Mastoidita - diagnostic și tratament

„ORL # 149; Mastoidita - diagnostic și tratament

MASTOIDITI - DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Inflamația procesului mastoid

Mastoidita este un proces infecțios și inflamator în procesul mastoid. Acesta este procesul osos care se află în spatele urechii. Procesul ovoid are în grosimea sa cavități cu aer. Este locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoid, a centurii și a celui mai lung mușchi al capului. Structura țesutului osos al procesului mastoid este celulară, ca o fagure de miere.







In majoritatea cazurilor, cauza este mastoidită infectia urechii medii (otita medie), care trece pe mastoid. În acest proces infecțios poate duce la distrugerea celulelor mastoidiene structurilor osoase delicate. Cu propagarea ulterioară a infecției se poate merge în cavitatea craniană și creierul, care este plină cu consecințe grave: inflamație a meningelui (meningita), abces cerebral (datorită apropierii anatomice ale sinusurilor și meningele) și inflamația purulentă a urechii interne (labirintita) , care poate duce la surzenie.

Cauzele și factorii de risc ai mastoiditei

După cum sa menționat deja, cauza mastoidita este un proces inflamator al tranziției de la urechea medie la mastoid. De obicei, acești patogeni se găsesc în mastoidita: pneumococi, Hemophilus influenzae (gemofilus gripal), beta-hemolitic streptococi și microorganisme gram-negative.

Mastoidita începe să se manifeste cu o creștere a temperaturii, o deteriorare a stării generale. În regiunea procesului mastoid din spatele urechii apare durere cu presiune, puffiness. În plus, există durere în ureche, care are adesea un caracter pulsatoriu. Există o scurgere de puroi de la ureche, proeminența auriculei. În plus, poate exista o scădere a auzului, precum și umflarea membranei timpanice.







Complicațiile mastoidita pot fi atât extracranian și intracraniană. Prin complicații extracraniene ale mastoidită și otita medie acută, în primul rând, sunt pierderea auzului, labirintita (cu amețeli ascuțit), leziuni ale nervilor facial. Mai mult, mastoidita poate fi complicată de puroi abces subperiostală sau rupe prin peretele interior al vârfului mastoidei sub mușchiul sternocleidomastoidian (denumit mastoidită Bezold).

Pentru complicatiile intracraniene includ abcesele epidurale (abces in meninge), tromboflebita sinusuri ale durei mater (sinus adesea sigmoid), meningita și abces cerebral.

Diagnosticul mastoiditei, bazat în principal pe colectarea plângerilor pacientului, clarificarea otitei medii transferate, precum și pe examinarea pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează radiografia, tomografia computerizată. Pentru a clarifica natura agentului patogen, se efectuează de obicei o descărcare purulentă.

Baza de tratament a mastoiditei este un antibiotic puternic. Cu leziuni minime ale apofizei osoase a avut loc myringotomy - o străpungere a membranei timpanice, pentru a asigura scurgerea de puroi și, în plus, să examineze natura puroiului în microflorei. Cand antibiotic ineficienta sau un proces cronic, și în special în cazurile de suspiciune de apariție a complicațiilor la nivelul creierului sau a craniului, întrebarea cu privire la necesitatea tratamentului chirurgical - mastoidectomie - îndepărtarea canalului auditiv al peretelui posterior, reziduurile timpanul și Malleus și nicovala - mediu oscioare urechile, care de obicei sunt deja distruse de infecție. Stapile și nervul facial nu sunt de obicei afectate deloc.

Uneori, din cauza ineficienței totale a antibioticelor, poate fi necesară o operație de mastoidectomie radicală. În acest caz, există o încălcare a auzului pacientului datorită modificărilor anterioare.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: