O electrocardiogramă (ECG) este o curbă pentru înregistrarea activității electrice totale a inimii. ECG distinge între dinți, intervale și segmente.
Caracteristicile principale ale dinților ECG
Dintele se numește abaterea curbei de la linia isopotențială (zero). În mod normal, dinții P, R și T sunt pozitivi (abaterea în sus), Q, S - negativ (abaterea în jos). Într-o persoană sănătoasă, în mod clar toți dinții sunt exprimați în standardul II. În mod normal, există anumite relații între dinții ECG.
Dintele P are o durată totală de 0,06-0,1 s, în al doilea motiv este întotdeauna pozitiv. Reflectă procesul de excitație în atriu.
ZubetsQ - durata de 0,04 s, întotdeauna negativ (îndreptat în jos), cardiomiocite atriale repolarizarea, depolarizarea apexului stâng suprafață septal ventricular a inimii, mușchilor papilari dreapta și suprafața interioară a ventricule.
ZubetsR - prin definiție întotdeauna pozitivă (arătând întotdeauna în sus), răspândirea excitație prin peretele ventricular de la endocard la epicard, suprafața exterioară de excitație a ventriculelor.
ZubetsS întotdeauna negativ (îndreptate în jos), o acoperire completă a excitație- Dalen zone de infarct și miocardul ventricular straturilor subepicardial în locul porțiunii Urmă driven a ventriculului drept la baza trunchiului pulmonar les
Tine T - durata este variabilă și este de aproximativ 0,20 s, poate fi pozitivă, negativă sau bifazică. Procesele de repolarizare a ventriculilor.
Caracteristicile de bază ale intervalelor și segmentelor
Intervalul este site-ul ECG de la începutul unui dinte până la începutul următorului. Regiunea ECG de la sfârșitul unui dinte la începutul următorului se numește un segment. În mod normal, segmentele ECG se află pe izolină.
IntervalPQ - 0,12-0,20 s, atrioventricular întârziere - de la începutul undei P la începutul QRS complexe, timpul de propagare de excitație de la nodul sinoatrial la cardiomiocite ventricule contractante. Creșterea acestui interval indică o încetinire a conducerii în nodul atrioventricular sau în mănunchiul lui.
Complex QRS - de la 0,06-0,10 s. Extinderea acestuia servește ca un semn al încălcării conducerii intraventriculare. QRS este măsurată de la începutul valului Q până la sfârșitul valului S, acesta fiind timpul de depolarizare ventriculară.
IntervalQT - durata 0,35-0,44 s - sistol electric ventricular.
Intervalul RR este distanța de la vârful unui dinte R la celălalt. Durata depinde de frecvența inimii. Intervalul RR caracterizează durata totală a ciclului cardiac.
Determinarea axei electrice a inimii.
Procedurile de depolarizare și repolarizare apar non-simultan în diferite părți ale miocardului, astfel încât mărimea diferenței de potențial variază în cursul ciclului cardiac. Linia condițională care conectează la fiecare moment 2 puncte cu cea mai mare diferență de potențial se numește de obicei axa electrică a inimii. Principala axă electrică a inimii este direcția celui mai mare vector. În direcția de conducere normală a inimii electrice principale distribuire și axe anatomice coincid, astfel de iesiri membre standard pot fi judecate pe locul inimii. Evaluarea axei electrice a inimii. Efectuați amplitudinea dintelui R în trei cabluri standard:
în poziția normală a inimii RII> RIII> RI;
dacă axa electrică a inimii este înclinată spre stânga, atunci RI> RII> RIII;
în cazul devierii axei la dreapta RIII> RII> RI.
Auzul inimii umane:
Sunetele care apar atunci când inima funcționează sunt numite tonuri. Practic, ele sunt create de oscilațiile clapetelor ventilelor atunci când se închid. Tonurile cardiace sunt auditate cel mai bine la locurile de proiecție ale supapelor valvulare ale inimii de pe piept. Cu toate acestea, aranjarea strânsă a supapelor face dificilă diferențierea diferitelor tonuri. Pentru o mai bună audiere orice stetoscop ton suferă de această proiecție scaun de supapă în direcția opusă unei alte supape de proiecție, astfel pentru a asculta tonul a fost auzit mult mai puternic decât celălalt. Percepția de sunete care apar în inimă, nu numai depinde de proximitatea supape proiecții în cazul în care există unde sonore, dar, de asemenea, prin efectuarea acestor fluctuații ale fluxului sanguin. Acest lucru vă permite să găsiți anumite puncte pe piept, unde fenomenele sonore asociate activității fiecărei supape sunt cel mai bine primite. Aceste puncte sunt prezentate în figura 8.
Puncte pe pieptul uman pentru cea mai bună ascultare a valvelor cardiace:
1 - vârful inimii, i. regiune bate vârful sau limita din stânga a inimii la spațiul nivelul V intercostal (punct de valva mitrala și orificiul atrioventricular la stânga ascultare);
Spațiul intercostal 2 - II direct la marginea dreaptă a sternului (punct de valvă aortică și augmentare aortică);
Spațiul intercostal 3 - II direct la marginea stângă a sternului (punctul de ascultare a supapei arterei pulmonare și a gurii sale);
4 - baza procesului xiphoid (punctul de a asculta supapa tricuspidă și orificiul atrioventricular drept).
5 - locul fixării nervurii IV în partea stângă a sternului (un punct suplimentar de ascultare a supapei mitrale, corespunzător proiecției sale anatomice);
6 - punctul Botkina-Erb - spațiul III intercostal la marginea din stânga sternului (punctul de ascultare opțională a valvei aortice, proiecția sa anatomice corespunzătoare).
Fig. 8. Puncte pe pieptul uman pentru cea mai bună ascultare a valvei cardiace
Controlul întrebărilor pentru munca extracurriculară independentă:
1. Principiile electrocardiografiei (ECG). Originea intervalelor și dinților pe o electrocardiogramă.
2. Metode de studiere a manifestărilor sonore ale inimii: auscultări și fonocardiografie. Originea tonurilor inimii.
3. Caracteristicile activității inimii: volumul sistolic și mic al sângelui, volumul sângelor sistolice și terminale diastolice terminale. Rolul factorilor care afectează amploarea acestor volume.
4. Factorii care determină revenirea sângelui în inimă.
5. Tipuri de reglare a inimii.
5.1. Mecanisme miogene (homo- și heterometrice) ale autoreglementării.
5.2. Mecanisme reflexe de autoreglare a inimii. Caracteristicile funcționale ale inervației autonome a inimii. Rolul reglementării neurale intracardiace.
Reglarea umorală a inimii.
6. În notebook-ul de auto-studiu, finalizați următoarele sarcini:
1) Desenați ECG în cel de-al doilea cablu standard, etichetați dinții, intervalele și segmentele, înregistrați-le originea și caracteristicile cantitative.
2) Notați originea și caracteristicile principalelor sunete ale inimii.
Articole similare
-
Harta tehnologică a activității de formare organizată a grupului pregătitor de modelare
-
Rezumat al activității de cercetare "zbor rachetă în spațiu"
Trimiteți-le prietenilor: