Mastoidita acută la copil

Mastoidita acută la copil. Clinica și prognosticul mastoiditei

În stadiul aparent al bolii. când puroul se rupe în afară, procesul mastoid produce o umflare și formarea unui abces subperiostal sau subcutanat. O pauză în termen de dezvoltare a complicațiilor labirint, meningele și creierul, în special cu participarea adânc înrădăcinată în piramida a osului temporal perilabirip celulele Tarn.

Cazul. Băiatul are 10 ani. Acum 5 săptămâni au existat dureri în urechea stângă. De atunci, supurație, care în ultimele două săptămâni sa intensificat și a devenit foarte densă. Două zile de durere din nou și o umflături în creștere în spatele urechii. Pulsare constantă și zgomot în ureche.

Inspecția. Copilul este sanatos; limba este impusă; t ° 37,8; nu există semne de meningită. Ureche: urechea urechii stânga proeminent (uite din spate). La procesul mastoid, umflături foarte dureroase și roșeață; locurile se umflă; contururile osului nu sunt probate.

Canalul auditiv este plin de puroi; presiunea pe peretele frontal nu este dureroasă; în spatele, deasupra membranei timpanice, trecerea este umflată și umflată - peretele superior posterior este coborât. Membrana este parțial acoperită, intens roșu, proeminent; în spatele unei mici perforații cu puroi pulsatoriu. Audierea coborâtă: șoaptă 0,7 m. Nu există nici un nystagmus spontan. Toate aceste semne de boală osoasă a procesului mastoid conduc la un diagnostic: mastoidită evidentă, cu periostită după otita medie acută.

Umflarea exterioară modifică localizarea, uitându-se la locul de descoperire. Opa este plasat:
a) Direct în spatele urechii, cu un progres în mastoideum planum.
b) În spatele urechii, cu o pauză în colțul posterolar al procesului mastoid.
c) Locul gâtului atașare sau la vârful mastoidei (Bezold) în spargerea celulelor în apropierea osului occipital sau la vârful procesului mastoid, de obicei cu ascuțire abces pe gât.

d) În jurul canulei urechii cu un orificiu pe peretele exterior al spațiului deasupra tamburului.
e) Înaintea urechii sub mușchiul temporal cu izbucnirea celulelor extra din procesul zigomatic.
e) În interiorul meatului auditiv pe peretele său posterior (coborârea) cu o pauză de la antrum în meatul auditiv.

Diagnosticul diferențial trebuie să fie efectuată pe baza mastoiditei fals furuncul meatul auditiv și inflamația ganglionilor limfatici în fața sau în spatele urechii.

Prognoza. Recuperarea spontană, cu formarea unei fistule externe și o eliberare prelungită de puroi, a fost observată în zilele vechi, când operațiile pe craniu nu au fost efectuate. Cu toate acestea, în astfel de cazuri s-au adăugat complicații periculoase din creier. Prin urmare, prognosticul fără intervenție chirurgicală este rău, iar operația este bună.

Uneori, cu un simplu trepanație apar complicații grave osobeppo în prezența unei profunde care stă în spatele și în jurul labirintul-celule (pctrosae cellulac). Supurația din aceste celule trece la labirint, la meatul auditiv intern și la cavitatea craniană (otita mucoaselor). Simptomele amenințătoare ale unor astfel de complicații sunt: amețeli și dureri de cap severe de natură neurală în regiunea temporală din spatele ochiului.

Mastoidita acută la copil

Mastoidita acută la copil. Clinica și prognosticul mastoiditei

Recomandată de vizitatorii noștri:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: