Ce tratament se utilizează pentru coarctarea aortei?
Tactica tratamentului este dezvoltată de un cardiolog sau de un chirurg cardiovascular și se bazează pe:
· Luând în considerare vârsta copilului, starea sănătății acestuia, istoricul (istoricul bolii), gradul de coarctare
· Reacția pacientului la tratamentul medical în curs, anumite proceduri
Gradul și rata progresiei defectului
· Pe baza opiniei rudelor și a alegerii modului de tratare a pacientului
Principalul mod de a trata coarctarea aortei este chirurgical. În prezent, mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al acestei patologii sunt disponibile.
· Deschideți operația chirurgicală
Operația se efectuează sub anestezie generală. Partea contractată este îndepărtată și capetele nemodificate ale aortei sunt unite prin suprapunerea unei suturi chirurgicale sau prin înlocuirea locului aortic, uneori prin plasticizarea cu țesuturile proprii ale corpului sau prin utilizarea de plasturi.
Figura 5. Aspectul coarctării aortei
Fig.6 Operație deschisă cu coarctarea aortei
· Angioplastie balonală și stenting de coarctare a aortei
Angioplastia cu balon poate fi o metodă de alegere la copiii mai mari și adolescenți. La efectuarea acestei proceduri se efectuează sedare (w / anestezie) în lumenul pacientului și acces aortă prin artera femurală este introdus subțire tub flexibil (cateter vascular) mici, care este apoi deplasat sub controlul cu raze X la porțiunea îngustată a aortei. Odata ce cateterul balon este situat în proiecția restricției, balonul este umflat, ceea ce duce la extinderea părții afectate. Uneori, această procedură completează instalarea în acest loc stent, un mic de metal, tuburi perforate, care, după plasarea în aorta lasă deschisă pentru un decalaj de lungă perioadă de timp. După această procedură, copilul este sub supravegherea constantă într-un spital.
Fig.7 Tipul aortei în timpul coarctării înainte de stent (angiogramă).
Fig. 8. Tipul aortei după angioplastie cu stenting (angiogramă).
Copiii în vârstă fragedă, care se află într-o stare inițială mai severă, necesită observarea în unitatea de terapie intensivă atât înainte, cât și după procedură, iar în cazuri rare poate necesita chiar o operație chirurgicală de urgență.
După operație, copilul este transferat de la unitatea de terapie intensivă la departamentul de reabilitare, unde este de câteva zile și apoi pleacă acasă. Medicul-cardiolog va oferi în mod necesar, după un timp, recomandări privind tratamentul ulterior, regimul de mișcare, stilul de viață și examenul de control.
Care sunt perspectivele pe termen lung după tratamentul chirurgical al coarctării aortice?
Majoritatea copiilor care au suferit o corecție chirurgicală a coarctării aortei, revin la modul obișnuit de viață. Nivelul de activitate, apetitul și ritmurile de creștere revin la performanța normală.
După externarea din spital, un cardiolog pediatru poate recomanda un aport profilactic de antibiotice pentru prevenirea endocarditei bacteriene.
Uneori, dat fiind faptul că copilul crește după o intervenție chirurgicală, este posibilă re-formarea unei îngustări a aortei. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de oa doua operație sau o procedură de angioplastie cu balon. Pentru o evaluare dinamică a stării aortei și a țesuturilor înconjurătoare și pentru identificarea posibilelor complicații (de exemplu, anevrisme), se efectuează de obicei scanări RMN sau CT.
Unul dintre cei mai importanți parametri care trebuie monitorizați după intervenția chirurgicală este nivelul tensiunii arteriale. Prin urmare, este foarte important să luați medicamente regulate prescrise de un cardiolog pentru a opri hipertensiunea și să păstrați în contact constant cu el, informându-l despre orice schimbare a condiției.
De asemenea, puteți obține o consultare gratuită online pe Skype sau trimiteți-ne un mesaj cu o scurtă descriere a problemei și consultantul nostru vă va contacta cu siguranță.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: