Angina pe parcursul sarcinii, în primul trimestru, este deosebit de periculoasă, deoarece în această perioadă se constată și se formează principalele organe și sisteme ale embrionului. Orice boală în timpul sarcinii are consecințele negative. Inclusiv angina pectorală. Nu numai boala în sine poate provoca intoxicație fetală, dar și acele medicamente care sunt tratate.
Tipuri de infecții și influența acestora
Infecțiile intrauterine, în care sursa de infectare a fătului este corpul mamei, conduc la:
- la nașterea unui copil mort în 15-17%;
- la manifestările morbidității precoce neonatale la 5-27%.
În alte cazuri, un rezultat favorabil se datorează efectului combinat al sistemului imunitar al fătului și al mamei. Patologia fetală cauzată de infecția intrauterină poate provoca aproximativ 30 de specii de bacterii, viruși, 6 tipuri de ciuperci și 4 tipuri de protozoare. Angina la începutul sarcinii poate fi cauzată de:
- adenovirusuri;
- virusul gripal;
- coronavirusuri;
- virusul herpetic.
Agenții patogeni sunt mucegai ciuperci, fungi Candida, protozoare (mycoplasma, chlamidia), Pseudomonas și Escherichia coli și altele. Cu toate acestea, mai mult de jumătate din rolul etiologic în apariția amigdalită acută (angină) aparține beta grup hemolitic streptococ A. Acești agenți infecțioși, în funcție de localizarea și patogenitatea, poate provoca diferite tipuri de angină pectorală:
Dacă un tratament precoce sau inadecvat, amigdalita acută poate provoca complicații severe la o femeie, provoacă fetarea fetală și avortul spontan.
Mecanismul influenței patologiei
În practica obstetrică, există o observație că nu există o corelație între severitatea manifestărilor de patologie la mamă și făt. De exemplu, o formă asimptomatică sau ușoară a fluxului de angină poate provoca anomalii fetale care sunt incompatibile cu viața. Acest fenomen se explică prin diferitele niveluri de susceptibilitate a țesuturilor embrionare la diferiți agenți infecțioși.
Riscul de anomalii fetale in timpul sarcinii se datorează faptului că țesutul în curs de dezvoltare au o viteză și procese mari consumatoare de energie mai mari care apar în ele, ca agent patogen este un mediu excelent pentru viață. Cu excepția agenților patogeni asupra fătului au efecte dăunătoare:
- toxine produse de microorganisme patogene;
- Produsele de degradare în moartea microorganismelor;
- substanțe sintetizate prin tulburări metabolice în corpul mamei;
- hipertermie care însoțește amigdalita acută;
- hipoxie din cauza tulburărilor de flux sanguin.
Consecințele afecțiunii anginei depind de vârsta gestațională. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină (în perioada embriogenezei și dezvoltării placentare), ovulul fetal, embrionul și fătul timpuriu nu pot fi deteriorate. Acest lucru se explică prin faptul că până la 14 săptămâni embrionul nu are structuri care să interacționeze cu agentul infecțios.
Absența sistemului imunitar în absența perioadei de gestație este însoțită de celule imunocompetente, imunoglobulinele endogene, dependentă de complement distrugere mecanismul celulelor microbiene. În ciuda faptului că pozarea formațiunilor imune apar în primele stadii ale embriogenezei (4-5 săptămâni), protecția corpului fătului se efectuează în perioada timpurie a celulelor imune de gestatie si anticorpi migrează prin placenta organismului feminin.
Limfocitele fetusului în perioada timpurie a ontogenezei sunt ocupate de suprimarea ajutoarelor mamei T, care reflectă orientarea supresoare a sistemului imunitar. De aceea, starea sistemului imunitar al unei femei gravide în stadiile incipiente de gestație este de o mare importanță. Cu cât agentul infecțios este introdus mai devreme în fatul neprotejat, cu atât sunt mai severe consecințele infecției.
Consecințele infectării cu diferite condiții de gestație
Daca infectia a avut loc în perioada fertilă, aceasta poate avea loc moartea zigotului. In primele stadii ale embriogenezei și în timpul perioadei platsentogeneza (în zilele 6 până la 8 săptămâni), angina poate duce la deformări, insuficienta placentara sau moartea fatului. În timpul primelor săptămâni de efectele patogenice ale sarcinii agentului infecțios conduce la o așa numită psevdourodstv, dezvoltarea modificărilor sclerotice în țesuturi și organe ale fătului.
Bolile femeii gravide la sfârșitul primului trimestru de sarcină pot duce la încălcări ale organelor deja formate. În cel de-al doilea trimestru, fatul reacționează la introducerea infecției într-un mod ciudat, și anume, apariția infiltrării leucocitelor, modificări ale țesuturilor și încălcarea reglementării umorale.
Modalități de infectare
Cu angina pectorală, agentul infecțios intră în făt în principal pe cale hematogenă. Un accent purulent-inflamator în corpul mamei contribuie la penetrarea infecțiilor și a toxinelor în fluxul sanguin sistemic, de unde intră în lichidul amniotic și sistemul sanguin fetal prin placentă.
Există o deteriorare generalizată a sistemelor fetale și a sepsisului intrauterin. Afectează partea de fruct a placentei și perturbează bariera placentară, agentul infecțios este introdus în fluxul sanguin sistemic al fătului și apoi se răspândește în țesut în conformitate cu principiul tropismului. Angina pe parcursul primului trimestru de sarcină poate duce la apariția următoarelor anomalii la nivelul fătului:
- micro- și hidrocefalie;
- calcificarea intracraniană;
- anomalii ale dezvoltării membrelor;
- patologiilor sistemului cardiovascular.
Patologia se poate manifesta de îndată ce te-ai născut și ai consecințe pe termen lung. Apariția pielonefritei cronice sau a formei juvenile de diabet zaharat se explică prin introducerea infecției enterovirale.
Organismul gravidă suferă o serie de modificări care au o natură adaptivă. Scăderea nivelului de imunitate în timpul gestației se datorează scăderii riscului de apariție a proceselor autoimune și respingerii fătului ca organism străin. În această perioadă, corpul femeii este neputincios, penetrarea agentului infecțios care provoacă angină, poate fi din exterior, de la persoana bolnavă și din interior, de la focalizarea inflamației cronice.
Factorii predispozanți ai bolii
Imunodeficiența fiziologică face ca corpul femeii să fie foarte sensibil nu numai la infecție, ci și la factori externi, cum ar fi hipotermia. Apariția anginei este facilitată de următorii factori:
- prezența focarelor cronice de infecție (carii, rinita, sinuzita etc.);
- încălcarea integrității amigdalele;
- curbarea septului nazal și dezvoltarea proceselor inflamatorii în acest context;
- reacții alergice însoțite de febra fanului;
- hipotermie;
- uscăciunea crescută a aerului inhalat;
- care trăiesc în condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic.
Cunoscând posibila infecție, o femeie trebuie să ia măsuri pentru a preveni infecțiile și răcelile, împotriva cărora se poate dezvolta angină, să solicite ajutor medical în cazul primelor simptome ale bolii. Atitudinea frivolă față de angina poate duce la patologii grave nu numai ale fătului, ci și ale femeii însărcinate.
Simptomele patologiei
Pentru a răspunde în timp util la apariția bolii, o femeie ar trebui să știe ce simptome însoțesc această boală. In stadiile timpurii ale sarcinii pot să apară în angina lubrifiate sau formă asimptomatic, datorită imunodeficiente fiziologice deoarece forțele corpului sunt îndreptate spre păstrarea sarcinii, dar nu și asupra formării unui răspuns adecvat la invadarea agent infecțios. începutul asimptomatică de durere în gât poate duce la complicații mai târziu cursul, care este însoțită de următoarele simptome:
- o creștere accentuată a temperaturii corpului până la valorile subfibrilă:
- durere la nivelul gâtului, caracterizată de o creștere a severității;
- dificultate în înghițire;
- hiperemia și edemul amigdalelor cu apariția unei plăci alb-galbene pe suprafața lor;
- manifestări comune ale stărilor febrile;
- apetit scăzut, greață;
- boala ganglionilor limfatici regionali.
Diferitele tipuri de angina diferă în ceea ce privește modificările care apar în amigdalele. Cu angină foliculară, pe suprafața amigdalelor apar pete de plăci separate, iar în formă lacunară placa acoperă complet glanda, formând un film. Patologia necrotizantă este însoțită de distrugerea (necrotică) a țesutului amigdalian.
Herpesul angionez este însoțit de erupții cutanate, tulburări dispeptice, dureri la nivelul mușchilor. Cele mai puține simptome sunt observate în forma ulcerativă a patologiei. În ciuda severității bolii, se poate manifesta numai prin durere în gât. Este imposibil să se determine în mod independent tipul de angina pectorală și tipul de agent infecțios. Prin urmare, trebuie să căutați imediat asistență medicală pentru a efectua activități de diagnoză și pentru a clarifica diagnosticul. Dezvoltarea în timpul sarcinii, angina are o serie de trăsături în tratamentul patologiei.
Caracteristici ale tratamentului sistemic al bolii
Tratamentul unei femei gravide în orice patologie trebuie să fie cât mai blând posibil, deoarece majoritatea medicamentelor au un efect dăunător asupra fătului. Cu toate acestea, tratamentul bacteriilor în gât este imposibil fără numirea antibioticelor. Prin urmare, sarcina medicului curant este de a selecta un medicament care să nu afecteze fătul. Cel mai sigur grup de antibiotice sunt:
- Supraks, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinatsef;
- Azitromicină, claritromicină, chemotină, sumamed, eritromicină, rovamicină;
- Ampicilină, Amoxiclav, Flemoclav, Oxacilină.
Aceste antibiotice sunt permise în timpul sarcinii. Dar ele pot fi prescrise doar de un medic după ce au luat o decizie că este imposibil să vindece o angină fără ei. În tratamentul amigdalei catarale, medicul poate prescrie clorofillipt, care nu conține componente sintetice și poate fi prescris chiar și pentru copii. Sau Miramistin și Geksoral, care sunt recomandate pentru durere în gât și durere în gât pentru femeile însărcinate.
Pentru a reduce temperatura corpului, se recomandă preparate de paracetamol, deoarece medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu se recomandă utilizarea suplimentelor alimentare, deoarece nu există date din studiile clinice privind efectele medicamentelor asupra organismului gravid sau fetal. Nu se auto-medichează. Deoarece metodele folclorice pot avea efecte secundare și de multe ori nu există date privind efectele plantelor asupra fătului.
Este prezentată băutura abundentă. În primul trimestru, nu există riscul de edem, iar lichidul va purifica corpul de toxine și va umple balanța de apă în timpul temperaturilor ridicate. Gestul trebuie să acorde atenție hranei. Nu este necesar să forțezi să mănânci sub pretextul necesității livrării unui fruct dacă femeia nu vrea. Alimentele și băuturile trebuie să aibă o temperatură confortabilă, să nu provoace iritarea gâtului și să fie ușor de digerat. Este necesar să se introducă complexe vitamin-minerale pentru a menține rezistența.
Doctorii și tratamentul homeopat nu recomandă, la fel ca în cazul anginei, nu este întotdeauna eficientă, dar poate crește cantitatea de medicament pe corpul femeii. De asemenea, trebuie să aveți grijă să selectați pastilele pentru resorbție. Puteți utiliza Pharyngept, Lizobakt, Chlorophyllipt, Laripront, planta Travisil, Imudon. Dar utilizarea lor trebuie să fie de acord cu medicul. Tratamentul durerii gâtului purulent ar trebui efectuat numai la recomandarea unui medic, auto-medicamentul poate duce la septicemie.
Terapii locale
Tratamentul local al bolii trebuie să includă tratamentul glandelor cu antiseptice - clorofillipt, stomatodin, soluție de peroxid de hidrogen. Clorhexidină. Un rezultat bun este o clătire a gâtului. Puteți prepara ierburi medicinale (mușețel, salvie, plantean, calendula, rău, pufos, coaja de stejar etc.).
Puteți prepara o soluție de clătire din produsele farmaceutice (un complex de extracte de plante medicinale Rotokan sau un medicament antibacterian Furatsilin). Puteți clăti cu mijloacele gata pentru a dezinfecta gâtul Miramistin și Chlorhexidina. Clătirea la începutul bolii trebuie făcută la fiecare 2 ore și apoi puteți reduce procedura de la 3 ori pe zi până la recuperarea completă.
Primul trimestru de sarcină este o perioadă foarte importantă în formarea fătului, astfel încât să nu puteți tolera boala pe picioare și să ignorați recomandările medicului. Trebuie să respectăm repausul la pat, să evităm stresul, să tratăm complexul gâtului, folosind medicamente sistemice și locale.
Ce metode sunt interzise?
În timpul sarcinii, nu puteți utiliza numai antibiotice din grupul de fluorochinolone și medicamente tetraciclinice, soluții locale cu conținut de iod, dar și proceduri de fizioterapie. Femeile gravide nu pot efectua proceduri termice - comprese calde, tencuieli de muștar, băi calde de picioare. Supraîncălzirea, chiar locală, poate provoca răspândirea infecției sau provoca un avort spontan.
Medicamentele selectate corespunzător, dozajul și tratamentul garantează un rezultat favorabil. Pentru aceasta, se recomandă ca atunci când apar primele semne ale bolii, consultați imediat un medic care, pe baza rezultatelor examinării diagnostice, va prescrie un tratament corect și competent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: