Imediat ce copilul a intrat în lume și sa declarat în întreaga lume, el a trecut deja primul în atestarea sa de viață. Starea semnelor sale vitale este estimată conform metodologiei elaborate în 1952, cunoscută sub numele de scara Apgar. Cum scorul nou-născut pe scara Apgar? Cine are nevoie de aceste cifre? Ce înseamnă asta? Să aflăm.
Cum să numărăm punctele
Sistemul de evaluare a stării copilului nou-născut în primele minute ale vieții a fost dezvoltat de un anestezist american Virginia Apgar. Sunt luate în considerare cinci criterii vitale, fiecăruia dintre aceștia i se atribuie 0, 1 sau 2 puncte, după care sunt însumate. Astfel, numărul maxim posibil de puncte este de 10.
Punctele sunt numărate de două ori: în primul minut de viață, după care așteptați aproximativ 5 minute și din nou faceți o evaluare. Prin urmare, în rezultatele testului vor exista întotdeauna două numere, de exemplu, 8/8, 7/9, etc.
Indicatorii pentru Apgar sunt la fel de importanți precum măsurarea creșterii și a greutății
Este considerat un bun indicator al stării copiilor care au marcat între 7 și 10 puncte pe această scală. În acest caz, bebelușul nu are nevoie de îngrijire suplimentară, iar șederea sa continuă în spitalul de maternitate este un curs obișnuit. Dacă punctele sunt marcate de la 4 la 6, condiția este considerată satisfăcătoare și se aplică doar câteva proceduri suplimentare de resuscitare. Cu toate acestea, în cazul unui set de mai puțin de 4 puncte, resuscitarea ar trebui să fie imediată, deoarece este o chestiune a vieții unei persoane mici.
Ce indicatori sunt luați în considerare
Lucrarea inimii. O inimă mică este în mod normal bătută la o frecvență mai mare decât la adulți, făcând aproximativ 120-150 bătăi pe minut. Din acest motiv, la 100 de batai pe minut sau mai mult, sunt date 2 puncte. Dar există situații în care pulsul poate fi încetinit din cauza foametei cauzate de oxigen, care a apărut în timpul travaliului sau în timpul șederii în pântecele mamei. Apoi se pune un punct. Dacă pulsul nu este sonorizat - 0 puncte.
Respirație. Norma este de 40-45 respirații pe minut. Apărând în lumină, copilul ar trebui să strige tare. Apoi, în coloana "respirație" marca 2 puncte. Dacă respirația este dificilă, lentă, se rupe și sunetele eliberate în timpul inspirației sunt mai mult ca un geme - nu mai mult de 1 punct. În absența tipei și a respirației - 0 puncte.
Tonul muscular. Condiția este evaluată la 2 puncte, dacă miezul ticăie activ picioarele și mânerele, deși inițial se întâmplă spontan, haotic. Acest comportament se explică prin faptul că, în pântece, copilul trebuia să fie în poziție îndoită când capul este adus în piept, brațele sunt îndoite în coate, picioarele sunt în articulații, degetele sunt în camă. Dacă mișcările membrelor nu sunt suficient de active, puneți 1 punct, dacă nu există practic mișcări - 0 puncte.
Reflexe. Aici este evaluată viteza reacției copilului, gradul de manifestare a acțiunilor reflexe. Dacă toate reflexele sunt în loc: bebelușul a strigat la prima inspirație, are un reflex sugeant și, de asemenea, mersul pe jos și târârea, - pune 2 puncte. Dacă nu toate reflexele sunt exprimate sau manifestate cu ajutor extern - 1 punct. În cazul absenței lor reale - 0 puncte.
Culoarea integrității pielii. 2 puncte pentru culoarea pielii de la pal până la roz luminos. 1 punct - dacă se observă cianoză a extremităților inferioare și superioare. La paloarea sau cianoza exprimată a pielii - 0.
Mai jos este un tabel care arată în mod clar modul în care se face scorul Apgar.
Ritmic, primul strigăt e tare
Un indicator important este și dinamica pozitivă. Asta este, dacă în primul minut a fost un scor de 5 puncte, ar fi bine dacă în al cincilea minut de viață ar fi 7, 8 sau mai multe puncte. Copiii care nu au o dinamică progresivă necesită o atenție specială din partea specialiștilor. Uneori se efectuează o evaluare a stării de sănătate și a celui de-al 10-lea minut de viață.
Sa constatat că bebelușii născuți - Cezarienii primesc o evaluare pe o scară mai mare. Acest fapt se explică prin faptul că acești copii simt mai puțin stres și dificultăți decât cei care trebuie să strângă prin canalul de naștere.
Hipoxia și Apgar
Cea mai frecventă cauză a evaluării scăzute este deficiența de oxigen asociată dezvoltării fetale sau dezvoltată direct în timpul nașterii. Pericolul hipoxiei este că, dacă creierul suferă din cauza lipsei de oxigen, bolile neurologice se pot dezvolta în continuare. Copiii care au semne de hipoxie sunt plasați într-o cameră de oxigen.
Când semnele de hipoxie sunt exprimate, copilul este plasat într-o cameră specială
Evaluarea stării copiilor prematuri
Bebelușii născuți prematur au semne de imaturitate. Ele sunt, de asemenea, evaluate pe scara Apgar, de numai trei ori, și observă dacă există o dinamică pozitivă. Astfel de copii sunt supuși unor examene suplimentare. De exemplu, pentru a evalua adaptarea sistemului pulmonar, utilizați scala Silverman. De asemenea, se bazează pe 5 semne, caracteristice pentru activitatea sistemului bronhopulmonar al nou-născutului.
Am văzut ce reprezintă scara Apgar pentru nou-născuți. Cifrele sale nu trebuie privite ca un semn al inferiorității copilului. Scopul acestui diagnostic este de a evalua cât de repede posibil starea accidentului și de a înțelege dacă sunt necesare măsuri suplimentare de resuscitare, pentru a înțelege care copii au nevoie de o monitorizare mai atentă. Prin urmare, scara Apgar este folosită de obstetricieni și neonatologi care se află direct în camera de livrare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: