Există multe modele de dispozitive de fixare (Schema 4). Acestea sunt principalele mijloace de tratare conservativă a leziunilor din zona maxilo-facială. Cele mai multe dintre ele sunt utilizate în tratamentul fracturilor maxilare și numai cele separate - cu plasmă osoasă.
Pentru vindecarea primară a fracturilor osoase, este necesar să se asigure stabilitatea funcțională a fragmentelor. Rezistența fixării depinde de designul dispozitivului, capacitatea de fixare a acestuia. Având în vedere aparatul ortopedic ca sistem biotehnic, în el se pot distinge două părți principale: despicarea și fixarea însăși. Acesta din urmă asigură conectarea întregului aparat la os. De exemplu, porțiunea de pneu a firului de rulare
CLASIFICAREA ECHIPAMENTULUI DE FIXARE
(Fig. 237) sunt de sârmă, îndoită în formă de arc dentare, și un fir de ligatură pentru fixare cu arc de sârmă pentru dinți. De fapt, dinții de blocare fac parte din proiect, oferind o porțiune de conexiune strut cu osul. Evident, capacitatea de reținere a acestui proiect va depinde de stabilitatea compușilor dentare cu osul, depărtarea dinților în raport cu linia de fractură, atașament densitate sârmă arc pentru dinți, localizarea arcului pe dinții (muchia y-rezhu conductivă sau suprafața mestecarea a dinților, la ecuator, la gât dinți).
Cu mobilitatea dinților, atrofia ascuțită a osului alveolar, nu este posibilă asigurarea unei stabilități fiabile a fragmentelor cu periuțe de dinți datorită imperfecțiunii părții de fixare a dispozitivului în sine.
In astfel de cazuri, se arată utilizarea lui x zubonadesnev anvelopei în care capacitatea de fixare structura este îmbunătățită prin creșterea zonei splinted porțiune de corp de rezemare sub formă de gume de acoperire și a osului alveolar (Fig.
Cu pierderea completă a dinților, piesa intra-alveolară (fixator) a aparatului este absentă, pneul este localizat pe procesele alveolare sub forma unei plăci bazale. Prin combinarea plăcilor de bază ale maxilarului superior și inferior, se obține un monobloc (Fig.
Cu toate acestea, capacitatea de fixare a acestor dispozitive este extrem de scăzută.
Din punctul de vedere al biomecanicii, designul cel mai optim este o anvelopă inelară brazată. Acesta.
Fig. 238. O anvelopă de schimbare a vitezei, a este o vedere generală; b - cadrul metalic al anvelopei.
Fig. 237. Elemente compozite ale anvelopei edentuloase, a - piesa de etanșare (arc de sârmă cu ligatură); b - partea de auto-fixare (rădăcini ale dinților și parodonțiului).
se fixează pe inele sau pe coroane de metal artificiale pline (Figura 240). Capacitatea bună de fixare a acestei anvelope este explicată printr-o conexiune fiabilă, practic fixă a tuturor elementelor structurii. Arcul de etanșare este lipit într-un inel sau într-o coroană metalică, care este fixată cu ciment fosfat pe dinții de susținere. Atunci când legătura se leagă cu arc de aluminiu din dinți, o astfel de conexiune fiabilă nu poate fi realizată. Pe măsură ce utilizați
Fig. 239. Nadessvevaya pneu (bomboane).
Fig. 240. Anvelopele spiralate.
Fig. 241. Un pneu realizat din plastic de întărire rapidă.
tensiunea ligaturii este slăbită, rezistența articulației arcului de despicare este redusă. Ligatura irită papila gingivală. În plus, există acumularea de reziduuri alimentare și degradarea lor, care perturbe igiena orală și conduc la boala parodontală. Aceste modificări pot fi una dintre cauzele complicațiilor care apar din tratamentul ortopedic al fracturilor maxilare. Pneurile cu pneuri sunt lipsite de aceste dezavantaje.
Odată cu introducerea materialelor plastice de întărire rapidă, au apărut multe modele diferite de anvelope de rulare (figura 241). Cu toate acestea, în ceea ce privește capacitățile lor de fixare, acestea sunt inferioare anvelopelor brazate pe un parametru foarte important - calitatea îmbinării dintre piesa de montare a mașinii și dinții de susținere. Între suprafata dintelui si a plasticului ramane un gol, care este un recipient pentru resturile alimentare si microbii. Utilizarea pe termen lung a acestor anvelope este contraindicată.
Desenele dinților unghiilor sunt în mod constant îmbunătățite. Intrând în buclele executive în firul de aluminiu, firul de cusut, încearcă să creeze o comprimare a fragmentelor în tratamentul fracturilor maxilarului inferior.
Posibilitatea reală de imobilizare cu crearea de fragmente de autobuz de compresie dinte a apărut odată cu introducerea aliajelor cu efect de „memorie“ forma. pneu pentru dinți pe inele sau coroane din sârmă având termomecanice „memorie“, permite nu numai să întărească fragmentele, dar, de asemenea, să mențină o presiune constantă între capetele fragmentelor (Fig. 242).
Aparatul de fixare utilizat în chirurgia osteo-plastic, sunt de structura dintelui constând din coroane sistem sudate, conectarea manșoanele de blocare, barele (Fig. 243).
Dispozitivele extraorale constau dintr-o suspensie pentru bărbie (gips, plastic, standard sau individual) și un cap de cap (tifon, gips,
Fig. 242. O bară de aliaj cu o formă de "memorie", a - o vedere generală a anvelopei; b - dispozitive de fixare; c - o buclă care asigură comprimarea fragmentelor.
Fig. 244. Sling-ul chinrable.
suc de curea sau o panglică). Sutura chinrable este conectată la capul capului cu un bandaj sau cu tragere elastică (figura 244).
Dispozitivele bucale în interiorul-extraorală constau din piese cu pârghii și capacul capului extraoral, care sunt interconectate prin tracțiune elastică sau dispozitivele de blocare rigide (Fig. 245).
Fig. 243. Aparatura de fixare utilizată pentru operațiile osteoplastice.
Fig. 245. Construcția în interiorul dispozitivului extraoral.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: