Tratamentul crizei hipercalcemice

Următoarele măsuri sunt demonstrate pentru a opri această stare de urgență.

1. Spitalizarea de urgență în departamentul endocrinologic sau de resuscitare.







2. Diureza forțată. În decurs de 3 ore administrate intravenos 3,0 l de soluție izotonică de clorură de sodiu în combinație cu administrarea de 80-100 mg furosemid pe oră. Din cauza pericolului de hipokaliemie în timpul perfuziei este necesară pentru a controla nivelul de electroliți cheie. Ulterior, sub controlul diurezei, presiunea arterială și venoasă centrală a volumului de lichid infuzat poate fi redus la 8-9 litri / zi, furosemid se administrează la fiecare 2 ore o doză de 100 mg. Rețineți că ignorarea acestor parametri poate duce la supraîncărcarea volumului cardiac și dezvoltarea de edem pulmonar.







3. Legarea de calciu prin complexe. 5% soluție de sare de sodiu a acidului etilendiaminotetraacetic (EDTA Na2) se dizolvă în 300-400 ml de glucoză 5% și administrată intravenos începând de la nivelul de 50 mg / kg greutate corporală. La determinarea cantității de Na2 EDTA, trebuie amintit că, în ml de soluție 5% 1 conține 50 mg de substanță activă (eliberare fiolă 10 și 5 ml). Conduita perfuzie foarte încet, la o viteză de 8-12 picături pe minut, este nevoie de aproximativ 4-6 ore pentru a efectua perfuzia. O introducere rapidă mai mult de o amenințare de glomeruloscleroza, hemoragii în organe parenchimatoase colaps.

4. Fixarea calciului în oase. În acest scop, la fiecare 8 ore se picură intravenos calcitrin la o rată de 1-4 ED / kg greutate corporală.

5. Scopul corticosteroizilor. Aplicați hemisuccinatul de hidrocortizon, care se injectează încet de 3 ori pe zi pentru 50 mg. Corticosteroizii sunt cei mai eficienți pentru otrăvirea cu vitamina D și tumorile.

6. Metode de tratament extracorporeale. Pentru a accelera excreția de calciu, se efectuează hemodializă sau dializă peritoneală cu dializat de boscalciu.

Zhukova L.A. Sumin S.A. Lebedev T.Yu.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: