurile inactive, cât și cele vii. Vaccinurile gripale vii reproduc o infecție naturală slăbită în organism, stimulează sistemul imunitar secretor, umoral, celular și sunt necostisitoare. Vaccinurile gripale inactivate formează în principal imunitate umorală, oferind protecție împotriva gripei și au contraindicații mai puține. Toate vaccinurile sunt trivalente, conțin gripă A (H3N2), A (H1N1) și B.
În ultimii ani, în marea majoritate a țărilor din lume, vaccinurile gripale inactivate au fost utilizate pentru prevenirea gripei. Sunt cunoscute trei tipuri de astfel de vaccinuri: întreg virion (corpuscular), divizat (vaccinuri divizate) și subunități. Vaccinurile cu întreg virion conțin virioni care sunt inactivați, purificați din lichidul alantoic al embrionului pui. Vaccinurile separate nu conțin lipide și proteine ale embrionului de pui.
Vaccinurile subunitare constau numai din structurile de suprafață virion - H și N. Pentru vaccinurile interne includ ultima generatie de vaccin gripal trivalent Grippol lichid polimersubedinichnaya, care include imunomodulator polyoxidonium. Mai multe preparate vaccinuri străine împotriva gripei au fost, de asemenea, aprobate și utilizate pe scară largă în Rusia.
Este recomandabil, având în vedere poli-fiziologia ARVI, să se aplice tactica utilizării complexe a medicamentelor preventive în perioada pre-epidemică.
În ultimii ani, imunomodulatoarele de diferite origini sunt utilizate pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei.
Preparate de microbi (prodigiosan, nucleat de sodiu), timus (timalină, timogen) și de origine a măduvei osoase (mielopid). Eficacitatea inductorilor de interferon de origine naturală și sintetică a amixinei și a cicloferonului cu acțiune imunomodulatoare și antivirală a fost confirmată. Arbidol este un inductor al interferonului și un antioxidant, imunomodulator și agent antiviral împotriva unui număr mare de virusuri, inclusiv virusul gripal A, B și PC. Pentru a preveni infecția cu PC, se utilizează ribavirină, arbidol.
Active împotriva virusurilor respiratorii alți inductori de interferon endogen: larifan, ridostin, kogatsel, rogasin, megasin, neovir, ampligen etc. Este recomandabil să se treacă la măsurile complexe imunomodulatoare prifilakticheskih Poludan, polioksidonija, licopid si adaptogeni care cresc capacitatea de adaptare a organismului în situații extreme. Prin fitoadaptogenam includ extracte de Eleutherococcus, Leuzea zamanihi, Echinacea tinctura Schizandra, ginseng, aloe, etc ARALIA Adaptogenes Preparate animale prezentate Pantocrinum și linetol, adaptogens derivați ai pirimidinele -. Metiluracil, pentoxyl.
Aceste medicamente sunt în mare parte imunocorrectori și sunt eficiente în imunodeficiențele secundare.
În ultimii ani, sa acordat atenție utilizării remediilor homeopatice pentru prevenirea infecțiilor respiratorii acute (acillococcin, influenicid, aflubin). Este eficient să se includă în complexul de preparate preventive de aditivi biologic activi la alimente (erakond, vitagmal, fitolone, vitamine).
Măsuri anti-epidemice
In timpul epidemiei de creșterea și eventuala admitere a pacientilor cu SRAS, în perioada de incubație, sau fără simptome clinice evidente în spitale a introdus măsuri restrictive, iar personalul trebuie să lucreze cu respectarea strictă a regulilor de igienă personală și modul mască.
Diagnosticul bolilor virale respiratorii acute este stabilită pe baza studiilor de laborator (diagnostic rapid pentru detectarea antigenului în frotiuri din mucoasa nazală prin serologie imunofluorescenta pentru detectarea titrului Rise anticorpilor specifici în serul pereche la inhibarea răspunsului hemagglutination - HAI, metoda ELISA) . În cazul unui pacient cu SRAS suspectat trebuie să fie izolate, iar pentru persoanele care au fost în contact, pentru a stabili supraveghere medicală.
În asistența medicală facilități pentru pacienți și personalul efectuat SARS și de prevenire a gripei (la persoanele nevaccinate împotriva gripei), medicamente care cresc rezistența organismului (Arbidol, tsikloferon, amiksin, aflubin, Grippferon). În centrul gripei, este indicată numirea împreună cu alte medicamente de remantadină și tamiflu, precum și un unguent cu oxolin.
Eficacitatea clinică și preventivă a recirculatoarelor ultraviolete "DEZAR" în terapia complexă a gripei și a infecției virale respiratorii acute a fost investigată și confirmată la Institutul de Influenza al RAMS.
NA Semina, EP Kovaleva, VG Akimkin, EP Selkova, IA Khrapunova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: