constipație, urmată de diaree;
scăderea greutății corporale.
boala Addison unul dintre simptomele caracteristice crește progresiv slăbiciune musculară, pierderea tonusului musculaturii scheletice și netede, hiperpigmentarea pielii și mucoaselor (melanoza) este proporțională cu severitatea bolii. Melanoza se manifestă mai întâi la nivelul pliurilor și canelurilor pielii (labiile mari, pomeții, gingiile), dobândind apoi un caracter difuz. Melasma este cauzată de o scădere a producției de aldosteron corticosuprarenală și cortizol și creșterea hormonului melanoformnogo de producție pituitară.
Datorită deficienței de glucocorticosteroizi, hipotensiune arterială, hipoglicemie se dezvoltă, se produce scăderea în greutate și funcția digestivă, sistemul cardiovascular este afectat. Poate o scădere absolută a dimensiunii inimii (datorită hipotensiunii arteriale).
Atunci când reacțiile de stres: infecții, traumatisme și intervenții chirurgicale în timpul sarcinii și al nașterii - vine o hipotensiune ascuțită, deshidratare - criza Addison. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca simptome ale hipotensiunii, hipohidratării, colapsului vascular, afectării funcției renale. Cu insuficiență suprarenală, poate exista un sindrom umoral. care se caracterizează prin:-
Evoluția tratamentului bolilor dependente de acid de la primele antiacide înainte - portal medical «
scăderea nivelului sanguin de clor, colesterol și sodiu;
niveluri crescute ale azotului și glucozei din sânge;
creșterea nivelului de clor și sodiu din urină.
Tratamentul crizei trebuie efectuat prin aplicarea imediată a unor doze mari de hormoni steroizi.
Tratamentul pacienților cu insuficiență suprarenală cronică constă în utilizarea unor medicamente cu mineralocorticoizi (Dox) sau glucocorticosteroizi acțiune - cortizon, hidrocortizon, prednisolon, dexametazon. Tratamentul suportiv se realizează prin implantarea sub piele a DOXA.
Sarcina în hipocorticism vine, de obicei, după tratamentul chirurgical sau tratamentul cu prednisolon. În ciuda tratamentului, acești pacienți au insuficiență adrenală cronică.
Condiții pentru un prognostic pozitiv al sarcinii:După adrenalectomie, sarcina se recomandă un an mai târziu în cazul compensării insuficienței suprarenale și cu un aport constant de doze mici de preparate cortexului suprarenale.
Prelungirea sarcinii este permisă în absența exacerbării și eficacității terapiei adecvate.
Femeile gravide, care au suferit anterior adrenalectomie, sunt supuse urmăririi de către endocrinolog și obstetrician.
În timpul sarcinii. însoțită de hipocorticism, există o serie de complicații.
Astfel, este posibil să se dezvolte o criză acută însoțită de insuficiență suprarenală. În același timp, există trei perioade care sunt periculoase pentru dezvoltarea crizei: sarcina timpurie; naștere; perioada postpartum.
Caracteristică a dezvoltării gestozei de la începutul sarcinii, care conduce la o încălcare a echilibrului electrolitic, pierdere de lichide, stare hipoglicemică și hipocloremică. Este posibil să întârzieți sarcina datorită producției scăzute de estrogeni. Detasarea prematură a placentei nu este exclusă.
De la 28-30 săptămâni de sarcină, o ameliorare clinică a stării femeii gravide apare datorită secreției fetale, placentare și suprarenale a cortizonului și a aldosteronului. Cu toate acestea, aceste schimbări nu conferă dreptul de a opri tratamentul hormonal.
III trimestru de sarcină. în special în ultimele 4-5 săptămâni, este mai greu de suportat. Dezvoltarea posibilă și agravarea gestozei asociate utilizării hormonilor steroizi. Uneori există un curs favorabil de sarcină datorită "ajutorului" compensator al fătului și a hormonilor placentari, iar femeile gravide nu au nevoie de tratament. Pigmentarea pielii dispare.
Perioada critică pentru dezvoltarea crizei Addison este nașterea, care se califică drept stres. Creșterea pierderilor de sânge agravează evoluția crizei.
Pericolul unei crize există în perioada postpartum 1 st zi, din cauza scăderii drastice în producția de corticosteroizi din cauza nașterea fătului, placenta și lipsa inevitabilă a pierderii de sânge în timpul nașterii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: