Evaluarea nou-născutului în scala maternității spitalului

Evaluarea nou-născutului în scala maternității spitalului
Card de fiecare nou-născut este umplut din primele momente ale vieții sale, iar prima intrare - nu este doar în momentul nașterii, înălțime și greutate, dar, de asemenea, scorul Apgar nou-născut. Acesta a fost folosit pentru prima dată în 1952, când anestezist Virginia Apgar (Virginia Apgar) oferit de 5 parametri pentru a evalua starea copilului, în scopul de a a lua în mod adecvat și în timp util măsuri în cazul în care copilul are nevoie de terapie intensiva sau alt ajutor.







Parametrii principali care sunt evaluați în primul rând sunt:

  • caracterul respirației;
  • frecvența cardiacă;
  • culoarea pielii;
  • tonul muscular;
  • reflexul excitabil.

Metoda a fost într-adevăr recunoscută ca fiind cea mai simplă și mai eficientă și, prin urmare, este folosită peste tot până în prezent.

Principii de evaluare

Evaluarea nou-născutului în scala maternității spitalului
În ciuda subiectivității examinării externe a unui nou-născut, evaluarea prin sistemul adoptat ne permite să definim în mod clar dacă există un pericol pentru viața copilului. Astfel, scorurile sunt setate de la 0 la 2, unde 0 este absența totală a parametrului care este evaluat și 2 este caracteristica absolută normală a stomacurilor sănătoase. De exemplu, frecvența frecvenței cardiace în evaluarea "0" este în general absentă, ceea ce înseamnă necesitatea unor măsuri urgente de resuscitare. "1" este frecvența mai mică de 100 bătăi pe minut. "2" este un indicator al ritmului cardiac normal la o viteză a stroke mai mare de 100 pe minut.

Ca rezultat al evaluării totale, indicatorul mediu al unui copil sănătos este de 7-8 puncte.

În detaliu despre scară

Deși sistemul de evaluare este numit numele medicului, ortografia engleză a unui astfel de sistem poate fi, de asemenea, descifrată:

  • A (activitate) - tonul muscular, care demonstrează și activitatea fizică. De regulă, absența acestora este un semn al multor probleme în activitatea sistemului nervos. Cel mai mare punctaj este plasat cu mișcări puternice ale mânerelor și picioarelor. Evaluarea "1" este pusă în prezența reacției la iritarea tălpii, dar fără prezența mișcărilor active ale copilului. De regulă, o astfel de evaluare a mânerului și a picioarelor poate fi ușor îndoită.
  • P (puls) - ritm cardiac. Acest parametru este estimat pe baza normei de 120-140 bătăi pe minut.
  • G (Grimace) - acest parametru în conformitate cu scara Apgar pentru nou-născuți este estimat prin prezența unei reacții la stimuli externi. Această excitabilitate reflexă, care indică, de asemenea, trecerea semnalelor în creierul copilului. Scorul mediu este pus în prezența unor grimase, o reacție la iritații. Cel mai mare scor este câștigat de copii care arată în mod activ reflexe, strănut, țipă, mișcă.
  • A (Aspect) - culoarea pielii și evaluarea aspectului nou-născutului. Scorul scade dacă există o cianoză, care poate fi cauzată de anemie, hipoxie și alte probleme grave. Se stabilește un punct dacă, în general, corpul bebelușului este roz și membrele au o nuanță ușor albăstrui - aceasta indică o încălcare a circulației, ceea ce poate indica eventuale complicații.
  • R (respirația) este o estimare a respirației copilului. De regulă, au pus un semn după primul strigăt al nou-născutului. Cu cât țipă mai tare, cu atât este mai mare scorul. 2 puncte prezintă o respirație limpede și 1 este un semn de respirație neregulată, expirații unice și de rupere. Este normal ca un copil să facă aproximativ 40-45 respirații.






Evaluarea nou-născutului în scala de maternitate

Scorul final este suma punctelor. Și sunt expuse imediat după naștere - în primul minut al vieții și în timp - în cel de-al cincilea minut. Se obține un rezultat dublu - de exemplu, 6/7, 8/8. De regulă, o evaluare de până la 3 este o indicație pentru măsurile de urgență de resuscitare. O stare normală, deși nu este complet sănătoasă, este de 7 puncte sau mai mare. Punctul "10" nu este aproape niciodată îndeplinit. Deși poate exista o secundă, expusă la 5 minute de viață, deoarece de obicei starea bebelușului se ameliorează ușor. Indicatorii de deteriorare fac medicii să monitorizeze îndeaproape indicatorii de viață ai zgârieturilor.

Este curios ca, cel mai adesea, dupa o cezariana, copiii prezinta o stare mai buna decat cei nascuti natural.

Cum să descifrăm dosarele medicilor

  • 0 / 2,1 / 2 și 2/2 - de regulă, durata de viață a firimiturilor este în pericol, prin urmare este necesar să se ia măsuri urgente.
  • 2/3 și 3/3 sunt condiții în care sunt necesare măsuri de resuscitare, deoarece acestea sunt indicatori critici. Cu acestea, trebuie să monitorizați cu atenție starea nou-născutului.
  • 3/4 și 4/4 sunt rareori numiți critici, dar copilul este încă sub atenția lor, până când starea copilului se îmbunătățește.
  • 4/5, 5/6, 6/6 - nu este cea mai bună estimare a sănătății copilului, așa că este sub supravegherea medicilor timp de cel puțin o săptămână. În mod tipic, acești indicatori sunt sub media.
  • 5/7, 6/7, 7/8 sunt deja medii mai stabile care indică slăbiciunea nou-născutului, dar medicii sunt de obicei calm pentru viața unui astfel de pacient.

Indicatori peste medie:

  • 8/8 - o evaluare a unui copil sănătos, care mănâncă bine. Dacă mama are suficient lapte, copilul va crește în mod activ.
  • 8/9, 9/9, 9/10 - această stare este superioară mediei. Copilul este sănătos și nu există niciun motiv să-l lăsăm sub supravegherea medicilor, deoarece nu există niciun risc pentru viața lui.
  • 10/10 este mai degrabă o excepție decât cea normală, deci, cu această evaluare, de obicei, tot personalul de îngrijire medicală vin să se uite la un caz atât de rar. Deși acest lucru nu este un indicator al sănătății absolute în viitor. O astfel de evaluare înseamnă doar faptul că, în momentul în care bebelușul respiră bine și în mod constant, pielea lui este uniformă roz, se mișcă și prezența tuturor reflexelor este evidentă.

Evaluarea nou-născutului în scala maternității spitalului

Nu panica, chiar dacă scorul este destul de scăzut, iar copilul este sub observație. Destul de des acestea sunt semne de complicații acute ale nașterilor fără succes - hipoxie, asfixie. Desigur, pot exista consecințe ale altor probleme, de exemplu, aceeași hipoxie observată în timpul sarcinii. Aproape întotdeauna scorurile mici sunt date copiilor prematuri, deoarece încă cresc și cresc până la o stare matură - în sensul literal al cuvântului.

Desigur, chiar și un scor mare pe sistemul Apgar nu este o garanție că copilul nu va avea probleme în viitor - multe consecințe ale nașterilor cele mai simple nu devin evidente în timp. Dar, de regulă, ei nu amenință viața și schimbările sunt susceptibile de recuperare și de tratament, totul depinde de efortul și dragostea pe care părinții o vor pune de dragul sănătății copiilor lor.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: